Adenoma fan de salivary gland: oarsaken, symptomen en behannelingen

Net folle tink dêr't de salivary gland. Wylst se geregeld fiert syn taken en net liede ongemak, dat net betelje folle omtinken. Adenoma fan de salivary klieren kinne ôfwike yn harren histological en morfologyske struktuer. Se, lykas oare gewaaksen binne maligne en goedaardige. Goedaardige tumors ûntwikkelje leaver stadich, en net sjen litte harsels ongemak of oare symptomen. Maligne tumors groeie gau, fersoargje fertoand yn it oanswettende organen en weefsels, wêrtroch't pine en facial nervus blessuere.

definysje

Wêr is de salivary gland? Foarste en lêste plak is it wurdich opskriuwen dat dit pear alveolar serous lichem, leit ûnder 'e hûd en del foar it ear. Syn wichtichste funksje is de ôfskieding en it sammeljen fan flibe. De grutte hoemannichte floeibere natrium en kalium chlorides, likegoed as amylase. It skept yn 'e mûle soere medium mei in pH leger as 6. Foar ien dei beide klieren kinne allocate oant in heale liter fan flibe.

Salivary gland adenoma - een goedaardig, tuskenlizzende of maligne neoplasms, dy't foarme fan lyts of grut salivary klieren. Under alle neoplastic prosessen op in fraksje fan it salivary klieren goed foar likernôch ien prosint. Dit is in nochal hege figuer. Feroarings kinne begjinne op elts leeftyd, mar meast faak dit bart yn 'e midden en it âlde leeftiid (40-60 jier), mei froulju twa kear sa faak as manlju.

Neoplasms binne gefoelich foar malignancy, werhelling en metastasearring, dêrom, it is fan belang foar toskedokters en kaaksjirurgen.

redenen

Wêrom is der in adenoma fan de salivary gland, oant de ein is ûnbekend. Yn medyske ferûnderstelling is dat it uterlik fan lekken meie wurde ferbûn mei trauma yn it gebiet foarôfgeand oan of inflammatoire syktes, likegoed as mumps (mumps). Mar net alle pasjinten hienen in skiednis fan ferlykbere gefallen.

Guon gelearden trunen dat de oarsaak fan salivary gland tumors kin oanberne dystopia weefsels. Ek net koarting dizze oncogenic firussen lykas Epstein - Barr firus, cytomegalovirus (benammen 16, 18, 31 en 32 th klasse) en herpes Simplex firus.

Mar it is net alle gefallen, dêr't it mooglik ûntwikkelje salivary gland adenoma. De redenen moatte socht wurde yn de foarm fan in persoan syn libben (kôgjen tabak of drugs gebrûk), syn habitat en it wurk (bûtenwenstige sinne exposure, faak ynput fan 'e holle en nekke strieling therapie op' e thymus of schildklier sykte). Der wurdt fan útgien dat de patology ferbûn mei fergrutte cholesterol, gebrek oan vitamines yn it dieet en hormonale steurnissen.

Oannomd wurdt dat by risiko arbeiders binne hout, stiel en gemysk yndustry (deposition fan swiere metalen sâlten), Kappers.

TNM klassifikaasje

Foar gemak yn de diagnose en behanneling fan adenoma fan it salivary gland wurdt brûkt ynternasjonale klassifikaasje dat fasilitearret it definysje stadium fan it proses:

1. T (tumor) - tumor Grutte:
   - T0 - identifisearje adenomas koe net;
   - T1 - neoplasms diameter minder as 2 sm;
   - T2 - diameter 4 cm, mar net fierder as it pieds ôfritten;
   - T3 - resolúsje fan 4 oant 6 sm, facial nerve wurdt net rekke;
   - T4 - diameter fan mear as 6 sm, ferspraat oan oangrinzjende weefsel, beynfloedet PU.
2. N (knopen) - regionale lymfeklieren:
   - N0 - gjin metastazen;
   - N1 - rekke ien node tinende nei 3 sm;
   - N2 - struck ferskate knopen, tumor grutte - fan 3 oant 6 sm;
   - N3 - struck soad knopen, de diameter lekken - mear as 6 sm.
3. M (metastasearring) - metastazen:
   - M0 - Gjin fiere metastazen;
   - M1 - der binne fiere metastazen.

Dit systeem wie by steat om te ferienfâldigjen de diagnose en de prognoaze fan de sykte. En de alphanumeric koade makket it mooglik om brûk it yn elk lân yn 'e wrâld.

morfologyske klassifikaasje

Adenoma fan de parotid gland is fan ferskate soarten, ûngelikense yn histological en morfologyske struktuer:

