Vesicoureteral reflux by bern en folwoeksenen. Symptomen, Diagnosis, Behanneling

Yn urology it fûn sokke sykten as vesicoureteral reflux (PMR). It is in seldsume sykte dy 't meast faak by bern. Lykwols, de patology kin fûn yn de folwoeksen befolking. Litte we sjen nei wat is in TMR as it is gefaarlik en hokker metoaden te bestriden is.

pathography

Te begripen wat de patology hjit vesicoureteral reflux, je moatte in bytsje djipper yn 'e anatomy fan de minske.

Blaas - in holle spieren dêrby orgaan. It is ûntwurpen foar sammeljen fan urine oant sa'n tiid as der wie gjin died fan urination. It bubble hat trije iepenings. Twa fan harren binne ferbûn mei de ureters. Fia dizze kanalen de urine streamt út de nieren oan 'e blaas. De tredde gat is foar de rivier útmûnet. Dizze lokaasje urethra COMPOUND mei bubble.

De ureters binne trachter-shaped buizen. Se komme yn in bel oan in akute hoek. De ureters hawwe ien-wei fentyl systeem spesifike. Dat is foarkomt omkearde beweging fan urine yn 'e ureter en yn' e nieren. Dus in sûn wurkjend systeem.

As in persoan is diagnostisearre vesicoureteral reflux, it meganisme dat beskermet it lichem út urine omkearde beweging is net funksjonearret. Accordingly, de urine kin bewege yn de oare rjochting. Sa, as gefolch fan min sjogge útstream fan floeiber urine sammelet yn 'e blaas, en dan wirpen yn' e ureters. Dat liedt ta spanning, de lêste stam. Yn slimme foarmen fan reflux urine is by steat om te berikken sels de nieren.

patology Oarsaken

De boarnen fan de sykte is net folslein begrepen. Dokters taskreaun vesicoureteral reflux by bern mei oanberne ôfwikende ûntwikkeling fan dit segmint. Dêrom, se hawwe faak diagnostisearre primêre patology. Dizze sykte, dat ferskynde yn 'e eftergrûn fan' e oanberne Anomalies.

Vesicoureteral reflux yn folwoeksenen yn de measte gefallen fuortset. sykte ûntwikkeling wurdt ynjûn troch besteande kondysjes.

Se binne de primêre redenen foar dizze:

• ûnbehoarlik lokalisaasje fan ureteral orifice;
• blaas diverticulum;
• immaturity smykatelnyh mûle masines;
• ferkoarting submucosal tunnel intramural ureter;
• patologysk foarm fan 'e mûle;
• in ferdûbeling fan it ureter, wêrtroch de kanaal leit bûten de trijehoek bubble.

It fuortset faktoaren liede ta de ûntwikkeling fan de sykte, wêryn ûntwrichte de normale stream fan urine, ûnder oaren de folgjende syktes:

• blaas outlet obstruksje;
• BPH;
• Blaas hals skleroaze;
• cystitis yn 'e mûle fan it gebiet;
• stenosis of stricture fan it urethra;
• besmetlike sykten Kleppen urethra;
• blaas dysfunction.

klassifikaasje fan sykten

Pathology is ferdield yn trije soarten:

1. Active PMR. Syn oansjen wurdt ynjûn allinnich troch de die fan urination.
2. Passyf. It manifestearre yn de folling blaas.
3. Mixed-aktyf of passyf. Foar sykte steaten skaaimerke troch in kombinaasje fan boppesteande.

Fierder apart isolearre patology lykas fan intermitterende reflux. De sykte him oppenearret as in weromkommende pyelonephritis.

de mjitte fan patology

De sykte kin karakterisearre troch ferskate foarmen fan de swiertekrêft.

Neffens it lek binne de neikommende graad fan vesicoureteral reflux:

1. Dit type wurdt karakterisearre troch it reflux fan urine yn de ureter pelvic sône. Yn earste graad útwreiding fan it kanaal optreedt.
2. Omkeare útstream beslacht it hiele ureter. Dêrneist is der in cast fan urine yn in beker, bekken. Lykwols noch it kanaal noch de nieren haadstikken binne net útwreide.
3. Om dit safier karakterisearre troch in Goai urine pyelocaliceal kidney systeem. Lêste sterk útwreide. Mar de ureter wurdt net feroare. Syn diameter just is.
4. Foar dizze stap, karakterisearre troch útwreiding en pyelocaliceal apparaat, en de ureter as gefolch fan oerfloedige urine casting.
5. Mei dizze graad fan fermindere kidney funksje. Dit sprekoere is ynjûn troch de abnehmend fan 'e ôfdieling, produsearjen urine.

symptomen

Spitigernôch, is it hiel dreech te spoaren yn in ier stadium fan vesicoureteral reflux. Symptomen fan sykte wurde meastal droegen. Dat is wêrom't de sykte wurdt meast gediagnosticeerd doe al ûntwikkele komplikaasjes.

