Torch ynfeksje. Fakkel ynfeksjes yn de swierens. Fakkel ynfeksjes: Decoding resultaten

Approximately two to three percent of congenital abnormalities of the fetus are perinatal infections. De measte fan harren mei primêre ynfeksje binne gefaarlik yn 'e swierwêzen, en werwêzen fan herpes kin in bedriging wêze yn it proses fan' e berneboek of de postpartumperioade. Torch (fakkel) - it is in ôfkoarting intrauterine ynfeksjes, it ûntwikkeljen fan de meast foarkommende en fertsjintwurdigje in grut gefaar foar de foetus.

TORCH-ynfeksje yn 'e swierens. Taljochting fan 'e ôfkoarting

• T - is toxoplasmosis (toxoplasmosis).
• O - oare ynfeksjes (oaren), by wat bedoeld wurdt hepatitis B en C, chlamydia, listeriosis, syfilis, gonococcal ynfeksjes, en parvovirus. Ek koartlyn west oanfolle troch in list fan waterpokken, HIV, enterovirus ynfeksje.
• R - is rubella (rubella).
• C - CMV (cytomegalovirus).
• H - is herpes (herpes).

Der is ek in ferzje dy't TORCH-ynfeksjes yn 'e swierens binne allinich fjouwer fan' e boppeste sykten, en de letter "O" yn 'e ôfkoarting is net ûntslein as oaren, mar makket gewoan as twadde letter yn it wurd toxoplasmosis.

Gebrûk fan 'e term

As wy witte, kin elkenien beynfloede wurde troch rubella, cytomegalovirus, toxoplasmosis, herpesske ynfeksje. TORCH is in term dy't net foar alle minsken brûkt wurdt, mar allinich foar de tariedings foar swangerskip en froulju, de fetus en de nijbou. Meastal foar it earst komt in gearkomste mei de neamde ynfeksjes ek yn 'e jeugd of adolesinsje. Nei de earste ynfeksje wurdt de ymmúnferdieling makke. As de ynfeksje fan in frou earst foarkomt yn 'e swierens, kinne fetale organen en systemen (benammen de CNS) skealik wêze, wêrtroch it risiko fan spontaan ôfwikseling, oergeunstige misfoarmingen, deadbirths, misfoarming.

As in swangere frou ynfloed hat fan 'e TORCH-kompleks, mikroben dy't it lichem fan' e bern ynskriuwe kinne, binne aktyf ferhurde yn it bloed. As dat bart, moatte jo faak de swierens ûnderbrekke. De situaasje is komplisearre troch it feit dat yn 'e measte gefallen pathologyske symptomen ûntbrekke, en it probleem wurdt allinich útwiisd as in test foar TORCH-ynfeksje útfierd wurdt.

Diagnoaze leit

Om komkommeringen yn 'e takomst te foarkommen, wurdt oanbefelle dat foardat de swierwêzen of yn' e earste trimester it ûndersyk ûndergie, om te finen oft jo al in earste ynfeksje hawwe mei TARC-komplekse ynfeksjes of net. As it wie, dan kinne jo frij omheare: der is gjin gefaar. As net, soarchje jo eigen sûnens en nim dan in oantal foarfoarmjende maatregels. Bygelyks, as it giet om toxoplasmosis, moatte guon regels folge wurde, wat it risiko fan ynfeksje fergrutsje sil; Oer in rubella - it is mooglik in ynokulaasje te meitsjen, ensfh. Ek yn 'e swierens is it nedich om regelmjittich kontrôle fan in betingsten fan sûnens te fertsjinjen oer dy ynfeksjes dy't jo gjin beskermjende lichems hawwe, dat yn' e tiid in probleem sjen litte as se opnij ferskine sil. In protte froulju binne ynteressearre yn hoefolle it kostet om te analysearjen foar TORCH-ynfeksje. De priis fan komplekse diagnoaze feroaret fan twa oant fiif tûzen rubels.

Laboratory research

As al neamd, faak nei ynfeksje binne der gjin klinyske manifestaasjes. Guon lymfeknoppen fergrutsje, de temperatuer is opheven, in snoeier ferskynt, mar sokken binne ek nogenswize, sadat de diagnoaze allinich mooglik is troch eksterne ûndersyk is ûnmooglik.

