In keunstmjittige rûte fan oerdracht - is de oerdracht fan de pathogen fia parenteral medyske apparaten mei terapeutyske en Diagnostic manipulaasje

No medisyn ferskynde technologyen dy't net allinne as fantastysk gjin namme. It soe lykje, tsjin de eftergrûn fan 'e medyske sjeny triomf geduldich deaden as gefolch fan net-neilibjen sûnens regeljouwing yn it sikehûs te lang fergetten. Wêrom is in keunstmjittige wize fan ynfeksje is yn ús feilich tiid hieltyd momentum? Wêrom yn sikehuzen en maternity sikehuzen binne noch "rinne" Staph, hepatitis, HIV? Dry statistyk stelt dat frekwinsje allinnich septic ynfeksjes yn sikehuzen ferhege mei 20%, wylst it oanpart fan 22% yn de yntinsive soarch ôfdielings yn de ôfrûne jierren, en sjirurgy foar 22%, yn de urology as 32%, in gynaecologie 12% yn sikehuzen ( 33%).

Clarify, de keunstmjittige wize fan oerdracht - dit is it saneamde minsklike keunstmjittige ynfeksje yn sikehuzen benammen foar invasive prosedueres. Hoe kin it dat minsken talitten ta it sikehûs foar behanneling fan in sykte, neist siik dêr oaren?

natuerlike ynfeksje

Mei al it ferskaat oan mooglikheden om de ynfeksje, oerdracht meganismen fan microben út de pasjint syn sûn mar twa:

1. Natuerlike ôfhinklik fan neikommen troch de yndividuele regels en de regels fan hygiëne.

2. In keunstmjittige of klinyske in keunstmjittige wize fan oerdracht. Dit meganisme is hast folslein ôfhinklik fan it neilibjen fan harren taken medyske personiel.

Mei natuerlike wize yntroduksje fan sykteferwekkers kinne optrede by kontakt mei de pathogene minsklike omjouwing. Manieren fan ynfeksje:

-Air-drop, dat wol sizze Defoer, hoastjen, praten (influenza, tuberkuloaze);

-fekalno-mûnlinge, i.e., smoarge hannen, wetter en iten (maag-traktaat besmetlike sykte);

Apparaat-pin (tige brede spektrum fan infecties ynklusyf venereal, fel, helminthiasis, koarts, diftery, en tsientallen oaren).

Incredibly, krekt sa kinst fange gjin sykte, talitten foar behanneling yn it sikehûs.

keunstmjittige ynfeksje

Yn medyske ynstellingen, binne der twa wichtige wegen fen ynfeksje fan pasjinten, karakterisearre as in keunstmjittige wize fan oerdracht. Se binne:

1.Parenteralny, dat wurdt yn ferbân brocht mei de oertrêding fan de pasjint syn hûd covers.

2.Enteralny, de mooglikheden foar bepaalde types fan ûndersyk fan pasjinten, likegoed as bepaalde terapeutyske prosedueres.

Boppedat, it sikehûs is goed rinnende en deselde natuerlike oerdracht meganisme kearen aggravate de betingst fan pasjinten. Sa, kinne jo ôfhelje in ynfeksje yn medyske prosedueres Artsen en ferpleechkundigen, en ek krekt wêzen yn it sikehûs.

Oarsaken fan ynfeksje pasjinten yn sûnens foarsjennings

Dêr't der binne betingsten yn sikehuzen foar pasjinten besmetten troch natuerlike middels, en hoe beynfloedet de keunstmjittige meganisme fan de oerdracht fan de ynfeksje. De redenen binne as folget:

1. Yn sikehuzen is altyd in soad besmetten minsken. Boppedat, sa'n 38% fan 'e befolking, ynklusyf sûnens soarch arbeiders, is in drager is fan ferskate sykteferwekkers, mar minsken binne net bewust dat se binne dragers.

2.Uvelichenie oantal pasjinten (âlde minsken, bern), dy't hawwe signifikant ferlege de drompel ferset fan it organisme.

3.Obedinenie tige spesjalisearre sikehuzen yn grutte kompleksen, dêr't bewust of ûnbewust ûntstiet in spesifike ekologyske omjouwing.