Lykwols, der is in groep fan symptomen, dat meie wurde fertocht ûntwikkeling fan de sykte by bern:

• underweight poppe syn lichem at berte;
• fertraging yn fysike ûntwikkeling;
• fersteuring fan it funksjonearjen fan 'e blaas.

Yn folwoeksenen, in bytsje oars manifestearre vesicoureteral reflux. De symptomen dy't karakterisere de sykte, as in regel, it folgjende:

• driuwend en faak hawwe de drang om te urinate;
• pine ongemak yn it liif of bekken;
• in lyts bedrach fan urine;
• urine bedeckt, mei in minne geur;
• ûnder urination ferskynt in brandend gevoel;
• streaming fan urine;
• bloed yn 'e urine;
• frequent nachtlike Awakenings te gean nei it húske;
• koarts, Chills;
• pine yn 'e rêch, kant rânen.

komplikaasjes fan de sykte

Vesicoureteral reflux kin liede ta ekstreem negative gefolgen. Dit patology faak feroarsaket fuortset bywenne: nieren. Organen shrivel, der is in slimmer fan harren wichtichste funksjes - filterjen.

As gefolch fan reflux is in foarm fan geweld tsjin 'e normale weiheljen fan urine. Urine containing microbial floara, penetrates frij yn 'e ureters en nieren. Dêrom, der is hieltyd in ynfeksje en ûntstekking yn de organen.

Dêrneist ûnder urination druk tanimt yn de bekken gebiet. Dat liedt om fierder skea oan de nieren weefsel.

Wrinkling nieren en skleroaze dat oanlieding jaan ta fuortset hypertensie. Dit patology is hiel dreech te behanneljen. As dizze tastân faak hawwe en meitsje de nieren mei it ureter.

diagnoaze fan de sykte

Wannear't persistent pyelonephritis wurdt fertocht vesicoureteral reflux. Diagnoaze bestiet út in oantal ûndersiken:

1. US.
2. Analyze fan bloed en urine.
3. CT.
4. Cystourethrography. Troch in katheter yn de bladder floeistof wurdt yntrodusearre. Once it is fol, do in rige fan 'e slaggen. X-rays útfierd ûnder urination.
5. Intravenous pyelogram. Yn dizze enkête, floeiber discernible op x-rays wurde tatsjinne intravenously. Yn dit gefal, dan moatte wachtsje oant it stof fan it bloed giet oan de nieren en de blaas.
6. Nukleêre skennen. In ferskaat oan radioaktive materialen wurde brûkt foar it ûndersyk. Se meie wurde bestjoere direkt yn de blaas of vein. It ûndersyk wurdt brûkt om te bepalen funksjonearjen fan de urinary systeem.

medyske terapyen

Allinne in dokter kin bepale de strategy te bestriden dizze patology as vesicoureteral reflux. Behanneling is rjochte op opheffing fan de oarsaken fan 'e sykte en foarkomme komplikaasjes.

It meast slimme konsekwinsje dat kin ûntjaan op 'e eftergrûn fan' e sykte, - een reflux nephropathy. It patology is in inflammatoire destruktive proses orkanen yn de nieren parenchyma.

behanneling strategy hinget ôf fan 'e oarsaken fan' e sykte en de strangens.

konservative behanneling

Dizze taktyk is tige effektyf yn de earste fazen fan de sykte. Benammen mei súkses behannele vesicoureteral reflux by bern. Yn folwoeksen pasjinten, en 70% fan alle begjinne te ferbetterjen.

De wichtichste taak fan it konservative terapy is aktueel ynfeksje kontrôle, dekken fan it urinary systeem.