Laboratory analyze op Torch ynfeksjes is om fêst te stellen de konsintraasje (titer) yn it bloed fan de antistoffen te fuortbringers rubella, herpes, toxoplasmosis en cytomegalovirus. As antylders binne oanwêzich, dan hat de frou yn it ferline al dizze sykte lein en hat immuniteit. Mar as de antykodytiter is hiel grut of stadichoan ferheget, dan is it proses aktyf op dit beskaat momint. As der gjin antykladen binne, is it te betiid om bliid te wêzen. Altyd is der altyd in risiko fan siken yn 'e swierens.

By de manier, de hurdens fan 'e symptomen is net relatearre oan it nivo fan gefaar fan' e eksposysje fan 'e fetus oan mikriven. Bygelyks binne der in protte gefallen om't froulju helle manifestaasjes fan 'e sykte hawwe, mar de bern bleaunen sûn, en oarsom, doe't de pasjinten gjin teken sjogge, en de fruchten wiene sterk beynfloede.

Bloedtest

Alle sûchdieren hawwe fiif homolooch klassen fan immunoglobulins, dat is, foarmen de sûchsaal soarte ferdield yn soarten. Dit jout oan dat needsaak foar antykladen om te oerlibjen. Immunoglobulins binne spesjale protten dy't produkt binne as it lichem foldocht mei in patoanologyske agint. Antibody's binne spesifyk, dat is, se dogge allinich op in spesifike agint. Om de spesifyk te ferklearjen, wurdt de namme fan 'e immunoglobulins (Ig) tafoege oan' e namme fan 'e patroanen, tsjin' e se dogge.

Dus, fiif klassen fan antykladen binne ûnderskiede: IgM, IgG, IgA, IgD, IgE. De earste trije fan har binne de wichtichste. Yn in laboratoariumstúdzje foar TORCH-ynfeksje is de ynterpretaasje fan 'e resultaten basearre op' e yndeks fan twa klassen fan ymgoglobulins: IgG en IgM. Op ferskillende stappen fan 'e immune antwurd ferskine ferskate antykladen. Se binne oanwêzich yn 'e bloed by ferskate kearen, wêrtroch't it mooglik is foar in spesjalist om de gegevens te analysearjen dy't de analyze foar TORCH-ynfeksje sjen litte, de tiid fan ynfeksje te bepalen, de risiko's foar te foarsjen en korrekt presintearre maatregels maatregels.

IgM en IgG nivo's

Koart nei de komst fan it psykologyske proses IgM fergrutsje, berikke se har peak troch de earste of fjirde wike (ôfhinklik fan it soarte fan ynfeksje), en dan in pear moannen ôfnimme. De tiid fan de oanwêzichheid fan IgM yn in signifikant bedrach mei inkele ynfeksjes kin lang wêze. En dan is de analyse oer aviditeit fan IgG oan 'e oarspronklike middel ta de help (mear details oer it sille wy hjirûnder prate).

It rappe optreden fan IgM yn it bloed makket it mooglik om de sykte al op it begjin te sykjen. IgG ferskynt wat letter - troch de tredde wike nei ynfeksje; Har nivo groeit slimmer, mar se bliuwt yn it bloed dat se folle langer nimme (mei guon ynfeksjes bliuwe foar it libben).

Polymerase chain reaksje (PCR) en enzyme-ferbûn immunosorbent assay (Elisa)

PCR kin TORCH-ynfeksjes effektyf besjen. Troch it útfieren fan 'e resultaten lykwols net altyd antwurden op besteande fragen. Mei help fan in soart analyse is it mooglik om de ôfwiking of oanwêzigens yn 'e organisme fan' e DNA fan 'e patroanen te finen en sels it type te bepalen, mar bygelyks it net mooglik wêze om de resinte of heule ynfeksje te ûnderskieden fan' e drager fan 'e firus. De stúdzje brûkt bloed, urine, ûntlient út 'e kervix of fagina. De kwaliteit fan 'e resultaten is 90-95 persint. De PCR-metoade hat beweard yn diagnostyske asymptomatyske en chronike ynfeksjes. Wat is karakteristyk (en tige wichtich), it makket jo sels it lytste oantal pearogens te bepalen.

ELISA wurdt brûkt as it nedich is om te finen op hokker poadium it pasyologyske proses is. ELISA is basearre op 'e definysje fan antyldagen oan' e oarsaak fan 'e sykte. It materiaal foar de stúdzje is de ûntfetting fan 'e sfix, fagina, urethra.