Yn guon gefallen is der in keunstmjittige ynfeksje fan de pasjint by dressing feroarings, as de ferpleechkundige is de drager fan it net docht syn wurk yn in beskermjende masker en wanten. Oarsom in pasjint kin infect sûnens arbeider as er fiert medyske beynfloedzjen (bloed sampling, Dental soarch, ensfh), sûnder in beskermjende masker, wanten, spesjale bril.

Jobs junior personiel

Foar it grutste part besmetten pasjinten hinget ôf fan it wurk fan junior personiel. Itselde statistiken seit dat yn Ruslân allinne nosocomial ynfeksje shingellezom omheech 26%, opportunistyske parasiten oant 18%, en 40% fan de salmonella!

Dy't yn dit gefal feroarsaket in keunstmjittige rûte fan oerdracht? Dit is foaral in tekoart oan folsleine neilibjen sûnens noarmen. Spot kontrôle die bliken dat ferpleechsters yn in protte sikehuzen skjinne keamer, hantearje, en sels operating slecht. Nammentlik alle oerflakken wurde behannele ien doek disinfecting oplossings foar skjinmeitsjen tarieden lesser konsintraasje as ferplicht troch de standerts yn kantoaren en huzen wurdt net útfierd it ferwurkjen troch quartz lampen, ek by harren beskikberens en goede kondysje.

Benammen tryst is it gefal yn sikehuzen. Orthotopic ynfektearden memmen of fruit, bygelyks, suppurative septic ynfeksjes kin him foardwaan as gefolch fan in foarm fan geweld tsjin 'e regels yn it ferwurkjen antiseptika Nabelschnur, yn de ferloskunde en takomstige ûnderhâld. De reden kin in gebrek oan legere maskers op it gesicht fan 'e ferpleechkundige of ferpleechkundigen dy't dragers binne fan sykteferwekkers, net te ferjitten min sterilized ark, luiers ensafuorthinne.

antibiotika

Lykas hjirboppe, faak yn in sikehûs krijt minsken mei in ûndúdlike diagnoaze. De pasjint wurdt foarskreaun laboratorium tests, likegoed as moderne diagnostyske metoaden, wêryn brûke de enteral rûte (by mûle) yn 'e oanbelangjende holte apparatus lichem. Wylst de tariedings foar de testresultaten, in oprjochte praktyk te foarskriuwe antibiotica mei in breed spektrum fan aksje. Dit is in lyts part fan in positive trend, mar yn 'e grutte oarsaken dy't makke binnen it sikehûs stammen fan' fuortbringers, net reacting ta harren tsjin de effekten fan (desinfectie, kvartsevanie, drug terapy). Troch de natuerlike fuortplanting paden, dy stammen wurde ûnderbrocht yn it sikehûs. Ûnrjochtlik gebrûk fan antibiotika waard waarnomd yn 72% fan de pasjinten. Yn 42% fan de gefallen it wie om 'e nocht. Yn it hiele lân fanwegen it sûnder grûn antibiotic behanneling ynfeksjepersintaazje yn sikehuzen hat berikt 13%.

Diagnosis en behanneling

It soe lykje dat nije metoaden fan de diagnoaze moat helpe om fluch en korrekt identifisearje alle Ills. Alle wiere, mar dat net bart keunstmjittige ynfeksje fan pasjinten, diagnostyske apparatuer moat wurde ôfhannele korrekt. Bygelyks, de bronchoscope nei eltse pasjint neffens de noarmen moatte wurde decontaminated ¾ oeren. Ynspeksjes hawwe oantoand dat dit bytsje respektearre dêr't, want dokters moatte net ûndersykje pasjinten mei in rinte fan 5-8, en 10-15 op 'e list. It is dúdlik dat net genôch tiid om te ferwurkjen de apparatuer foar harren. Itselde jildt foar in gastroscopy, colonoscopy, katheter ynstekken, dêrby in puncture, ynstrumintale eksamen inhalatie.

Mar it ferleget de nivo fan de ynfeksje enteral rûte fan bestjoer fan drugs. Der is in bedriging allinnich duodenal metoade, doe't der in drug wurdt bestjoerd mei in sonde direkt yn de duodenum. Mar mûnlinge (akseptaasje medisinen en pillen troch de mûle, parse of net harren drinkwetter), sublingually (ûnder de tonge) en buccal (Safety films fan spesifike farmaceutische te mucosal gum en wangen) praktysk feilich.

