Coagulation - wat is it? Decoding fan bloed coagulation: yndikatoaren en rate

"Coagulation - wat is dat?" - frege in ferrassing, pasjinten dy't ferstjoerd te nimmen sa'n in analyze. Yn feite, gewoane minsken wurde konfrontearre mei in lyksoartige stúdzje selden ta slagge, meastal yn tarieding foar karfak sjirurgy. Emblem aktive term en alle swiere froulju. Analyze fan de coagulation proses fan it útfieren fan in bern is elke trimester.

Under obscure wurd study leit blet. Stel de studearre parameters kinne ferskille ôfhinklik fan it laboratoarium. De analyze is in yndikaasje en ynset. Yn it earste gefal wurdt it fêststeld allinnich yn dêr't streekrjocht keppele clotting proses violation bard. Coagulation ynset - soarte fan ûndersyk, dy't, neist kwalitative en kwantitative stúdzjes en gebreken. It kin brûkt wurde om te identifisearjen bloedplaatsjes steurnissen, ferskate trombose, brek fan beskate clotting faktoaren en sokssawat. D.

De set fan metoaden brûkt te krijen it resultaat hinget ôf fan de klinyske byld, it type fan patology analyse. Dêrby moat opmurken wurde dat it transkript fan it bloed coagulation - dit is in grutte útdaging net allinne foar de layman, mar soms ek foar de dokter. Typysk, om te meitsje in krekte diagnoaze, it kostet in pear goed keazen tests.

It proses fan bloed coagulation

Nim no hoe't it clotting systeem funksjes. Yn de earste stap in gemyske of meganyske skea oan skip muorren wurdt tarekkene thromboplastin - spesjale stof barre coagulation reaksje. Dan, aktivearring fan clotting faktoaren plakfynt - spesifike aaiwiten dy't normaal altyd oanwêzich yn it bloed en soargje foar in site fan blessuere fan it skip muorre thrombus formaasje.

Fierder, thrombin (in natuerlike komponint fan it coagulation systeem fuortkomme út prothrombin) aktivearret de inactive aaiwyt fibrinogen, set it yn in aktive fibrin clot foarmen de basis. De eleminten fan it bloed, ynklusyf bloedplaatsjes, "ferknotte" yn it netwurk fan fibrin. Dêrtroch bloed bloedplaatsjes clot knippe en drukte te foarmjen in folwoeksen thrombus ôfsluting beskeadigjen de vasculaire muorre. Yn tsjinstelling, it bloed coagulation systeem yn it lichem ek funksjonearret protivosvertyvaniya systeem. Tegearre sy tastean jo te behâlden bloed yn in normale steat.

clotting stúdzjes yn swier

Sa't al neamd, elk trimester, en yn guon gefallen en faker, swier froulju sille coagulation. Wat is it en wêrom is it nedich, oankommende memmen witte firsthand. It feit is dat yn dracht baby aktiviteit fan it coagulation systeem as gehiel wurdt ferbettere. Dit is in natuerlik proses ferbûn mei wat blykt uteroplacental bloed kring behanneling. De oansteande mem sa de tarieding op it mooglike ferlies fan bloed by de befalling.

Om identifisearjen funksjes fan bloed clotting en beskate komplikaasjes fan de swierens produsearre coagulation. Pass analyze at unscheduled tiden arts kin freegje oft der ôfwikings fan de normale hemostatic parameters (ûnderdielen fan bloed en bloed gerei, dy't mooglik makket ynteraksje hanthavenje de yntegriteit fan it vasculaire muorren en stopje bliedend yn gefal fan skea). Bloed foar de stúdzjes nommen moarns op in lege mage fan in vein.

Decoding fan bloed coagulation

De stúdzje resultaten fan de analyse moat wurde beheind ta in spesjalist. Net besitten spesjale kennis, minsken sil net by steat wêze om te ûntsiferje de coagulation parameters en har oardiel de mjitte fan ôfwiking fan de standert wearden. Lit ús besykje te ferstean de intricacies fan it proses en beskriuwe de fûnemintele parameters fan de stúdzje.

