Extrapulmonary tuberkuloaze: Causes, Symptoms en Behanneling

Extrapulmonary tuberkuloaze - de term dêr't de hiele groep fan kombinearre sykten dy't ferskate oargel systemen út de hûd en bonken en einiget nerveus systeem en lymfeklieren. Dy sykten binne gefaarlik benammen om't se diagnostisearre te let, al op it poadium fan 'e ûntwikkeling fan' e komplikaasjes.

Fansels, in protte minsken binne ynteressearre yn mear ynformaasje oer dizze sykten. Doch extrapulmonary tuberkuloaze stekt? Elke oargel systeem kin beynfloedzje de ynfeksje? Wat symptomen wurde begelaat troch de malêze? Antwurden op dizze fragen sille wêze nuttich foar in protte lêzers.

Extrapulmonary tuberkuloaze bywenne en harren oarsaken

Extrapulmonary tuberkuloaze - in besmetlike sykte dy't by de penetraasje fan it minsklik lichem mycobacteria. Se kinne beynfloedzje ferskillende oargel systemen, ynklusyf it bonkerak, darmen, mage, fel, eagen, nieren ensafuorthinne. D. Neffens statistyske ûndersiken, extrapulmonary foarmen, as in regel, binne fuortset sykten en te ûntwikkeljen op 'e eftergrûn fan aktyf streamt longtuberkuloaze. Mar, sa no en dan pasjinten diagnose inkeld en allinne extrapulmonary bywenne.

As wy prate oer de ynfeksje fan it minsklik lichem, is it likernôch 90% as de causative middel hannelt Mycobacterium tuberculosis (tubercle Bazillus). Folle minder kâns te ûntwikkeljen TB yn 'e eftergrûn ynlieding en aktive reproduksje Mycobacterium bovis - de baktearje, troch de wei, kin ek ynfloed op de fertsjintwurdigers fan fee. Yn tropyske lannen, in mienskiplike stam fan 'e pathogen - M.africanum.

Der wurdt sein dat it is ekstreem resistinte microorganisms. Yn wetter, se binne by steat te behâlden de mooglikheid om mooglikheid om libje maksimaal fiif moanne. Yn siedend wetter mycobacteria oerlibje 5-45 minuten. Oan de oare kant, it TB syktekimen binne ekstreem gefoelich foar Ultraviolet strieling.

Kin je krije extrapulmonary tuberkuloaze?

Fansels, extrapulmonary tuberkuloaze, en ek de pulmonary foarm fan de sykte wurdt oerbrocht fan in sike persoan nei in sûn. De causative agent wurdt loslitten yn it miljeu tegearre mei slym by hoesten, Defoer, ensafuorthinne. D. Dêrom, yn 'e hege-risiko groep binne minsken dy't wenje en ynteraksje nau mei TB pasjinten.

Mar dingen binne net sa ienfâldich. In soad minsken, sels nei mear as ien tsien jier fan wenjen ûnder deselde dak as de pasjint wurdt net besmet. Boppedat, de ynfeksje betsjut net sykte. Oannomd wurdt dat hast in tredde fan de wrâldbefolking - dragers Koch Bazillus. Lykwols, net alle fan har binne echt lijt oan tuberkuloaze.

ynfeksje dragers binne net besmetlike en kin libje sûnder wêzen bewust fan 'e oanwêzigens fan ynfeksje. Dochs is der in risiko fan it ûntwikkeljen fan de sykte. Aktivearring fan mycobacteria komt tsjin de eftergrûn fan in sterke delgong yn immuniteit, dêrom, om risiko faktoaren ûnder oaren lang sykte, groanyske inflammatoire syktes dy't gewoan deplete it liif, en ek faak stress, fysike stress, hormonale steurnissen, ûnderfuorre west hat, koartsein alles wat kin beynfloedzje it funksjonearjen fan 'e ymmúnsteurnissen systeem.

