Acute hert failure: symptomen foar syn dea en earste help

Alle jierren, de sykte fan it cardiovascular systeem liedend foar de dea fan mear as 17 miljoen minsken oer de hiele wrâld. Allinne 10% fan sokke pathologies binne oanberne. De grutte mearderheid fan 'e sykte steaten komt op in eftergrûn fan stress en earme libbenswize fan de moderne minske. Yn dit artikel wolle wy sjogge nei dat wat congestive hert mislearring.

Symptomen fan 'e dea en komplikaasjes dy't resultearje út patology, metoaden fan diagnostyk en behanneling fan sykte, de soarten en foarmen fan de sykte - ynformaasje op al dizze saken hokker sil yn de materialen fan ús resinsje. Boppedat, it artikel wurdt yngien op de gedrachsregels, dy't kin wêze handich foar ien fan ús. De mooglikheid om te treden by in kalamiteit jout yn de measte gefallen, it behâld fan it minsklik libben. Accordingly, men hat om te witten wat earst help foar akute heart mislearjen.

It begryp hert falen

Heart failure (HF) - patology, dêr't it hert ophâldt sjen te de nedige bedrach fan it lichem weefsel fan it bloed. It is in gefolch fan min sjogge fermogen fan it hert spier (myocardium) te krimpe. CH meastal liedt ta swiere klinyske uterings, ynklusyf pulmonary oedeem, infarction, cardiogenic skok.

Sykte gefoelich foar beide manlju en froulju, mar de lêsten wurde lijen fan dizze sykte faker. Stjerte is heech genôch op de patology. Gefaar foar minsklik libben hat ien fan 'e manifestaasjes feroarsake troch sykten lykas congestive hert falen. Symptomen foar syn dea, neamd yn de medisinen ynienen, binne tige ferskillend. Se hinget op hokker foarm fan de sykte optreedt. Troch it aard fan 'e oarsprong fan hert falen binne ûnderskieden:

• Myocardial hert failure - een patology dat is it resultaat fan de direkte skea oan it hert spier fanwege in striid mei enerzjy stofwikseling. Dit soarte fan hert falen liedt ta dysfunction fan krimp en ûntspanning fan it hert.
• Overload heart failure - een patology dat ûntjout as gefolch fan in grutte lêst fan it hert. Dit type yn guon gefallen ûntwikkelje op 'e eftergrûn fan hert sykte.
• Kombinearre heart failure - in foarm fan patology, dat kombinearret de twa niisneamde redenen.

Klassen fan heart falen

Oant no ta binne der ferskate kritearia dêr't de sykte wurdt ûnderferdield yn soarten of formulieren. Medisinen, der binne ferskate klassifikaasje systemen (Russysk, European, Amerikaansk), mar de meast populêre binne systeem foarsteld troch Amerikaanske doetiidske kardiologyske. Yn oerienstimming mei dizze metoade wurde fjouwer klassen fan de sykte:

• Grade 1, wêrby't de pasjint ûntstiet dyspnea aktyf beweging, bygelyks, stappen opstean ta in nivo boppe de tredde ferdjipping.
• Grade 2, wêrby't der dyspnea sels by lege load - doe't it opheffen fan de earste of de twadde ferdjipping. It wurdt opmurken fermindere fysike aktiviteit fan 'e persoan.
• Grade 3, wêrby't it hert falen is merkber by lege laden wurdt, bygelyks doe't it rinnen, mar quiescent sykte symptomen ferdwine.
• Grade 4, dêr't de symptomen foarkomme sels by rêst, en in lytse oefening liedt ta earnstige oertredings fan it hert en it hiele cardiovascular systeem as gehiel.

Classification CH

Pathology kin wurde yndield neffens ferskate kritearia. Ofhinklik fan de klinyske byld fan 'e sykte medisinen bekende skerpe en gronyske hert falen.

Acute hert failure (AHF) - in steurnis wêrby't syklike symptomen hurd (binnen oeren). As regel, tsjin de eftergrûn fan 'e oare syktes fan it vasculaire systeem en der is in akute hert falen.

