Cruciate ligament fan 'e knibbel: trauma, behanneling, revalidaasje

De knibbel joint - de grutste yn it minsklik lichem. En it is dúdlik dat de monteurs fan syn bewegings en anatomy binne goed oerienkaam. Foar medyske studinten is neat mear komplisearre as artrosindesmologiya, it is de wittenskip fan de gewrichten. It hichtepunt fan 'e kompleksiteit fan' e knibbel mienskiplike wurdt beskôge. En foardat praten oer syn sykte, moatte earst begripe de struktuer.

bonken

De basis fan 'e foarming fan de mienskiplike binne twa lange bonken - it femur en tibia - en ien lytse Patella. Yn tsjinstelling ta populêre leauwen, de fibula dielname oan 'e knibbel joint sil net akseptearje. Se hat in mienskiplike mei de tibia krekt hjirûnder. Oan 'e legere ein fan' e tibia , der binne twa hichten, dy't neamd condyles. Sy fertsjintwurdigje de boppeste part fan de mienskiplike, en binne bedekt mei cartilage. Oan de tsjinoerstelde kant fan 'e tibial plato hat dat perfekte foarm oan de condyles. It is ek bedutsen mei cartilage foar better sliding. Lêste flat bone - Patella - leit tusken de condyles yn in spesjaal foarme recess. Alle bonken belutsen by de mienskiplike wurde bedutsen troch hyaline cartilage, fiif millimeter dik. Hy tichte, shiny en hiel glêd. Syn funksje is it ferminderjen fan de lading yn de beweging en ferminderje wriuwing tusken de bonken. Op de top fan 'e hiele struktuer wurdt dekt troch in connective weefsel capsule.

bondels

Om te kombinearjen de trije bonken byinoar, cartilage is net genôch fan ien. It duorret in goede bevestiging ynstrumint dat is sawol fleksibel en fearkrêftich, en duorsum. Dizze funksje wurdt útfierd troch it stel. Se binne foarme fan dichte connective weefsel en spand tusken de bonken.

Sa, oan de kant oerflak fan de mienskiplike lizze collateral LIGAMENTS dy't fuortsterkje de kapsule. Twa fan harren: opskowde en Medial. De funksje fan dy bondels is te beheinen mienskiplike mobiliteit yn 'e hân. Binnen de kapsule hat ek in stel. Se lizze tusken de articular oerflak en wurde oantsjut as crosswise. Harren taak - net te jaan te mienskiplike beweging hinne en wer. Anterior cruciate ligament fan 'e knibbel begjint op de Tibia. Se antisipeart op har oerstap nei foaren en slipping út 'e articular oerflak. De posterior cruciate ligament fan 'e knibbel likegoed begjinne by de tibia en ferstadicht syn beweging efteren ten opsichte fan de Oberschenkelknochen.

Tegearre, sy helpe hâlden it mienskiplik yn in tastân fan lykwicht, soargje foar stabiliteit en glêde bewegings.

menisci

Nei bûten ta, se sjogge as in stel, mar struktureel mear te ferlykjen mei it cartilage. Leit midden hâldt tusken de tibia en it femur en it ferlet fan gruttere congruence fan it mienskiplike. Harren wichtichste funksjes: in noch ferdieling fan lichem gewicht op de mienskiplike en soargjen syn stabiliteit as riden yn in statyske posysje.

Dit is tige wichtich, want as der gjin meniscus, it hiele gewicht fan it lichem soe konsintrearjen op in pear punten binnen de mienskiplike, en dit soe liede ta in rappe trauma en beheining.

spieren

Op de foarside oerflak fan 'e knibbel extensor spieren festige binne. Se wurde ferbûn oan de top fan it femur oan de iene kant en oan 'e patellar ferrekte - oan' e oare. Doe't se werombrocht, is der in skonk ferlingde yn de mienskiplike, wêrtroch in persoan om in stap foarút. It grutste part fan it wurk duorret de quadriceps.