Klassifikaasje en foarm fan de sykte

Der binne ferskate klassifikaasje systemen foar dizze pathologies. Bygelyks, de meast gongbere binne de neikommende foarmen fan extrapulmonary tuberkuloaze:

• lokaal - ien sintrum leit yn ien omfette oargel (of segment as it giet om, bygelyks, de rêchbonke);
• mienskiplik - yn ien en deselde oargel binne ferskate paris;
• meardere bywenne: - it oer him yn it evenemint dat tuberkuloaze ynfloed op ferskate organen fan itselde systeem;
• diagnoaze "sochetannyj tuberkuloaze" is pleatst yn it gefal, as der in ferlies fan ferskate lichems fan de ferskillende systemen (dus, de kombinaasje fan "pulmonary / extrapulmonary tuberkuloaze" is mooglik).

Op it momint fan diagnose, en jouwe omtinken oan de mjitte fan sykte aktiviteit:

• aktive foarm fan de sykte (progressive, relapsing, ôf wer);
• inactive extrapulmonary tuberkuloaze (pasjint spesifike feroarings yn organen bewarre karakteristike foar tuberkuloaze, oanwêzigens fan lytse paris fan abscesses of littekens, mar laboratoarium tests litte gjin fierdere feroarings).

Foar de diagnoaze fan it proses is wichtich en de oanwêzigens fan 'e komplikaasjes. Se kinne dield wurde (bgl, fuortset immunodeficiency, giftige en allergische sike organen, amyloidosis, systemic pathologies wearden) en lokale (direkt ferbûn mei de troffen oargel of systeem).

Tuberkuloaze fan bonken en gewrichten

Extrapulmonary tuberkuloaze fan bonken en gewrichten - een relatyf mienskiplik groanyske sykte dat wurdt begelaat troch bywenne: yn ferskillende dielen fan de musculoskeletal systeem. Tsjin de eftergrûn fan 'e aktiviteit fan pathogene microorganisms, de foarming fan spesifike granulomas, en ek de progressive ferneatiging fan bonken weefsel, dy't fansels him meibringt net allinne anatomical mar ek funksjonele feroarings yn de skelet.

Neffens statistiken, de mearderheid fan de pasjinten mei dy diagnose - de âlderein. Likernôch 60% fan de gefallen de sykte effekt op de spine, liede ta beheining. Driuwfearren spondylitis en coxitis - dit is de meast foarkommende oertredings, dat wurdt begelaat troch extrapulmonary tuberkuloaze. Symptomen amper foarkomme yn 'e earste fazen fan de sykte.

Soms, pasjinten rapportearre pine yn it troffen diel fan it musculoskeletal systeem. As de sykte ontwikkelt artritis type, it kin opmurken wurde ongemak, swolling yn lytse gewrichten, beheinde beweging. As it giet om spinale lesion, de groeiende granuloma faak Komprimearret it nerve woartels, dat wurdt begelaat troch in ferskaat oan neurologyske steurnissen.

De buorden meie ûnder mear in stadige feroaring fan posture. De spieren begjinne te ferlieze harren toan, fanwege wat in minske is dreech om te ferpleatsen.

Spitigernôch, minsken geane nei de dokter yn 'e lettere stadia, doe't it is al oanwêzich komplikaasjes sokke extrapulmonary tuberkuloaze, lykas abscesses, bestendig sjeik deformities, fistulas. Diagnoaze fan de sykte kin wurde ferbûn mei wat muoite, omdat de klinyske byld is hiel blurred. Yn de measte gefallen, ek nei goed trochbrocht behanneling bien deformities bliuwe.

Skea oan it senuwstelsel

Extrapulmonary tuberkuloaze fan de meninges wurdt beskôge as de meast slimme foarm fan de sykte. Sykte ûntwikkelt fluch en yn 'e ôfwêzigens fan' e behanneling liedt nei ûnomkearbere skea oan it senuwstelsel, en sa no en dan dea. Lykwols, ta datum, gefallen fan de sykte wurde opnommen selden.

Op it stuit, it meast algemien diagnostisearre ferlykbere extrapulmonary tuberkuloaze yn bern. Reduksje fan sykte ferbûn mei massive proliferation carrying BCG faksinaasje yn bern. Dy teory wurdt stipe troch it feit dat de tiid, tuberculous meningitis foarkommend ûnder bern sûnder yninting.