Noch wurde de meast betroubere resultaten krigen troch in bloedest foar TORCH-ynfeksje. Ommers, it befettet in antibody bloed serum. Op grûn fan de befinings kin de dokter útskriuwe op hokker foarm fan 'e sykte in frou is (acute of chronike), om te begripen oft de sykte aktyf is of oft de pasjint allinich in drager is fan' e TORCH-ynfeksje. Yn 'e swierens is bloed yn dynamyk ûndersocht, allinich sil it mooglik wêze om korrekte resultaten te krijen. As de antykodytiter rap heft, dan is der in gefaar.

Präventive maatregels

Allinnich in dokter kin de toetsen foar TORCH-ynfeksje krekt ynfiere. Ûnderiging fereasket de oanwêzigens fan bepaalde kennis, en jo sels kinne net folle begripe wat wat is. As it nedich is, hat de spesjalist in ekstra eksamen neamd. Hy stelt ek in skema fan previntive maatregels. Schwangerige froulju dy't gjin antykwizen hawwe oan dy of in ynfeksje moatte spesjaal omtinken jaan oan in gesellige libbensstyl yn 'e perioade fan' e learling fan 'e bern: ferpleatse in protte, nimme mear út' e iepen loft, nimme vitaminen dy't it ymmúnsysteem fersterkje, folslein en goed ite. Foar profylaksis fan toxoplasmosis is it ekstra nedich om oerienstimming te hâlden mei hygiene-regels, ferwiderje kontakt mei katten. Ek yn 'e swierens moatte jo regelmjittich bloed jaan oan' e TORCH-ynfeksje om yn gefal fan wat te fangen, "ûnderbrekken" en aksje. Fierder sille wy yn mear details fertelle oer de ynfloed fan elke bepaalde patology op it organisme.

Toxoplasmosis

Dizze ynfeksje fan it TORCH-kompleks is tige seldsum yn 'e swierens. Hoewol de sykte is hiel gewoanlik, neffens guon boarnen, is it 30 prosint fan alle minsken yn 'e wrâld. De oarsaaklike agint is toxoplasma - de parasit, wêrfan de earste boarne de húsdokter is - yn har organisme wurdt de parasitus werjûn en wurdt dan frijlitten yn 'e eksterne omjouwing. Jo kinne befeiligje troch fleis (ûnderkookt of rau), smoarge hannen. As in persoan in goede immuniteit hat, dan kin toxoplasmosis net gefaar bringe, jo kinne siik wurde sûnder dat se sels it bemerken. Dit is in saneamde ien-sykte, wêrmei't nei de earste ynfeksje permaninte ymmuniteit ûntstiet.

De iennichste situaasje dêr't toxoplasmosis gefal wurdt, is de primêre ynfeksje mei dy by de swierens. De kâns dat dit, lykas al neamd, lyts is. Neffens statistyske gegevens is in soarte ynfeksje fan 'e TORCH-kompleks by de hjoeddeiske swierens opnommen yn mar 1 persint fan froulju. As de ynfeksje mear as seis moannen foarkomt foardat it begjin fan 'e konzeptearret, fetst de fetus neat. En as de ynfeksje letter barde, dan is it nivo fan gefaar ôfhinklik fan hokker spesifike perioade fan swierens it toxoplasma yn it lichem ynrjochte: de eardere, de hegere it risiko fan swiere konsekwinsjes yn 'e fetale ynfeksje, mar it leger is de problemen dat dizze ynfeksje oerlibbe sil.

Ynfeksje yn 'e earste tolve wiken wurdt beskôge as de gefaarlikste. Yn sokke gefallen leit toxoplasmosis faak liedt ta ûntwikkeling fan swiere lijen yn 'e eagen, siele, lever, nervous systeem yn it bern, en soms liedt ta fetale dea. Dêrom advisearje artsen meastentiids de keunstmjittige termination fan 'e swangerskip. Dit befêstiget it wer nedich om te testen foar TORCH-ynfeksje foar konception. De útkomsten sille sjen litte oft it mooglik is om swierwêzen te wêzen of seis moanne wachtsje.