1. Fibrinogen

Dit aaiwyt wurdt synthesized yn 'e lever, kearde him ûnder de ynfloed fan beskate bloed faktoaren oan fibrin. Dizze figuer moat befetsje de coagulation fan bloed. Normale fibrinogen - 2-4 g / l. As it is ferhege, de mean clotting ferhege, en der is in risiko fan bloed clots. Typysk, dizze situaasje ûntstiet foar berte, longûntstekking, nei in operaasje, mei ynfeksje en ûntstekking oan acute natuer (tuberkuloaze, influenza), myocardial infarction en beroerte (de earste deis), mei brandwonden, hypothyroidism, mûnlinge anticonceptiva en estrogens. Reduced fibrinogen kin wêze fanwege Toxicity, cirrhosis of hepatitis yn 'e slimme foarm, in tekoart oan fitamine B12 of C ûntfange androgens Anabolic steroids, fisk oalje, anticoagulants.

2. aktivearre parsjele thromboplastin tiid (APTT)

Coagulation giet yn op de tiid ûnder dêr't, nei ferbining mei plasma calcium chloride en oare stoffen foarme bloed clot. As op syn minst ien coagulation faktor is ûnder de noarm troch 30-40 persint, aPTT nivo feroarje. De gemiddelde taryf is 30-40 sekonden. De tiid fergruttet mei vitamine K deficiency, leversykte. De reden foar prolonging de aPTT en as in konsekwinsje, trage coagulation kin wêze hemophilia.

3. Lupus anticoagulant

Dit parameter altyd befettet de coagulation. Wat is dit sifer? Wa sil fertelle. Dit antibody IGC en IgM, entailing in ferheging yn it aPTT. Gewoanwei, swier froulju, hja scoene se net produsearre. Antistoffen ferskine yn it gefal fan autoimmune sykten, gestosis. Pregnancy mei dit patology faak resultearje yn spontane abortus, foei dea of infarction fan de placenta.

4. Prothrombin

It is in komplekse aaiwyt dat is in foarrinner fan thrombin (in aaiwyt dat stimulearret de foarming fan bloed clots). Dit is ien fan de meast wichtige yndikatoaren fan coagulation. Prothrombin, mei de partisipaasje fan vitamin K wurdt synthesized yn 'e lever. Nei analysearjen dizze wearde, in arts kin identifisearje patology maag-darmkanaal en lever.

5. De prothrombin tiid

De tiid in tiid dat it plasma troch tafoegjen dêrby calcium chloride, thromboplastin en fibrin clot foarme. Dizze figuer wurdt útdrukt yn sekonden en is normaal gelyk oan 11-15.

6. Prothrombin index (PTN)

Coagulation faak giet it om krekt dizze opsje yn stee fan it foarige. Dy ferhâlding is de clotting tiid fan normale minsklike plasma en plasma fan de pasjint, útsprutsen as in persintaazje. Yn normale prothrombin ferhâlding moat fariearje tusken 93-107 prosint. Faktoaren fan dit parameter wurde synthesized yn 'e lever sellen, leversykte harren oantal wurdt werombrocht, dus IPT kin foar guon graad tsjinje as parameter foar it fêststellen fan de funksjonele steat fan lichem.

As PTN ferhege, sadat clotting wurdt ferhege, en der is in risiko fan trombose. Groei kin foarkomme as nimmen mûnlinge anticonceptiva en yn de lêste moannen fan it útfieren in bern. Reduksje fan it prothrombin yndeks wiist op in efterútgong fan bloed coagulation eigenskippen. De foarming fan prothrombin komplekse faktoaren ôfhinklik vitamine K, lykwols syn nadeel, malabsorption yn 'e term (dysbacteriosis, enterocolitis) en meie meibringe reduksje IPT. Ek, dat kin resultearje yn nimme hege doses fan aspirin, diuretics.