Infarction, myocarditis en oare sykten kinne wurden in lûker foar sykte steaten, omdat ûnder dizze pathologies, hert spieren sellen stjerre fanwege lokale bloedsomrin steurnissen. OCH kin ek resultearje út fraktuer fan de linker ventricular muorre, akute mislearjen fan kleppen (de aortic en mitral). Yn guon gefallen, patology ûntwikkelt sûnder foarôfgeande oertrêdings.

OCH - hiel kwea-aardige sykte omdat it kin ta in pynlike tastân fan 'e oare systemen fan it lichem. Komplikaasjes fan acute hert flater faak beynfloedzje net allinne it hert, mar ek de sykhellingsorganen, wêrtroch pulmonary oedeem, cardiac astma, cardiogenic skok.

Chronic hert failure - in steurnis wêryn de patology wurdt foarme stadichoan, mear as wiken, moannen of sels jierren. It ûntstiet tsjin in eftergrûn fan hert sykte, hypertensie of lang bloedearmoed.

Soarten DOS op it type fan hemodynamics

Ofhinklik fan it soarte hemodynamic karakteristike lokalisaasje fan patology, dêr binne de neikommende foarmen fan akute hert failure:

• DOS mei congestive hemodynamics.
• DOS mei hypokinetic hemodynamics.

Hemodynamics - is de streaming fan bloed troch it gerei, dy't feroarsake grutte druk yn ferskate gebieten fan de bloedsomrin. It is bekend dat it bloed beweecht út in streek fan hegere druk oan leger.

De druk is ôfhinklik fan 'e viscosity fan it bloed, en it ferset fan' e muorren fan bloedfetten streamôfwerts. DOS mei congestive hemodynamics kinne beynfloedzje it rjocht of de linker ventricle fan it hert. Yn oerienstimming mei dit ûnderskie:

• Acute rjochts ventricular failure, dêr't de venas Stasis wurdt waarnommen yn in grutte kring fan bloed trochstreaming, dws. E. beynfloedet hast alle organen en weefsels.
• Acute ferliet ventricular mislearjen, dêr't de venas Stasis plakfynt yn 'e pulmonary bloed trochstreaming. Pathology disturbs it gas útwikseling yn de longen en liedt ta de ûntwikkeling fan pulmonary oedeem of cardiac astma. Sa, tsjin de eftergrûn fan sa'n skeining plakfynt akute pulmonary hert sykte.

DOS mei hypokinetic hemodynamics

Acute hert flater tidens in hypokinetic hemodynamics - een patology feroarsake troch cardiogenic shock - in skerpe ferfal yn it fermogen fan de myocardium te kontrakt resultearret yn de fersteuring fan it bloed oanfier nei alle lichem weefsels.

ûnderskiede:

• Arrhythmic skok, dy't in gefolch is fan cardiac ritme steurnissen.
• Reflex Shock - in reaksje op 'e pine.
• True cardiogenic shock - patologysk tastân dy't optreedt as bywenne: fan lofts ventricular weefsel, en de lesion gebiet is op syn minst 50%. Oertrêding, as in regel, binne mear gevoelig oan persoanen mear as 60 jier; minsken dy't hawwe hie in twadde hertoanfal; pasjinten mei hypertensie en diabetes mellitus.

Wichtich is dat cardiogenic skok wurdt karakterisearre troch pine, ynienen bloeddruk delgong nei de minimale wearden (omleech oant 0), filiform Pulse, bleke fel. Pathology meie dêrnei ferpleatse nei pulmonary oedeem of resultaat út werom mislearjen.