De parenteral rûte fan de oerdracht

Dit transmission meganisme is in lieder yn de sprieding fan aids en hepatitis. It betsjut peranteralny paad - ynfeksje troch it bloed, en yn striid mei de yntegriteit fan de slijmvliezen membranen, hûd. Yn in sikehûs miljeu is it mooglik yn sokke gefallen:

-perelivanie bloed / plasma;

-zarazhenie fia spuit ûnder ynjeksje;

-hirurgicheskoe yngripen;

Útfiering fan medyske prosedueres.

Faak keunstmjittige ynfeksje plakfynt yn de toskedokterspraktyk clinics en besites oan de gynekolooch fanwege it feit dat dokters brûke te ynspektearjen de slijmvliezen harren pasjinten goed behannele stik ark, mar ek fanwege it wurk fan de dokters yn net-sterile moffen.

injecties

Dit soarte fan terapy wurdt brûkt foar in lange tiid. Doe't de syringes binne reusable, se binne ûnderwurpen oan ferplichte foardat tapassen sterilisaasje. Yn 'e praktyk, spitigernôch se hawwe laat ta ynfeksje fan pasjinten gefaarlike syktes, wêrûnder aids, fanwege bruto sleauwichheid fan dokters. No en foar de behanneling (intravenous en intramuscular injecties), en bloed fan gebrûk wurde brûkt allinne wegwerp syringes, dus de kâns op in keunstmjittige ynfeksje fuortendaliks in minimum beheind. Paramedisi binne nedich foar de proseduere te kontrolearjen it tightness fan 'e spuit pakket en ûnder gjin omstannichheden net brûke of nulle wer foar fierdere manipulaasje. De situaasje is oars mei it ark oan 'e endoscope (Needles, biopsy Needles en oare), dy't oer it algemien net behannele yn de praktyk. By best, se wurde gewoan ûnderdompele yn in disinfecting oplossing.

operaasjes

De hege snelheid fan ynfeksje komt by operaasjes. It is nijsgjirrich dat yn 1941-1945-ies waard opnommen 8% ynfeksje fan de ferwûne, mar yn ús tiid, postoperative optreden fan septic infecties omheech 15%. Dit komt omdat:

-Use ûnder operaasje of nei min sterilized dressings;

-nedostatochnaya sterilisaasje fan cutting of net-cutting;

-wide brûke ferskillende nei boarstfergruttings (yn orthopedics, yn de toskhielkunde, yn Cardiologie). In soad microorganisms binne by steat besteande yn dizze struktueren, se ek dekking fan de bysûndere beskermjend film sels, wêrtroch se net tagonklik foar antibiotika.

Boaiemsanearring moat útfierd wurde yn spesjale Bix, autoclaves of keamers dat hinget ôf fan 'e sterilisaasje metoade. It is it betsjinjen fan no besiket te brûken wegwerp sterile bed lekkens, klean, sjirurgen en pasjinten, wat moat ferminderje it keunstmjittige ynfeksje. Om elimineren ynfeksje fia boarstfergruttings, pasjinten besteegje postoperatively de hechtere antibacteriële terapy.

bloedtransfúzje

Der wurdt fan útgien dat de bloedtransfúzje kin wurde oppakt allinne syfilis, AIDS en twa hepatitis B firus, B en C. It is foar dizze sykteferwekkers kontrolearje skonken bloed foar sampling punten. Mar ûnderfining docht bliken dat sels mei help fan allinnich wegwerp syringes, transfúzje mei de mooglikheid om te zenden firussen, hepatitis D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria en oare ynfeksje. Alle donateurs foar de levering fan bloed, dokters binne nedich om te kontrolearjen foar de oanwêzigens fan dizze infecties. Yn feite, faak op analyse net de tiid of gewoan tastien sleauwichheid. Dêrom, wy moatte needsaaklikerwize kontrolearje sekuer nommen fan de donor bloed. Mar dat is net altyd sa oant hjoed de dei, sels yn konsultaasjeburo fan Moskou gefallen fan besmetting fan pasjinten mei transfúzje ûntstean. It twadde probleem is dat der in soad mutearre stammen dat sels de lêste test systemen net werkenne. De deselde situaasje by ynfeksje en transplant donor lichems.