De baktearje Clostridium difficile

De baktearje Clostridium difficile inhabits it lichem fan eltse persoan. It hat in tendins nei yntinsyf fokken, fanwegen dêr't wurdt gefaarlike omdat kriget pathogene eigenskippen en feroarsaket in beskate sykte. It ferwiist nei ta ferplichtsje anaerobes en meie bestean sûnder soerstof. It is belutsen by krityske prosessen lykas Cleavage fan aaiwiten, stimulearring en toning fan it intestinal muorre.

Wat is Clostridium difficile?

It wurd "Clostridium" is oersetten yn Russyske betsjut "spindle". Sa'n namme foar de funksje fan 'e microben krigen te swell yn' e midden doe't sporulation. Mear baktearjen wurde en wêr't de foarm fan in spindle. Yndield yn fjouwer soarten binne:

• Clostridium botulinum, is it causative agint fan botulism;
• Clostridium tetanum, draacht by oan tetanus;
• Clostridium perfringens, beynfloedet it optreden fan anaërobe infecties;
• Clostridium difficile feroarsaket pseudomembranous colitis.

Clostridium is staaf-shaped. It kin wêze pleatst yn twatallen en keatlingen. Foldwaande mobiliteit. Yn de folsleine ûntbrekken fan soerstof begjint te fermearderje hurd. De microben produsearje Spores, dat makket har resistint foar antibiotika, ferwaarming en ferskate tariedings foar desinfectie. De sintrale argumint is spindle-foarmige, en ien dat is terminal, - de foarm fan drumsticks.

Clostridium difficile feroarsaket diarree fan antibiotika. Typysk is wennet yn 'e intestinal omjouwing. Mei goede sûnens nuttige micro-organismen inhibit de groei fan de baktearje. Nei it gebrûk fan antibiotika brûkbere bacteriën wurdt lytser, en it oantal Clostridium nimt ta, dat kin it uterlik fan colitis, dat de ûntwikkeling fan de slimme sykte en sels dea fan 'e persoan. Benammen it de âlderein en debilitated pasjinten sykte.

Alle soarten fan Clostridia foarmje gifstoffen dy't útljochtsje it uterlik fan in spesifike patology. As gefolch fan syn flere produsearret in gemyske A en B fan Clostridium difficile. It earste hjit enterotoxin, en de twade - een cytotoxin. Se kinne ta in oarsaak fan diarree en colitis yn in protte minsken.

fan ynfeksje

Clostridium difficile faak wennet yn sikehuzen en ferpleechhuzen. It kin wêze oeral: op 'e flier, finster Sills, neist it bêd tafel, in bed en toiletten. Spores fan de microorganism om frij krije op dyn hannen yn kontakt mei de besmette oerflak. Advantageously ferspriede troch it fecal-mûnlinge rûte.

Sadree't de Spores hawwe trochkrongen yn it liif, se kinne maklik troch it medium fan 'e mage en bliuwe yn de term. Yn de omjouwing fan de tinne term omset wurde nei in vegetative foarm en aktyf begjinne te fermearderje. De colon baktearjes ôfsetten yn de intestinal flaters en begjint te produsearje gifstoffen A en B, resultearret yn in swiere ûntstekking fan de intestinal omjouwing, die't ferlizzing fan pún en mucus. De foarming fan pseudomembranous. In gemyske begjint te lûken wite bloedsellen, wylst toksineproduksje B wurdt belutsen by de destruktive aksje fan epithelial sellen. Dy prosessen dingen om de uterlik colitis, waterige diarree en pseudomembranous ferskining.

Yn prinsipe alle pathologies wêrby't Clostridium difficile ûntstean neidat antibiotica behanneling, likegoed as nei in operaasje. Benammen bleatsteld oan microorganisms âlderen minsken mear as 60 jier fan leeftyd en persoanen dy't op lange-termyn behanneling yn in sikehûs, en ek pasjinten dy't dêrby immunosuppressieve drugs.

Clostridium difficile stimulearret swak of mylde diarree en lytse maag krampen. Lykwols, yn útsûnderlike gefallen, de sykte wurdt mear slimme foarm fan colitis. Wat feroarsaket symptomen lykas:

• wäßrig stools;
• pine yn it liif;
• swelling;
• koarts;
• útdroeging;
• wearze.

Yn 3% fan de pasjinten hawwe in slimme foarm fan de sykte. Dêrfan binne, 30-85% stjerre. Yn 20-25% fan de pasjinten de sykte foarkomme kinne wer. Recurrences fan sykte binne fanwege de bakteriën dy't bliuwe yn de grutte term nei behanneling, of fanwegen in nije ynfeksje Clostridium difficile. De sykte kin beynfloedzje bern, benammen ferswakke.