Rubella

Dizze firussykte wurdt meast troch spoarm trochjûn, manifestearre troch it optreden fan in snoek op it lichem en in tanimming fan temperatuer. Yn 't regel giet de patolooch maklik en harmless út, nei't it lichem ûntwikkele is foar ymmúnbeskerming, en it is al mooglik om net soargen oer sekundêre ynfeksje. In oar ding is as ynfeksje yn 'e swierwêzen komt. Alle TORCH-ynfeksjes yn bern kinne liede ta de ûntwikkeling fan ferwûningen, mar rubella is gewoan deadich. Op it earste poadium binne de eagen, it hert, it nervende tissue fan 'e fetus beynfloede. Infeksje yn 'e earste trimester is in absolute oantsjutting foar it ôfsluten fan swierens, mar as de ynfeksje letter opkomt, is normaal gjin bedriging foar it libben fan it bern, mar it kin in ferskaat oan disorders hawwe, wêrûnder ûntwikkelings- en groeiferfaring. Dan moatte jo algemiene restorative terapy dwaan, previnsje fan plazinsjale ûnfermogen.

Krekt as yn oare gefallen moat de test foar antyldagen oan ribela's yn 'e foarút wurde, sels yn' e planning fan 'e swangerskip. De oanwêzig of ôfwêzigens fan gefaar kin beoardield wurde as de analyze dien is. TORCH-ynfeksje, ynklusyf rubella, is maklik te diagnostearjen - alles sil it nivo fan immunoglobulins sjen yn it bloed. Ferplichte eksamen moat útfierd wurde as de frou kontakt is mei in persoan mei rubella. As der tekens fan akute ynfeksje binne, moatte driuwende maatregels nommen wurde.

Präfinsje fan dizze firus sykte kin net foarkommen wurde, sadat it bêste wat dien wurde kin om sels te beskermjen is te foarkommen. It moat foarkommen wurde foardat de begjin fan de swierens is. De ynfiering fan in faksin is gewoan needsaaklik foar dy froulju, waans bloem gjin antylden befettet oan rubella. It moderne faksin is sa folle ferbettere dat it hast in absolute garânsje fan beskerming jout en hast gjin negative effekten feroarsake, mei útsûndering fan in lege tanimming fan temperatuer en rút op 'e ynjeksje. De ymmuniteit dy't nei it ymmúnjen ûntstie is oer tweintich jier.

Cytomegalovirus

Dizze TORCH-ynfeksje yn swangere froulju fynt in oarder fan grutterheid faak as oaren, hoewel yn 't algemien dizze sykte ûntdekt allinich yn' e tweintichste ieu. Cytomegalovirus wurdt troch it bloed, seksueel, oerbrocht mei de memmemolke. De mjitte fan ynfloed op it minsklik lichem sil ôfhinklik wêze fan de status fan ymmuniteit: as it sûn is, is de sykte fan gefaar praktysk net oanwêzich, mar as it swakke kin it firus hast alle organen en systemen slaan. En dochs hawwe de measte minsken de ynfeksje tige maklik. De produkten antykwizen bliuwe foar it libben, sadat de sykte nea reaktivearre wurdt.

Mar as de primêre ynfeksje yn 'e swierens is, kinne de gefolgen katastrophik wurde. De situaasje wurdt fergrutte troch in hege risiko fan yntrauterine-transmission fan cytomegalovirus nei de fetus. By de manier kinne ynfeksje fan 'e fetus net allinich út' e mem komme, mar fan 'e heit sels yn it proses fan konception, om't sa as yn' e sperma fan 'e minne ek de oarsaaklike agint befettet. Mar dit bart dreech, it meastentiids is de ynfeksje binnen troch de fetale membranes of fia de placenta. Sawol by de bern, as it troch de bertekanaal trochrint, kin in ynfeksje mooglik wêze, hoewol dizze opsje is it minste gefaarlik foar it bern. Mar intrauterine-ynfeksje is swier mei sterke konsekwinsjes: de fetus kin stjerre, of it bern wurdt berne mei in oansjenpodology, dy't fuortendaliks útdrukt wurdt troch sokke mjittingen as drippen fan 'e harsens, jager, fergrutte siel of lever, harsûnderûnderdrukking, kardiodeksfeksje, pneumony, En sa op, of makket him allinich fiele troch it twadde fyfde jier fan it libben. In bern kin leare fan epilepsy, dôfhûd, muscle swakke, mentale retardaasje en yntellektuele ûntwikkeling, serebral palsy, spraakmeitsje. Dêrom is de fekking fan primêre TORCH-ynfeksje yn swangerskip in yndikaasje foar syn ûnderbrekking.