Faktoaren bydroegen oan it ûntstean fan OCH

De ûntwikkeling fan it hert flater mei akute fansels, de pasjint kin wurde foarôfgien troch in earder tsjinkaam sykten fan it vascular systeem. Dy betingsten binne:

• heart sykte feroarsake troch skea oan it hert spier, liedt ta in skerpe delgong yn myocardium feardigens om contract;
• groanyske hert failure, dat brekt as de normale bloed levering oan organen en weefsels;
• skea oan de yntegriteit fan it hert fentilen en buizen;
• sammeljen fan focht yn 'e pericardium, dy't liedt ta in foarm fan geweld tsjin' e rjochter hartslag fanwege de druk útoefene op 'e holte fan it hert (dizze patology hjit cardiac tamponade);
• zunehmend fan 'e muorren fan it hert - myocardial hypertrophy;
• hypertensive krisis - markearre bloeddruk ôfwiking.

noncardiac oarsaken

Neist problemen mei it hert yn it laach fan sykte steaten kinne implicated yn de patology ferbûn mei hege bloeddruk yn de pulmonary bloed trochstreaming. Sykten dy't liede ta in diagnoaze fan "akute hert failure":

• stroke - oertrêding brein sirkulaasje, dy't ret syn skansearre weefsel en totale brein funksje disorder;

• thromboembolism slachier fan de long (de sykte foarkomt as gefolch fan blockage fan de pulmonary slachier, krekt as de prosessen fan bloed clots (thrombi), meast algemien bloed clots komme foar yn 'e grutte pelvic en legere lid feanen);
• longsykte - in ûntstekking fan de brongiën (bronchitis), ûntstekking fan de long weefsel (pneumonitis);
• dysrhythmia hartslag (fersnelling of deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• ynfeksjes feroarsake troch ferskate sykteferwekkers.

Der binne ek faktoaren liede ta de ûntwikkeling fan hert failure, mar net in manifestaasje fan sykten fan in oargel systemen. Dy binne ûnder oare:

• sjirurgy;
• skansearring en brein blessuere;
• giftige oanfal op it hert spier - alkohol, agressyf drug exposure;
• heart-lung masine, it brûken fan dat liedt ta bepaalde gefolgen;
• electrotrauma - effekt op it lichem fan de elektryske stroom;
• psycho-emosjonele of fysike Mühsal.

Diagnoaze fan acute hert falen

Diagnosing hert falen is benammen rjochte ta it fêstlizzen fan de oarsaken dy't late ta de ûntwikkeling fan de patology. Foardat it útfieren fan laboratoarium toetsen en beynfloedzjen mei it brûken fan medyske apparatuer, de dokter sil bepale fia petear mei de pasjint de oanwêzigens of ôfwêzigens yn syn libben fan ferskate faktoaren bydroegen oan de ûntwikkeling fan sokke sykten as akute hert falen. Symptomen fan ferstjerren (ynienen) plakfynt binnen 24 oeren, kin ferskine swak, en in spesjalistyske opjefte - net te ferliest tiid, en rekken hâldend mei alle klachten fan de pasjint sa gau as mooglik fêst te stellen it juste diagnoaze.

De wichtichste ûndersyk metoades brûkt yn de diagnoaze fan AHF, binne ûnder oare:

• an electrocardiogram;
• echocardiogram;

• boarst X-rays;
• algemien en advanced bloed test;
• It wurdt soms brûkt foar diagnostyk OCH cardiovisor - apparaat prinsipe fan operaasje is net oars út de electrocardiograph.

diagnostyske kritearia

De grutte en meast útsprutsen teken fan acute hert falen aktuele kin neamd wurde sinus tachycardie - foarmje supraventricular tachyarrhythmias, dêr't de eigenskip wurdt flugger sinus ritme - de frekwinsje fan de weeën fan it hert fan in folwoeksene is mear as 100 per minuut. Graphic werjefte fan it hert aktiviteit yllustrearret de hechtere autoriteit grins links of rjochts. Dêrneist boppe op of boppe de xiphoid proses tredde toan ferskynt.

Acute congestive rjochter hert falen manifestearret yn ferskate funksjes:

• cervical vein en hepatic feanen te swell en swell;
• hege venas druk;

• tanimmend lever, Gelbsucht vellen;
• limb swelling;
• cyanosis fingers face (ear, kin, noas);
• De pasjint hat slimme pine yn syn rjocht boppe kwadrant;
• ECG registrearret it hert hommelse oerbelêsting fan de rjochter ventricle en de boezem, dy't ta utering komt troch hege spitse tosken.