Sykten feroarsake troch in baktearje

Clostridium difficile yn ien tredde fan de gefallen ret diarree ferbûn mei nemen antibiotica. Yn oare situaasjes, it uterlik fan 'e sykte wurdt beynfloede troch oare baktearjes. Meast faak de sykte komt yn sikehuzen. Bern net lije tagelyk

Anitibiotiko-ferbûn diarree (AAD) kin hawwe ferskillende stadia fan ûntjouwing, fan mylde intestinal krupsjes oant slimme enterocolitis, dat hjit pseudomembranous colitis. De oarsaak fan dizze sykte is in ynfeksje feroarsake troch Clostridium difficile, dy't ferskynt yn guon gefallen as gefolch fan it brûken fan antibiotic terapy.

Feroarsaakje diarree of pseudomembranous colitis is steat krige sels ien antibiotikum it hawwen fan in breed spektrum fan aksje. Boppedat, it uterlik fan 'e sykte net ôfhinklik is fan' e dosering en wize fan administraasje.

Clostridium difficile: symptomen fan ynfeksje

Klostridioz feroarsake troch Clostridium difficile, kin plakfine yn de folgjende formulieren:

• asymptomatic ynfeksje;
• myld diarree;
• in slimme foarm fan de sykte, foarby yn pseudomembranous colitis.

AAD ûntstiet by pasjinten dy't hawwe ûndergien lange-termyn behanneling - mear as fjouwer wiken yn it sikehûs. Clostridia yn de intestinal medium krijen wjerstân oan bepaalde drugs. As dizze patology is oanwêzich yn soreness umbilical gebiet, dy't dêrnei beynfloedet de hiele mage. Stoel pasjinten wurdt faker, mar de totale gefoel bliuwt befredigjend.

Pseudomembranous colitis feroarsake troch Clostridium difficile, hat symptomen mear strang. Pasjinten ferskine struma, mei aktiviteiten dominearre troch Clostridium difficile. De baktearje colonizes de intestinal mucosa en produsearje enterotoxin en cytotoxin. Inflammatoire proses begjint mei de foarming fan mucosal pseudomembrane. By it ûntbrekken fan 'e tiid behanneling, de sykte fierder en jout in mear swiere komplikaasjes. It bart perforation fan de intestinal muorre, wêrtroch peritonitis. Yn guon gefallen, de sykte liedt ta de dea.

Similar syktes binne meast gefoelich foar kanker pasjinten, de âlderein en pasjinten ûndergiet sjirurgy. De ûntwikkeling fan de sykte wurdt begelaat troch de koarts, pine yn it liif en de holle, flatulence, belching, braken. Der binne ek oare symptomen fan roes. Pasjinten ferlieze gewicht, guon ferskine anoreksia, morele depresje, depresje optreedt. Mear markearre cachexia, pogingen, tenesmus, diarree putrid rook en fibrin overlay oant 20 kear per dei.

As fergif troch gifstoffen kinne ûntwikkelje necrotic enteritis. Yn dit gefal, de muorren fan 'e darmen wurde foarme erosions en zweren, Spanish Twist. Increased lichemstemperatuer. Der is in chill. Der is Verdauungsstörung, stool wurdt floeiber, mongen mei bloed. Diagnose hepatosplenomegaly, paresis fan 'e swier, beselskippe troch befolkjen. Der kin maag-bliedend, perforation fan 'e zweren, likegoed as venules en arterioles trombose.

Faak feroarsaakje iten fergiftiging clostridia, wêrûnder Clostridium difficile. Clinical symptomen fan de sykte manifestearjen harsels yn 'e foarm fan fergiftiging. As regel, it is koarts, pine yn 'e bûk, diarree, ferlies fan eetlust, indigestion. Yn dizze sykte manifestearjen alle foarmen fan roes en dyspeptic symptomen. Pasjinten wurde irritable, sleau en ûnrêstich. Negative symptomen duorret likernôch 4 dagen, en stadichoan subsides.

It wichtichste skaaimerk fan de infecties binne weromkommende, dy't ferskine yn 25% fan de gefallen. De reden foar harren foarkommen binne de arguminten fûn yn de intestinal omjouwing. Wy kinne net útslute gefallen fan re-ynfeksje. As regel, fuort nei de behanneling herstel optreedt, mar 2-28 oeren meie ûntwikkelje werhelling, ek yn harren symptomen mei de earste utering fan 'e sykte.

oarsaken fan

Upon opspoaren fan Clostridium difficile yn it lichem behanneling moat begjinne fuortendaliks. De oarsaken fan dit ynfeksje binne de folgjende faktoaren:

• earme omjouwing;
• Stress, depresje, neurose;
• lange terapy mei hormonen en antibiotika;
• immunodeficiency;
• malfunction sintrale senuwstelsel;
• prematurity by bern;
• insomnia, oergien yn de groanyske foarm fan ûntwikkeling;
• Respiratory sykten;
• fuortbringers wenjen yn 'e muorren fan it sikehûs;
• operaasje.