Behanneling giet om de folgjende mêden:

1. Fysioterapy. Eveneminten kinne elimineren de metabolic ôfwikings dy't foarkomme yn 'e blaas.
2. Beneaming fan antibacteriële drugs. Se binne ûntslein pasjinten dy't diagnoaze ynfeksjes yn de urinary traktaat.
3. Dieting. Pasjinten binne sterk advisearre te leverjen korreksje. Diet ymplisearret beheining fan it brûken fan aaiwyt en sâlt.
4. Catheterization fan 'e blaas.
5. It brûken fan antihypertensive drugs. Se administer medisinen yn it gefal dat de pasjint druk wurdt ferhege as gefolch fan de PMR.
6. Oanrekommandearre reguliere urination. Soksoarte maatregels moatte wurde útfierd alle 2 oeren, likefolle wat de drang om te brûken it húske.

As it wurdt fertocht vesicoureteral reflux in bern, behanneling moat wêze yn in sikehûs. Yn it earstoan, it bern ûndersocht. Nei it fêststellen fan 'e oarsaak fan sykte, foarskriuwe passende behanneling te elimineren de boarne fan' e sykte.

Yn it gefal fan de befêstiging fan oanberne Anomalies oan bern oanrikkemandearre operaasje.

endoscopic sjirurgy

Dit yntervinsje wurdt oanrikkemandearre as it konservative behanneling net jouwe de winske resultaat itsij mei oanberne ôfwikings by bern. Mar Endoscopic korreksje fan vesicoureteral reflux wurdt útfierd útslutend op 1, 2, 3-th graad fan 'e sykte. En krekt yn it gefal, as bewarre contractile aktiviteit fan 'e mûle.

Dizze hanneling is in minimally invasive sjirurgy. It bestiet yn it folgjende. Under de legere heale sirkel mûle ynfiering fan in spesjale implant. It makket it mooglik om te keppeljen de boppe-of ûnderkant lippe. As gefolch, de passive komponint wurdt fersterke antireflux meganisme.

sjirurgysk behanneling

Te iepenjen operaasjes hawwe taflecht yn de neikommende gefallen:

• As der net ien konservative noch endoscopic behanneling waard net jûn de winske resultaten;
• pathologies 4 th, 5 th graad;
• yn it gefal fan oanberne Anomalies by bern dy't kin net fuortsmiten wurde endoscopically.

Korreksje fan vesicoureteral reflux wurdt útfierd yn de measte gefallen, it iepen bubble. It wichtichste doel fan de operaasje - is de foarming fan in slijmvliezen fan 'e blaas dêr't it ureter wurdt pleatslik, it nedich passaazje.

Nei sa'n operaasje ûntstiet in bepaald barriêre dy't beskermet de ureter en bladder út urine tafoegings oan harren.

Sjirurgysk behanneling jout treflike sifers, neffens statistiken, 75-98% fan alle gefallen. Lykwols, sjirurgy is net sûnder neidielen.

It neidiel is de proseduere:

• lange anaesthesia;
• lange revalidaasje perioade;
• yn it gefal fan de werhelling reoperation is flink wat yngewikkelder.

previntive maatregels

Oft reflux ferdwine op harren eigen wize? As de ôfwiking wurdt konstatearre yn in bern yn in ier stadium, kin echt gean mei de ûntwikkeling en groei fan de poppe. Lykwols, it moat te hâlden kruimels út exacerbations en ynfeksjes. As dizze betingsten foldien, hast 10-50% fan de bern patology fynt plak selsstannich. Mar it is by steat om te litte efter yn it weefsel littekens.

Doe't TMR 3rd graad of heger moatte net betrouwe op de sels-útstjerren. Dy bern binne yn ferlet fan in adekwate therapie, dy't foarskreaun is troch de dokter.

Om foar te kommen 'e ûntwikkeling en Progression fan de PMR, jim moatte:

1. Tiid om te behanneljen alle inflammatoire ziekten fan it urinary systeem.
2. Alles wat yngiet tsjin urination fereasket in ferplichte besite oan in dokter.
3. Pregnant froulju moatte der wis fan wêze te besykje jo dokter. Dêrneist in frou wachte op in bern moatte oan in sûne libbensstyl en krekte, voedzaam iten.

PMR - dit is in tige serieuze patology. Dizze sykte moat wurde behannele yn de earste fazen, it tefoaren kommen fan syn Progression. Dêrom, needsaaklik, ferwize nei dy fan feardigens.