Tekenen fan rjochts hert falen wurdt dúdlik iepenbiere troch X-ray en electrocardiogram. De lêste stadium fan dit type hert sykte liedt ta útputting fan it lichem, ferlytsje it nivo fan it aaiwyt yn it bloed en fersteuring fan de sâltwinning lykwicht yn 'e lea.

Tekenen fan lofter ventricular mislearjen en cardiogenic skok

Yn beurt, de oanwêzigens fan acute linker ventricular mislearre congestive hemodynamics bliken docht út in oantal fan de neikommende funksjes:

• shortness fan adem, soms kearde yn astma;
• paroxysmal droge hoest, expectoration soms frothy, dy't frijkomt út de mûle of noas;
• de oanwêzigens fan wiete rales dy't heard oer de hiele oerflak fan it boarst.

Der binne in oantal karakteristike symptomen fan cardiogenic skok, te witten:

• It bloed druk fan de pasjint sakket ta wearden fan 90-80 mm Hg. Keunst. en noch minder. As in persoan oan lijt hypertensie, is in teken fan shock ôfnimme sil troch 30 mm Hg. Keunst. út deistich yndividueel nivo.
• verminderde Pulse druk - minder as 25-20 mm Hg. Keunst.
• Fertinking fan cardiogenic skok moatte feroarsaakje Blässe fan hûd en syn kjeld. Dy uteringen tsjûgje fan in foarm fan geweld tsjin 'e microcirculation yn de weefsels fan it lichem.

Mei de man dy't fûn boppesteande symptomen fan patology, moat der in rige fan eveneminten foar de oankomst fan 'e spesjalisten. Earste stipe foar acute hert flater (. Stroke, hertoanfal, ensfh) moatte jo rjochtsje oan soargjen dat:

• regelje tagong ta frisse lucht;
• soargje de horizontale posysje fan de pasjint (as hy hat gjin tekens fan lofts ventricular falen);
• hold pijnstillende effekt.

Behanneling fan acute hert falen

Behanneling fan hert failure - in kompleks terapy rjochte is, earst en foar alles, om derfoar te soargjen dat:

• elimineren de overload cardiac spier - dizze maatregel wurdt berikt troch it brûken fan drugs dy't ferleegje bloeddruk en hert rate;
• arrest de symptomen fan sykte (terapeutyske maatregels sille ôfhingje fan de sykte manifestaasjes manifestaasjes).

As DOS hat him ûntwikkele as gefolch fan myocardial infarction, is it nedich sa gau as mooglik te herstellen coronary slachier bloed trochstreaming. Typysk, it betingst feroarsaket infarct slachier trombose, Nourishing it hert. Remedy helpt bloed clot folslein werstelle patency fan it bloedfet en te stabilisearjen fan de pasjint syn betingst.

De meast populêre metoade yn dit gefal wurdt sjoen as thrombolysis, mar de proseduere moat wurde útfierd sa gau as mooglik nei it begjin fan infarction oant de clot is noch "fris". Earste stipe foar akute hert falen giet it om it brûken fan medisinen (thrombolytics), waans aksje is rjochte op it ûntbinen fan bloed clots. Preparaten administered intravenously, harren snelheid van penetraasje yn it organisme wurdt strang regele.

Behanneling fan acute flater (rjochts ventricular) mei congestive hemodynamics dêrby om removal feroarsaket dat feroarsake, - .. Status asthmaticus, bloed clots yn de pulmonary slachieren, ensfh Starting terapy destination pasjint "Nitroglycerin" of "Furosemide" doe't kombinearre patology cardiogenic skok brûkt inotropic betsjut. Yn kombinaasje mei it boppesteande maatregels wurdt útfierd troch soerstof ynhalearjen fia de katheter.