By femur is in groep fan spieren-flexors. attachment punt by harren, te, oan it haad fan 'e femur, mar de punt fan' e beweging stiet op de achterkant oerflak fan de tibia fêste troch in sterke ferrekte. Gearlûking fan dy spieren Flex 'e knibbel.

senuwen

De meast wichtige fan 'e knibbel wurdt beskôge popliteal zenuw. It is diel fan it grutte sciatic nerve en jo fan 'e mienskiplike, jout trije tûken. De earste iene giet nei it tibia en leit tichtby de efterste oerflak. De twadde skirts fibula en leveret de foar- en kant oerflak fan it Tibia. En de tredde del nei de foet. It is in mingd zenuw. Se hawwe as in motor, en de sensor komponint. Foar ferwûnings yn 'e knibbel joint kin skansearre as it mienskiplik nerve en syn tûken.

bloed supply

As wy prate allinne oer it mienskiplike, dat voedt it arteriële bloedsomrin netwurk. It wurdt foarme troch:

• de Medial en lateraal anterior knee slachieren;
• posterior slachieren;
• de mediaan slachier fan de knibbel;
• top-down en gean om 'e knibbel slachieren.

se binne alle tûken fan de tibial slachier, dy't komt fan oarsprong út de eksterne iliac slachier. En hja, yn beurt, komt út de mienskiplike iliac.

Venas útstream wurdt útfierd troch deselde namme feanen dy't begeliede elk slachier. Samler is legere Hollow Wenen, dat jout it bloed werom nei it hert.

De oarsaken fan blessueres fan 'e knibbel LIGAMENTS

Ien fan de meast frustrating ferwûnings dy't te finen op 'e knibbel - is skea oan' e cruciate ligament. Net allinnich is de stabiliteit fan de hiele struktuer wurdt fersteurd, dan ferleget de folume fan willekeurige en passyf bewegings, sa ek it curing proses sil hiel lang.

Redenen foar it heljen fan sokke trauma kin wêze as household skea en effekten, ûngemakken, ynienen bochten. Meast faak komt it foar yn profesjonele sporters - Skiers, reedriders, reedriders, jumpers of Wrestlers. Om foar te kommen dat, is it nedich om te observearjen feiligens maatregels om foar te kommen dat hege stress op de gewrichten, it is ek nedich om te folgjen fan in dieet dat sil hanthavenje passende nivo fan collagen, behâld fan it elasticiteit fan LIGAMENTS.

clinic

Doe't de man frege mei in lyksoartige blessuere, dêr't er beklaget him, de harksitting nei oanlieding fan wat lykas dit: "It hurts knibbel yn flexió en taheaksel." Mar hy is stil oer oare symptomen.

- op 'e tiid fan de blessuere, oant er klikt of crackling fan it gat;
- der wie instability yn 'e knibbel, in gefoel fan "laxity";
- de knibbels swolling tidens de earste pear oeren nei blessuere;
- sammeljen fan focht yn de mienskiplike holte (symptoom fluktuaasjes);
- beheining fan bewegingen fanwege de pine of zwelling.

Dêrom, doe't in pasjint fertelt jo dat hy hat in seare knibbel yn flexió en ferlingde, dat kin betsjutte net allinnich it gat cruciate ligament. It is nedich om te fieren út in folsleine ynspeksje foardat nimmen fan in beslút.

klassifikaasje fan skea

Earste graad: rupture fan de anterior cruciate ligament fan knibbel útdrukt licht, der is pine, lichte zwelling. Beweging yn 'e mienskiplike is wat beheind, mar benammen te tankjen oan oedeem, en net fanwege in blessuere. Stabiliteit wurdt bewarre bleaun.

Twadde graad: der is in gedieltlike rupture fan cruciate ligament, kompleet mei alle eigenskippen fan 'e earste graad ferwûningen. In opfallende eigenskip is dat dizze bywenne: tend to weromkomme. En opnij blessuere kin feroarsake nei folle minder muoite as de earste kear.

Tredde Degree: in komplete rupture fan de anterior cruciate ligament fan 'e knibbel. Slimme pine, swolling jet mei in flinke beheining fan aktyf en passyf bewegings. Joint kaam los, brutsen syn stipefunksje.

Fansels, dizze yndieling kin net biede alle foarmen fan knibbel ligament ferwûnings, mar it helpt te strukturearjen harren earnst.

diagnoaze

Nei de enkête, Anamnesis fan it libben en sûnens keuring faze begjint. De dokter besiket om út te finen hoe subjektive gefoelens falle gear mei de wiere feiten. Earst Hy giet yn op de goede skonk, ynklusyf it beteljen spesjaal omtinken oan de knibbel. Dit is nedich om te kinnen ferlykje en skansearre in mienskiplike.