Dy oarsaken ferswakke it lichem en it befoarderjen proliferation Clostridium difficile. sykte behanneling moat plakfine pas nei in yngeande diagnoaze fan de pasjint.

diagnoaze

Diagnoaze fan de sykte is basearre op 'e identifikaasje fan' e sykte symptomen en syn oarsaken. Skiednis wurdt rekken holden, likegoed as epidemiological faktoaren. Tink dêrby oan de klinyske manifestaasjes fan 'e sykte. Foar diagnoaze brûke ynstrumintale en laboratoarium metoaden.

Is fecal Clostridium difficile. Yn vitro define Gram-positive roeden en harren Spores. Microscopische ûndersyk fan inte biomaterial en spesifyk, it is fêststeld op basis fan koloanje sykteferwekkers. Spesjale tarieding foar levering fan sa'n analyze is net nedich. It oantal clostridia bepale smeer Gram. Nei dizze soarte fan baktearjen is identifisearre. Stront op Clostridium difficile waard ûndersocht yn in bacteriological laboratoarium.

As diagnosing sykte biologysk sample wurdt útfierd op wite mûzen, dy't definiearret de stap fan 'e roes, sinjalearret toksineproduksje en helpt beskiede hokker metoaden fan behanneljen sykte. Yn de diagnoaze fan de sykte meitsje spesifike antigen test yn immunological laboratoaria.

Yn bysûndere gefallen, de stelde Express diagnostyk te helpen identifisearjen de oanwêzigens fan toksineproduksje yn 'e stront. Biopsy fan de intestinal oargel wêrmei te witten de lokaasje fan de paris fan ûntstekkings.

Serodiagnosis ûntbleatet de oanwêzigens fan de gemyske yn de IHA. It wurdt bepaald yn gearhing mei it antibody diagnosticum. Observearje de reaksje dat foarkomt as gefolch oanrjocht immunoelectrophoresis.

Diagnostics - is gjin neat oars as in radiography fan it intestinal oargel, dat makket it mooglik om te bepalen wêr't de gas boeking yn de weefsels fan it minsklik lichem.

It wurdt beskôge as de meast accurate en edoskopicheskoe tomographic ûndersyk. It toant de ontsteking en de foarming fan pseudomembranous.

Ferhege aktiviteit fan clostridia yn berntsjes jout de oanwêzigens fan dysbiose. Yn infant een opgeblazen gevoel waar te nimmen yn dizze patology, verminderde dwêst, braken. Soms disturbs sliep fersteuringen en ûnregelmjittige swier. It oantal baktearjes yn berntsjes moatte net mear as 103-104 CFU / g. Excess indicator wurdt beskôge as in patology trochhinne bleddere moatte wurde behannele.

As de ynhâld fan clostridia normaal op it stuit fan analyze op in dysbacteriosis, dit betsjut dat de darmen binne stabyl. Behanneling moat wurde droegen eksterspjocht troch it fergrutsjen fan it bedrach fan pathogene baktearjes.

It is mooglik te fieren út in stúdzje op Clostridium difficile yn "Invitro". It moat wêze in analyze fan likernôch 1200 roebel. Op syn grûn, meast faak foarskriuwen de needsaaklike medyske prosedueres.

Hoe docht de sykte by bern?

De baktearje Clostridium difficile komselden treft Newborn poppen en de kruimels fan it earste jier fan it libben. Dat komt troch it feit dat de mem molke befettet spesifike antistoffen dy't effektyf tsjin Clostridium.

Yn it gefal fan antibiotic-ferbûn diarree by bern komme allegearre deselde symptomen as folwoeksenen. Enterocolitis en colitis by bern en lichtgewicht opbringsten sûnder intonsikatsii en koarts. Pasjinten kinne steure pijn in de buik, dy't ferskine op in palpation metoade yn dit gebiet.

Soms is der faker oelen dy't ret diarree, dy't liedt ta fersteuring fan wetter en electrolyte yn 'e lea.

De baktearje kin liede ta weromkommende relapsing formulieren klostridioza beselskippe troch colitis. Dat bart as de sykte net genêzen oant de ein. Yn dit gefal, klostridioz komt nei 7-14 dagen neidat net trochgean fan behanneling.