Psychomotor agitation bestean bliuwt narkoatyske analgesics, lykas "morfine", dy't fermindert it wurk fan 'e luchtwegen spieren en ferminderet stress op it hert.

Opheffing fan lofter ventricular falen symptomen

Stagnation fan bloed yn de pulmonary faak liedt ta earnstige gefolgen lykas pulmonary oedeem. Wannear't sokke irregularities pasjinten foarskreaun administering "Nitroglycerin" intravenously.

As de akute linker ventricular flater mei congestive hemodynamics kombinearre mei cardiogenic skok, schrijven de ynfiering fan "dobutamine" of "noradrenaline" intravenously. Der binne gefallen as dy drugs wurde kombinearre yn in kompleks.

Schuimende cropped fia middel jaan fan foam ynstoarting oannommen.

As hemodynamics stabilisearre, mar long oedeem symptomen persist, de pasjint tatsjinne glucocorticoids. Yn dit gefal, earste help yn akute hert falen sil helpe te ferminderjen it permeability fan membranen.

Therapy mei cardiogenic skok begjint te fergrutsjen cardiac útfier, yn it ûntbrekken fan 'e manifestaasjes fan congestive hert falen It bestiet út administering plasma expanders. Dizze proseduere wurdt útfierd allinne ûnder de kontrôle fan hartslag, bloeddruk en ademhaling. As foarôfgeand oan it optreden fan acute hert sykte barde in grut ferlies fan floeibere, sodium chloride wurdt brûkt.

Opheffing fan symptomen fan sykte, fansels, yn it foarste plak yn ferbân brocht mei it gebrûk fan drugs, mar as nommen maatregels net liede ta it winske effekt, kinne jo gebrûk meitsje fan it rjocht wei - te fieren hemodynamic lossen troch in tourniquet op de limb feanen.

Yn gefallen dêr't konservative medisyn is machteleas syn taflecht te operaasje. Gegevens troch eliminearre de problemen ferbûn mei occlusion fan slachieren, ferfangende hert kleppen. Stabilisearjen it hert taryf helpt te ynstallearjen in pacemaker of defibrillator.

previnsje

De bêste manier om te kommen dat de ûntwikkeling fan de sykte - it is om te foldwaan oan ienfâldige regels - nammentlik, te liede in sûne libbensstyl, quit roken en opjaan oermjittich brûken fan alkohol, om te fieren periodike kontrôle fan besteande groanyske sykten. Lykwols, yn gefallen as de sykte wurdt noch altyd manifestearre himsels, moatte folgje in spesifike regeling yn it deistich libben.

Pasjinten mei congestive hert falen moatte nau gaten harren gewicht. Ekstra kilo forbitterjen in tanimming fan bloed sûker en de foarming fan cholesterol plaques yn de bloedfetten, die't hege bloeddruk. In wichtige betingst is foar it behâld fan de fysike tastân normaal is ûndergeskikt oan de spesjale dieet iten. It is needsaaklik om te strang regulearjen de intake fan sâlt, it oerskot oan dat is min foar de sûnens - It feroarsaket floeiber fêsthâlden, oedeem formaasje, fergrutte lading oan it hert.

It is nuttich om te dwaan fysike oefening, jouwe in lading oan spieren en gewrichten, mar sporten klassen moatte net liede oerbelêsting fan it lichem. In set fan de oefeningen te ôfpraat mei de dokter. It is wichtich om te faak besykje it iepen loft, sliep, foarkomme stress en geastlike Mühsal.

Om sum up, dan kin sein wurde dat acute hert failure - een patology dat is faak fataal. De sykte meastal ûntjout yn 'e eftergrûn fan' e oare sykte steaten fan it cardiovascular systeem en liedt ta ferskate komplikaasjes, ynklusyf beroerte, cardiogenic skok, pulmonary oedeem, ensafuorthinne.

Der binne tekens, dy't is diagnose akute hert falen. Symptomen fan de dea kin ymplisyt manifestearre, it is dan ek in wichtige taak fan profesjonals is in rekord fan alle pasjint klachten en prompt screening.