Akute cholecystitis

Acute cholecystitis is de meast frekwinte complication fan gallstone sykte. De sykte wurdt skaaimerke troch in heldere klinyske symptomen, mar yn seldsume gefallen, de sykte is atypyske. De pine wurdt pleatslik yn 'e bûk, it is ien fan de wichtichste symptomen fan de sykte.

De basis fan de akute cholecystitis is blockage fan 'e stream fan' e galle blaas stiennen. Benammen fan net-baktearjele üntstekking ontwikkelt karakter, dan giet by in ynfeksje. Sokke effekten feroarsaakje prostaglandins, lysolecithin en oare ferlykbere stoffen. Gallbladder Infestation giftige soeren, dy't hannelje op de desbetreffende mucosa.

Algemiene roes is in teken, dat wurdt karakterisearre troch akute cholecystitis. Symptomen fan de sykte binne tanimmende hurd: der is tuskenbeiden pine yn 'e epigastric, rjochts hypochondrium, faak striele nei it skouder klinge, rjochter skouder. Soms joined troch misselijkheid, braken. Yn hast alle gefallen is der in tanimming fan temperatuer oant 39 ° C. , Hegere sifers suggest abscess of bacteremia. Palpation iepenbiere pine yn 'e rjochterkant subcostal gebiet ûnder ynspiraasje (Murphy syndroom).

Acute cholecystitis is dreech te ûnderskieden mei in oanfal fan biliary pine yn 'e omkriten. Foar akkuraat diagnoaze, fuortgongskontrôle tapast, dy't hâlden wurdt foar twa oeren. Under lange pine nedich operaasje en meitsje de desbetreffende orgaan.

Yn guon gefallen, symptomen kinne min definiearre. Dit spilet him ôf yn pasjinten dy't nimme kalmearringsmiddels en âlderein. Yn guon gefallen, de sykte begjint mei in fergiftige foarm, dat wurdt karakterisearre troch in útsprutsen tanimmen fan temperatuer, intense abdominal pine, bacteremia, signifikant tanommen yn bloed leukocytes.

Diagnoaze "akute cholecystitis" kin ynsteld wurde allinne troch rekken te hâlden klinyske skaaimerken, sûnt se binne spesifyk bedoeld foar it. Lykwols, der binne ferskillende metoaden fan ynstrumintale diagnostyk: echografie, hepatobiliary scan. Wannear't fertocht abscess brûkend computed tomography.

Acute cholecystitis beynfloedet it bloed foto, dêr't ek helpt yn syn diagnoaze. Yn stúdzjes observearre tanimming yn wite bloedsellen. Yn guon pasjinten is der in stiging fan konsintraasje fan amylase. Dat suggerearret joining pancreatitis.

Echografie ûndersyk biedt in grut bedrach fan ynformaasje oer de steat fan 'e galle Oernierbuis, lever en pancreas. Upon opspoaren fan stiennen, muorre zunehmend of zwelling fan it lichem wurdt beljochte diagnoaze fan "akute cholecystitis".

Op talitting de pasjint neikommende aktiviteiten wurde útfierd yn it sikehûs: de definysje fan wite bloed sel telle, ultrasonography. Initial behanneling is basearre op antibiotika, dy't hannelje op de enterococci baktearjes gramotritsatetelnye. Ek is útfierd infusion therapie, dy't bedoeld is om te kommen útdroeging, herstel fan Laugensalz-soere lykwicht. Yn de oanwêzigens fan braken yntrodusearre nasogastric buis.

De folgjende faze fan terapy is operaasje, dat is nedich doe't efterútgong fanwege de lege effisjinsje fan earder brûkte drugs.

Seleksje operaasje yn dizze sykte wurdt fierd tusken in iepen en sletten werjefte cholecystectomy. Yn guon gefallen, in ymposant cholecystostomy. Iepen cholecystectomy wurdt brûkt yn 'e oanwêzigens fan strange komplikaasjes lykas abscess, perforation, gangrene. Seleksje operaasje wurdt beskôge laparoscopic orgaan ferwidering.