Koarte-termyn hoofdpijn, lichte koarts, swakkens en malêze - sa extrapulmonary tuberkuloaze begjint. Symptomen ferskine as de ûntwikkeling fan meningitis. Headache ferskynt faker en wurden mear intens. Lichemstemperatuer ûntspringt nei 39-40 graden. Tanommen excitability, ûntwikkelet gefoelichheid foar it ljocht. In karakteristyk skaaimerk is it ûntstean fan anoreksia en flugge gewicht ferlies. As untreated, de dea fan in pasjint komt ta de 3-5 wike, dat wurdt yn ferbân brocht mei ferlamming fan de luchtwegen of vasomotor sintrum fan it brein.

abdominal tuberkuloaze

It is de muoite wurdich opskriuwen dat de abdominal bywenne: binne seldsum en goed foar mar 2-3% fan alle gefallen fan tuberkuloaze extrapulmonary. Typysk, de earste patologysk proses dêrby om de lymfeklieren en mesenteric zabryushinnoogo romte en pas dan tubercular bywenne: útwreidzje nei it abdominal organen.

Der wurdt sein dat soms de sykte kin foarútgong nei de slokterm. Yn sokke gefallen is der in stadige esophageal Boeijer muorren fan de buis, de ljochten oant de folsleine stenosis. Oer itselde patroan wurdt waarnommen yn bywenne: fan 'e mage - yn de pyloric regio en yn' e gruttere curvature te foarmjen lyts, mar meardere unpainful zweren.

intestinal skea kin trochjaan oan 'e stof fan' e taheakke. Soms tuberkuloaze wurdt diagnostisearre, en de tinne term yn pasjinten. Spitigernôch, de identifikaasje fan extrapulmonary tuberkuloaze yn dit gefal is in dreech proses. Symptomen fan de sykte net te útsprutsen, en de klinyske plaatsje faak lijkt groanyske enteritis, blinetermûntstekking en oare syktes fan it spijsvertering systeem.

Gefaarlike foarmen fan tuberkuloaze ferwiist mesadenitis. Mei sa'n sykte beynfloedet de lymfefetten fan de Bauchfell, mar it proses oergiet ta stadichoan liifmoer en ovaries. Fibrosing ontsteking fan it reproductive systeem wurdt in oarsaak fan Infertility yn froulju.

TB skin bywenne:

Koch syn Bazillus wurdt faak pleatslik oan 'e hûd en Subkutaanne weefsels, wêrtroch in ferskaat oan syktes.

• Tuberculous chancre - is tichter beboud formaasje binnen dy't foarkomme purulent prosessen. Typysk, sokke struktueren wurde foarme yn de l knoop. Ulcers faak wurde iepene, it ferlitten fan in fistula.
• Lupus - in sykte dy't skaaimerke troch it uterlik fan spesifike uitslag op 'e hûd. Útbarstings binne tichte knopen, dy't stadichoan fusearje tegearre te foarmjen in ticht, platte infiltrate. Har shell is faak bedutsen mei zweren of fistulas.
• Kollikvativny lupus - ailment, dat wurdt karakterisearre troch de foarming fan lytse dense hûd node diameters fan 1-3 sm Dit Kvarntorp zwelling, dy't ferretten meardere fistulas ..
• Warty foarm fan tuberkuloaze fan 'e hûd beselskippe troch it uterlik fan' e hûd fan seehûnen, dat wurdt foarme as papilloma. Dochs binne der ferskillen. Benammen de foarming om de râne is der in ûntstekingsremjende en fel yn dit gebiet wurdt cyanotic hue. Dit is meast gediagnosticeerd foarm fan de sykte yn kliïnten mei de iepen foarm fan longtuberkuloaze, om't de hûd ûnder hoesten hieltyd krijt phlegm. De risiko groep befettet dokters wurkje mei tbc pasjinten, likegoed as Dierenartsen.
• Miliary tuberkuloaze wurdt begelaat troch it uterlik fan lytse papular huiduitslag roze. Faak wurde se pleatslik om 'e orifices, hoewol't it mooglik is se fersprate nei oare fel gebieten. As de sykte fierder foarme papules lytse ulcer yn it sintrum, dat wurdt dan bedutsen mei korst. Untreated ulcerations sônes wurden paris fan Spanish Twist.