Yn it gefal dat in froulik foar frede kontrakte hat, en yn it proses fan in bern, feroaret de sykte ôf, sokke ferskriklike gefolgen lykas hjirboppe beskreaun binne net ûntsteane. As yn 'e analyse wurdt bepaald dat antykladen nei cytomegalovirus ôfwate binne, dat is in frou dy't noch net oan dizze sykte befynt, wurde yn' e swierwêzen rekommandearre om in nije ûndersyksmonumint te bemachtigjen, dat it foarkomme dat it feit fan ynfeksje net te ferliezen is.

As in bloed-test útlit dat de ferwachtende mem as passive drager fan 'e ynfeksje wurket, sil se ekstra besocht wurde om ymmuniteit yn in sûne steat te hâlden. As al neamd wurdt, kin cytomegalovirus "in soad wêze" oan in bern net allinich troch de mem, mar ek troch de heit, dus moat de minske ek ûndersocht wurde foar de oanwêzigens fan antykladen.

Herpes

Dêrby moat opmurken wurde dat herpes - it is net iens in sykte, is in groep fan firale syktes. It firus earste type wurdt sjen litten yn de foarm fan saneamde kjeld op 'e lippen, en de twade - meast faak beynfloedet de geslachtsdielen (ek neamd urogenital herpes). De ynfeksje wurdt oerbrocht troch de loft en seksueel fierders kinne passearje fia it placenta út 'e mem nei de foetus. As jo rinne in steat, herpes kinne kommen troch him net allinnich bywenne: fan 'e slijmvliezen membranen en fel, mar ek in foarm fan geweld tsjin' e ynterne organen, eagen en senuwstelsel.

Wannear't besmetten mei in firus, lykas it gefal is mei oare infecties Torch kompleks, it lichem is de ûntwikkeling fan de antistoffen foar in grut part ûnderdrukke fierder Progression fan de syklike proses. Sa faak herpes feroarsaket symptomen allinne doe't it ymmúnsysteem is ferswakke. Upon ynfeksje yn de swierens troch antistoffen mei firus paas fan 'e mem nei de foetus, dus yn de measte gefallen is der gjin gefaar foar de bern. bedriging ta libben komt yn it gefal, dat oan 'e earste faze fan de swierens (doe't it ûnberne bern wurde lein alle systemen en organen) der is in primêre ynfeksje mei de mem. Yn dizze situaasje, it risiko dat de foetus sil stjerre of de poppe wurdt berne mei oanberne ôfwikings of deformities, fertrijefâldige.

Doe't yn de twadde helte fan swierwêzen bart ynfeksje fan urogenital herpes, gâns fergruttet de kâns dat in bern wurdt berne mei oanberne malformations lykas retinal patology, microcephaly, oanberne firale longûntstekking, hert sykte, cerebral palsy, blinens, epilepsy, Taubheit. Jo kinne ek ûnderfine foartidige arbeid. As de foetus yn utero is net ûnderwurpen oan fersmoarging, it kin foarkomme fuortendaliks by berte, op 'e tiid fan passaazje troch de berte grêft. Dat is mooglik as yn it proses fan it útfieren fan in bern yn in frou eskalearre genital herpes en uitslag waarden leit yn it gebiet fan de ynterne geslachtsdielen en liifmoermûle. As regel, as in moanne foardat de ferûnderstelde berte ûntdutsen sa'n situaasje, de frou dwaan in cesarean diel te minimalisearjen it risiko fan jo poppe foltôgjen besmetten.

De konklúzje is hjir itselde as yn foargeande gefallen: nedich wurde ûndersocht foardat konsepsje, de analyze moat nimme beide partners. Yn oanwizen fan de ynfeksje de dokter foarskriuwe behanneling, wêrnei't it sil wêze mooglik te wurden swier. Yn dit gefal, dan sille der wis fan wêze dat it firus net lestich falle of de poppe.

in konklúzje

Dus, fakkel ynfeksjes binne yn grutte gefaar, as de ynfeksje plakfynt yn de swierens. Foarkom neidielige foarfallen kin hiel simpel: Jo moatte witte yn it foar hoe't ynfeksjes jo antistoffen, en ta guon - nee. Op grûn fan de resultaten, de dokter sil fertelle jo oft it mooglik is om te wurden swier no of moatte wachtsje. Begjin it fersoargjen fan 'e sûnens fan harren takomstige poppe noch foardat it bart syn berte! Alle de beste!