Om te kontrolearjen hoe skansearre cruciate ligament fan 'e knibbel, de dokter besiket te ferskowen de tibia en omheech foaren. As de blessuere is, it slagget. Der binne ferskate spesifike sûnden dy't brûkt wurde yn dizze gefallen.

Nei Manual ûndersyk is ynstrumintale. Nammentlik - X-ray fan 'e knibbel joint. It makket it mooglik om te identifisearjen de rûge fraktueren en brekt. De folgjende stap is magnetic resonânsje imaging. It makket it mooglik om te ynstelling de diagnoaze mei opmerklike krektens. Mar soms kin it sels skea. Sûnt overdiagnosis wurdt in ekskús foar in folslein oerstallige sjirurgyske yntervinsjes. Cruciate ligament fan 'e knibbel kin skansearre op sa'n manier dat instability net foarkomme, en de grutte kleau is werjûn op de monitor.

konservative behanneling

Trauma wurdt net altyd predispose pasjinten nei operaasje. Yn dit gefal, it yndikaasje foar yngripen is net it feit fan 'e kleau en de ûnbalâns yn de mienskiplike. Dit is in krúsjale faktor. Foar de gewrichten en LIGAMENTS wurde faak brûkt immobilization en rest oant de restauraasje fan de yntegriteit. Jo kinne ferdiele it proses yn ferskate stadia fan behanneling.

1. It akute perioade. Ferwûne cruciate LIGAMENTS fan 'e knibbel joint. Behanneling is rjochte op it ferminderjen fan pine en mienskiplike zwelling. Slachtoffer is better net te besykjen te krijen nei it sikehûs op har eigen. Sollisitearje kâlde blessuere site, jouwe pijnstillers en soargje foar in folsleine rêst de blessearre limb. As der sammeljen fan bloed yn de mienskiplike, is it nedich om periodyk suck syn spuit, previnsje clot en fêstigje op de mienskiplike flakken, wêrtroch ontsteking.
2. Stale gap. Sadree't de pine hat receded, kinne jo begjinne training it fersterkjen fan de spieren. Der is neat better as in sterke spieren dêrby frame, dat sil bliuwe se út hyperextension en Tear op de joints en LIGAMENTS. Begjinne lyts, mar eltse kear training wurdt hieltyd mear yntinse bewegings amplitude tanimt. Used orthoses (spalkjes mei ferstelbere hinge systeem) te beheinen beweging.
3. Lege sheet. Op dizze faze, de dokter wurdt sjoen nei de mienskiplike krekt as wie der gjin blessueres. En as de resultaten miette him, dat is, werom nei mobiliteit, gjin pine, instability en syklike teikens, de behanneling kin beskôge in súkses.

Mar tink net dat dat wie de ein, en do kinst rjocht wei rinne sprint. Lang nei de ein fan terapy de pasjint dan moatte soargje fan blessearre skonk, útfiere spesjale oefenings te trenen de spieren fan 'e dij.

operative terapy

Plastic anterior cruciate ligament fan 'e knibbel wurdt útfierd oft der gjin mienskiplik stabiliteit of it is net korrekt. Typysk, it is útfierd nei konservative behanneling, doe't der binne positive ûntwikkelings oangeande de muscular systeem.

Typysk, sokke transaksjes binne makke binnen seis moanne nei de blessuere. Mar as it gat wie inkele jierren lyn, en teikens ûntstie koartlyn - dat is gjin reden om te opjaan operaasje. As regel, dit soarte fan behanneling binne ûnderwurpen oan sporters dy't in ôfskuord stik anterior cruciate ligament fan 'e knibbel. Operaasje is in ferrekte prosthesis. Hwent it wurdt brûkt as de persoan syn eigen LIGAMENTS, en syntetyske prostheses. Ienfâldige stitching allegear torn ligament positive resultaten docht net, en soms ûnmooglik, technysk, fanwege it inconvenient plakken. De nije knibbel mienskiplike cruciate ligament moat folslein foldwaan oan de âlde, te fieren syn funksjes en wurde goed positioned.