Los fan 'e foarm fan cutaneous tuberkuloaze karakterisearre troch trage oer sûnder substansjele üntstekking of soreness. Perioaden fan frijskatting ferfongen exacerbations, dy't meastal falt op 'e maitiid en hjerst.

urogenital tuberkuloaze

As it giet om dizze sykte as extrapulmonary tuberkuloaze, sa'n 37% fan de gefallen de ynfeksje ynfloed op de organen fan de excretory systeem. Neffens statistiken, manlju, en de ynfeksje útspraat nei it reproductive systeem, wylst ûnder de frouljue sokke gefallen binne folle seldsumer.

Meast faak lêst fan kidney sykte. De klinyske byld is hiel fuzzy. Earste symptomen en net ferskine. Mei de ûntwikkeling fan de sykte kin ferskine wat, aching pine yn 'e legere rêch. Faak ik diagnose werom tuberkuloaze ûngemak, by in folsleine urine test, detecting mycoplasma yn gebrûk.

As de pasjint hat net de nedige medyske soarch, der is it risiko op fibrosis en hydronephrosis.

Yn gefallen dêr't de ynfeksje him ta de organen fan de reproductive systeem yn minsken benammen effekt op de Prostate gland. Fierder ûntwikkeljen komplikaasjes lykas ynfeksje fan de testes, de vas deferens en de spermatic gurdle.

Tuberkuloaze fan lymfeklieren

De meast foarkommende foarm is it extracellular tuberkuloaze, dy't wat mei it perifear lymfeklieren. Neffens statistiken, dat ferklearret crouches om 50% fan alle foarmen fan sykte extracellular soarten. Boppedat, as in regel, it wurdt kombinearre mei skea oan de longen en oare organen fan it boarst.

Yn moderne genêskunde, gefallen fan lokale tuberculous lymphadenitis opnommen faker. Ynfeksje hat ynfloed op mar ien groep fan lymfeklieren, en it meast wierskynlik om lije cervical en submandibular. Minder faak, de ynfeksje penetrates de inguinal en axillary lymfeklieren. Dêrneist mooglik generalisearre foarm fan 'e sykte dêr't oantaast trije mear groepen fan lymfeklieren tagelyk.

Tekenen fan extrapulmonary tuberkuloaze yn dit gefal net te útsprutsen. Yn 'e earste fazen fan in ferheging fan de lymfeklieren. Se binne elastisch, zacht nei it raken, fleksibele en ynearsten maklik. Feroarje harren maat hat neat te krijen mei verkoudheid of sykten fan de boppeste luchtwegen.

In karakteristyk skaaimerk is tuberculous lymphadenitis foarm is belutsenheid by de sykte proses de omlizzende sêfte weefsels, en ek de sykte - en it omlizzende lymfeklieren. Sa foarme in frij grutte zwelling. Yn 'e takomst, yn it sintrum fan' e tumor ferskynt fersêftsjen site. Op dit stadium oer de oantaaste hûd is tinner hoeken, soms wurdt read of blauwich tint.

As untreated, is der in rupture fan weefsels, resultearret yn in fistula troch dat komt út de ynhâld cheesy gearhing. Stof bedutsen mei Sores, bloeden binne mooglik. De fistula kin coalesce, en op syn oerflak ruwe scars wurde foarme. Spitigernôch, tissue Healing hat net lang - in werhelling, wêryn it fistula wurdt iepene wer.

Yn guon gefallen, in feralgemienjen fan de syklike proses hat ynfloed op oare groepen fan lymfeklieren. Dy nuodlik effekten fan oarsaken extrapulmonary tuberkuloaze. Diagnoaze wurdt útfierd yn dit gefal troch biopsy mei lettere laboratoarium test fan gebrûk krigen.