7. Thrombin tiid

Dit is de tiid ûnder dêr't it fibrinogen wurdt omfoarme ta fibrin. Its normative wearde - 15-18 sekonden. De stiging yn dizze yndeks wurdt waarnommen op in oanberne gebrek oan fibrinogen of yn slimme lever skea. Reduksje fan parameter, dws de reduksje fan thrombin tiid, wiist op de oanwêzigens fan paraprotein (immunoglobulin protein) of in oerskot oan fibrinogen. Typysk, de indicator wearde kontrôle ûnder behanneling fibrinolytics of heparine.

8. Antithrombin III

It is in inhibitor fan thrombin, in aaiwyt anticoagulation systeem. Hy hat in depressing effekt op de coagulation proses. Nivo indicator bepaald troch binen fan thrombin yn de test sample (remming). Gemiddelde wearde fan antithrombin III - 71-115 prosint. Reduction ynstelling foar 50 prosint fan de normale meibringt it risiko fan trombose.

De definysje fan dit yndikator is foaral wichtich foar swiere froulju nimme anticoagulants. Dy drugs wurde brûkt yn it bern-bearing, doe't bloed clotting wurdt ferhege, en der is in gefaar fan de formaasje fan placental insufficiency, swangerskip beëiniging.

9. D-dimer

Dat is in wichtige yndikator foar de diagnoaze fan trombose, dêr't ek coagulation. Dit parameter docht bliken? Hy ferriedt de prosessen fan trombose en fibrinolysis. Gewoanwei, D-dimer is minder as 248 NG / ml. It nivo indicator is begjint te groeien yn de earste fazen fan de swierens. Om ferlitte de parameter wearde meie útkomme boppe de earste trije oant fjouwer kear. It wurdt beskôge as de noarm. In heger taryf yn froulju mei komplisearre rin fan de swierens (preeclampsia), en ek dyjingen dy't lije oan Kidney sykte, diabetes.

10. bloedplaatsjes

It is belutsen by it bieden fan hemostasis bloedplaatsjes. Se binne foarme yn it bienmurch. Normative wearde - 150-400 tûzen / ml. Yn guon gefallen, yn sûn froulju meie ûnderfine in delgong yn bloedplaatsjes telle oant 130 tûzen. / L. Signifikante fermindering fan bloed gegevens eleminten neamd "thrombocytopenia" en komt as gefolch fan it ferminderjen fan 'e foarming fan bloedplaatsjes, tanimmende harren ferbrûk of ferneatigjen. Mei te min voeding redusearre bloedplaatsjes formaasje. At dic, dat sil besprutsen wurde hjirûnder, it is beskreaun foarmige bloedsellen tanimt.

11. dic

Ynteraksje fan bloedplaatsjes, coagulation faktoaren en fibrinolysis proses jout in lykwicht tusken coagulation en anticoagulation systemen. As ien fan dizze keppelings sil ûndergean steurnissen yn de swierens kin feroarsaakje pear serieuze komplikaasjes. De gefaarlikste fan harren wurdt ferspraat intravascular coagulation. It ûntwikkelt as gefolch fan de aktivearring fan fibrinolytic systeem en de coagulation systeem. By swier froulju, de oarsaken fan dic kin wêze amniotic floeistof feroarsake, Foarriedige losmeitsjen fan de placenta, endometritis.

12. De antiphospholipid syndrome (APS)

It is in kompleks fan symptomen dy't karakterisere trombose (venas en arteriële). Froulju mei APS hawwe in heech risiko fan miskream en it foarkommen fan 'e spontane abortus, want yn dit gefal it tanimmen fan it tal gerei fen it placenta wurdt fersteurd en ûntwikkeljen fetoplacental insufficiency. Om diagnose anti-phospholipid syndroom, tanommen thrombogenesis boppedat, ek ûntdekke antistoffen oan it bûtenste shell membranen (phospholipids).

in konklúzje

coagulation beskôge yndikatoaren binne net alles omfiemjend. Lykas boppe, de kar fan spesifike parameters foar de stúdzje hinget ôf fan ferskate faktoaren. Resultaten fan de analyse sille beskikber wêze de deis nei it jaan fan bloed.