1. Epithelial tumor. It kin ûntjaan út de weefsels fan sawol grutte en lytse salivary klieren. Karakterisearre troch de groei fan 'e epithelium yn it lumen fan de Oernierbuis yn' e foarm fan papillae, kribroznyh en tubular struktueren.
2. Monomorphic adenoma. Goedaardige tumors gearstald út glandular weefsel. Ûntwikkelet ûngemurken, benammen yn âldere minsken. It hat in rûn of ovale foarm elastysk gearhing.
3. Adenolymphoma folget op morfology monomorphic adenoma, mar binnen de klieren ek befettet in l.
4. Sebaceous adenoma - wurdt dúdlik omskreaun tumor foarme fan ferskate-poarten Cystic sebaceous sellen. It kin ûntjaan op elts leeftyd. Kvarntorp, hat in gielige kleur. Nei opheffing fan nea jaan metastasearring.
5. Canalicular adenoma wurdt gearstald út Prismatic epithelial sellen, dy't sammele yn bundels. De gemiddelde leeftyd fan de pasjinten mei dit type tumor - 65 jier. Njonken de salivary gland adenoma beynfloedet mear boppelippe en wang.
6. Basale sel adenoma. Goedaardige besteande út basale sel. Typysk, in lytse strakke wite knoop. It net weromkomme en maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma fan de salivary klieren kinne groeie nei in grutte omfang, heuvelich en tsjokke. Meastal guodlik, mar yn 'e lettere etappes meie ferskine yn de maligne sellen. Binnen himsels befettet in floeistof en fibroblasts. Amenable to sjirurgysk behanneling, mar fanwege de neite ta de facial nerve sjirurgen kinne swierrichheden.

symptomen

Goedaardige adenoma fan de parotid gland ûntwikkelet hiel stadich, soms foar jierren. It feroarsaket gjin subjektive gefoelens, mar it kin in persoan mei in asymmetrysk tiid. Dat is de reden foar gean nei de dokter. Nei opheffing fan sokke tumors meie weromkomme yn 6 prosint fan de gefallen. At de tumor leit tichtby de pharyngeal Scion parotid gland, kin ta in striid mei slokken, pine yn 'e ier en lockjaw chewing spieren.

Hoe komt in tuskenstap adenoma fan de salivary gland? Syn symptomen binne fergelykber en tagelyk yn de goedaardige en maligne tumors. It wurdt karakterisearre troch flugge infiltrative groei, it fersteurt it weefsel om har hinne. It kin weromkomme en jaan fiere metastazen oan 'e longen en bonken.

Maligne tumors ûntstean sawol selsstannich en nei maligne transformaasje fan goedaardige tumors. Groeie fluch trochkringe yn it weefsel dêr omhinne. It fel oer de tumor reade, hjit en spand. It kin wêze ulcerated. Karakterisearre troch pine, fersteuringen fan de masticatory spieren, fergrutsje yn it oanswettende lymfeklieren en oanwêzichheid fan metastazen.

diagnoaze

Salivary gland tumors fûn frij gewoan. Om dat dogge moatte ynspektearjen jo toskedokter en oncologist, te sammelje klachten en fyn út 'e skiednis fan' e sykte. Bysûnder omtinken wêze moatte foar de morfology fan 'e tumor, syn maat, gearhing en mobiliteit.

Ut ynstrumintale ûndersiken útfierd skull radiography, echografie salivary klieren ptyalography (sjoch gland ductal patency) en sialostsintigrafiya (foar opspoaren fan fiere metastazen). De meast betroubere metoade wurdt beskôge as puncture it gland folge troch flekken en tissue biopsy foar histological en patologysk ûndersyk.

Om dúdlikens oer de foarkommen fan proses kin nedich CT salivary gland, boarst X-ray of yndividuele bonken.

Behanneling fan benign tumors

As in pasjint wurdt diagnostisearre goedaardige tumors fan de salivary klieren, hy rjochte wei nei de sjirurch. It hat lang ûntwikkele technyk fan "husking" dit soarte fan tumors. In lytse incision op de kapsule fan it troffen gland adenoma wurdt mobilisearre en fuorthelle. De dokter tagelyk besykje net te beskeadigjen de ynhâld fan 'e tumor. Sok ymningen hjit "ekskholeatsiya".

Ferwiderjen fan weefsel nedich te jaan oan 'e macro- en mikroskopyske ûndersyk te befêstigjen de diagnose. De facial nerve wurdt nea fuorthelle, lykas it wurdt komselden rekke. At de tumor ûntwikkelet yn 'e submandibular klieren, is it fuorthelle en nije groei, en izer.

Behanneling fan maligne tumors

Complex kombinearre behanneling freget in kwea-aardichheid salivary gland adenoma. Hoe is operaasje útfierd? Noch foar de yntervinsje is nedich om te ûndernimmen in kursus fan gamma-terapy te ferminderjen de grutte fan 'e tumor, en ek te kommen dat it opkommen fan regionale en fiere metastazen. Operaasje wurdt útfierd direkt nei in moanne nei radiotherapy.

Guon skriuwers advisearje te fieren in folsleine ferwidering fan de parotid klieren, tegearre mei de tûken fan de facial nerve yn ien blok, mei de 'e útroeging fan regionale lymfeklieren. As de ynspeksje fûn dat de tumor hat útgroeid ta de bonke fan 'e legere ûnderkaak, dit ûnderdiel ek moatte resect. Mar foar't de operaasje is nedich om te betinkt hoe te mobilisearjen de rest fan 'e bonken.

Yn slimme gefallen, it is rekommandearre allinnich palliative radiotherapy, omdat de tumor is net te wurde fuorthelle fanwege te losse weefsel.

Outlook

Foar goedaardige tumors nei sjirurgysk behanneling prognoaze foar it libben en sûnens geunstich. De kâns op werhelling is leech, mar oardel prosint. Maligne tumors ek foarkomme ekstreem ûngeunstige. Genezen de pasjint kin mar tweintich persint fan de gefallen, en ek dan is der in gefaar dat de tumor reappears. Metastasearring oan oare organen fûn yn hast de helte fan de gefallen.