How to diagnose extrapulmonary tuberkuloaze?

Sa't jo sjen kinne, binne der in protte symptomen en komplikaasjes, dy't liede ta de ûntwikkeling fan de extrapulmonary tuberkuloaze. Diagnoaze fan dy kwalen, spitigernôch, ûnder foarbehâld fan bepaalde problemen, sûnt te werkennen de klinyske foto is fier fan yn elts gefal. Boppedat, de mearderheid fan de pasjinten wurde diagnoaze al yn avansearre stadia fan tuberkuloaze.

Fansels, foar it opspoaren fan de sykte is it nedich om te fieren wat ûndersyk. Dat yn it foarste plak mantouxtest mei ferskillende doses fan tuberculin. Dizze test helpt bepale oft de pasjint heart by in risiko groep. Boppedat, in wichtige stap yn de diagnose is radiography en fluoroscopy as extrapulmonary sykte meastal ûntwikkelje tsjin longtuberkuloaze. Sels lytse, wat immen noch pulmonary lesion kin befêstiget de oanwêzigens fan besmetting yn in pasjint yn dy of oare organen.

Yn 'e takomst, oanfoljende ûndersiken wurde útfierd en, yn it bysûnder, echografie, magnetysk resonânsje en kompjûter tomography, biopsy en laboratoarium ûndersyk fan weefsels foar de oanwêzigens fan Mycobacterium tuberculosis.

Behanneling fan extrapulmonary tuberkuloaze en syn eigenaardichheden

Fansels, dit is in faaie diagnoaze, mar omdat yn it earste plak de belangen fan pasjinten troch de oanwêzigens fan in effektyf terapeutyske prosedueres. Behanneling fan extrapulmonary tuberkuloaze - in lange en kompleks, en ek syn wichtichste stadia falle gear mei de regeling fan terapy foar pulmonary foarmen fan 'e sykte.

Spitigernôch, antibiotica terapy selden wurket. It feit dat mycobacteria fluch ûntwikkelje wjerstân oan hast alle fariëteiten fan antibiotika, dus dy drugs wurde meastentiids brûkt as helptroepen.

It wurdt beskôge as de meast effektive chemotherapie. Hjoed de dei binne der ferskate regelings fan sokke behanneling. Meast faak is it ferrjochtsje liet saneamde quadruple terapy dy't omfiemet it brûken fan rifampicin, streptomycine, isoniazid en pyrazinamide. Guon partikuliere kliniken wurde mei help fan mear progressive pyatikomponentuyu skema, tafoegjen oan de list fan drugs, guon medisinen fan de nije generaasje. Properly keazen kombinaasje helpt ferneatigje sykteferwekkers oan tuberkuloaze, mar, spitigernôch, de behanneling net einigje dêr.

Om't gemo foar tuberkuloaze negative ynfloed op it lichem, der binne ferskate hepatoprotectors, likegoed as drugs, accelerating it proses fan it fuortsmiten fan gifstoffen út it lichem (middels mei dêryn acetylcysteine, reosorbilakt). Boppedat, in wichtich part fan terapy is it bestjoer fan immunostimulants, ynklusyf glutoksim, xymedon, galavit.

Soms, de behanneling regimen omfiemet vitaminen fan groep A om te kommen dat de ûntwikkeling fan de perifeare neuropathies. Yn guon gefallen, sjirurgy is nedich. Benammen, de eksploitaasje wurdt foarskreaun yn gefal fan granuloma formaasje yn 'e spine, as dit is de ienige manier om te kommen serieus skea oan' e nerve woartels en rêgemurch.

Ek nei alle terapeutyske maatregels binne regels dy't moatte begeliede de pasjint. In wichtich stadium fan herstel fan it lichem is in sûne libbensstyl en goede dieet. De dieet moat befetsje fiedingsstoffen, en ek de hiele kompleks fan fitaminen en mineralen. It is wichtich om te herstellen normale lichemsgewicht. En tuberkuloaze (pulmonary en extrapulmonary) binend is geregeld sanatorium behanneling.