Pseudomembranous colitis as bern ûntwikkelet yn in akute foarm. Yn de earste etappe fan it ûntwikkeljen fan de sykte gjin appetite. Der is koarts, belching en mage krampen. Der is roes, diarree en een opgeblazen gevoel. Oan palpation it liif observearre soreness. Stoel quickens. It docht bliken bloed en mucus. Der kinne stikken fan fibrinous oerlapet. As de diarree is frekwint, der is in exsicosis beselskippe troch bloedsomrin mislearrings. Yn seldsume gefallen, dêr wie in delfal.

Untwikkeling fan pseudomembranous colitis wurdt soms exacerbated troch perforation, bliedend en it foarkommen fan peritonitis. Yn sokke gefallen, it bern moat te nimmen binne net allinne in bernedokter, mar in sjirurch.

De sykte feroarsake troch Clostridium difficile: Treatments

Klostridioz behannele allinnich yn in sikehûs. Wannear't in roes en dyspeptic krupsjes foarskreaun maag Lavage en lottere mei help swier enema. Op de earste deis rekommandearre wetter-honger dieet.

Under de medisinen brûkte antibiotika-makrolity. Om harren gefoelige clostridia. "Clarithromycin" en "Azithromycin" wurdt meast faak brûkt ûnder dizze medisinen. Toxin Clostridium difficile yn (symptomen en behanneling set individuell arts basearre op de pasjint syn kondysje) medisyn kin remove cephalosporins, hjar formidden - "Cefazolin" en "Ceftriaxone". Faak te bestriden pathogene baktearjen belûke antibiotika penisilline, it is "Vancomycin" "Amoxiclav". It wurdt ek brûkt "Metronidazole".

Om herstellen de microflora fan 'e intestinal omjouwing, dokters foarskriuwen probiotica en prebiotics. De meast populêre binne "hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenous "Reopoligljukin" en meitsje de Toxicity. As it nedich is, foarskriuwen antihistamine medisinen en corticosteroids.

Held symptomatic behanneling enterosorbents, hepatoprotectors, vitaminen, nootropics, cardiac glycosides, likegoed as antipyretics.

Der wurdt fan útgien dat de oanhâldende terapy is effektyf as:

• verminderde stool frekwinsje;
• stool gearhing wurdt tsjokker;
• algemiene steat improvement optreedt;
• positive feroarings observearre yn klinyske en laboratoarium analyzes;
• der is gjin Progression fan 'e sykte.

As symptomen persist Clostridium difficile, korrekte behanneling by it tapassen fan antibiotic terapy.

Soms colitis, foarren brocht troch Clostridium difficile, wurde behannele operatyf. Dit meastentiids bart as de perforation fan 'e dûbelpunt, en doe is der in inflammatoire proses fan' e ûntwikkeling fan 'e opkomst fan fergiftige megacolon, en intestinal obstruksje optreedt. Operaasje wurdt útfierd allinne as in adekwate konservative behanneling om 'e nocht.

Is der in cure Clostridium difficile?

Clostridium difficile ynfeksje is iepenbiere yn ferskillende gradaasjes fan strangens. It hat in bepaalde karakter fan de streaming en de mjitte fan komplikaasjes.

As de sykte is net aktyf en hat in myld of medium hurdens, de sykte wurdt genêzen op 100%. Fever ferdwynt foar 1-2 oeren, en diarree is stoppe foar 4-7 dagen. Swier obstruction, Kidney mislearjen, en pseudomembranous colitis situaasje swierder.

previntive maatregels

Analyze fan Clostridium difficile lit tiid te kommen dat de ûntwikkeling fan de sykte en elimineren de sykte hat help oan aktuele previntive maatregels, dy't iepenbiere yn:

• yn acht nimmen fan de regels fan persoanlike hygiëne ;
• wassen produkten;
• verwarmen behanneling fan iten produkten;
• ferbetterjen immuniteit;
• stabilisaasje fan de intestinal microflora;
• betiid opspoaren fan besmetten persoanen;
• it brûken fan antibiotic terapy.

Sykteferwekkers resistint te ammoniak, mar fermoarde troch bleatstelling oan natrium hypochlorite etilenoksidsoderzhaschih stoffen, likegoed as yn alkaline behanneling mei glutaraldehyde. Upon ynfeksje, Clostridium difficile moatte wurde yngeand skjinmakke alle oerflakken fan sei middels, to fordylgjen bakteriële Spores fan de microbe. De baktearjes net stjerre yn 'e ferwurkjen fan alkohol, mar hân-waskjen mei soap is by steat om te foarkommen dat it foarkommen fan sykte.