Klassen foar Swart: de lokaasje fan karious kavityen, klassifikaasje en behanneling fan karies

Wêrom bepaalt dentalkaries? Dit is allinnich op 'e eagen in ienfâldige sykte dy't elkenien bekind is. Foar dentisten is der in differinsjaasje fan har ferskate soarten, en elk fan har fynt in eigen spesjale oanpak foar behanneling.

Caries feroare

Caries - de meast foarkommende sykte fan 'e mûle, ûntwikkelje op ferskate gebieten fan' e toskens, kin ferskille en it klinyske byld fan 'e rin fan it proses. Foar it befeiligjen fan behanneling binne de goede kar fan toaryfoarming en it materiaal foar it filling, kariaarten wurde normaal klassifisearre. Sa fertsjintwurdigje de klassen op Swart, de djipte fan 'e nederlaach, de mjitte fan aktiviteiten fan it proses fan ferneatiging, de oanwêzigens fan komplikaasjes, de klinyske aard en lokalisaasje fan' e lieder.

Benammen populêr is de yn 1986 foarstelde klassifikaasje troch de Amerikaanske toskedokter J. Black. It doel wie om de begjinsels fan behanneling te behertigjen foar ferskate soarten karreaze toesleksjes.

Klassen troch Swart

De swarte identifisearre fiif klassen fan localisearring op it oerflak, dat is, ôfhinklik fan wêr't de kariose kavity leit is:

1. Lokaasje yn fissures (groepen en spaltingen yn 'e kaeweide enamel), pit molaren en preamolaren (grutte en lytse molaren), hûnen en ynsizzers.
2. Twa of mear oerienkomsten binne beynfloede - mediale en distalen (karies op 'e foargeande tosken) of okklusaal (skaad en keubereigens) fan molaren en premolars wurde opnommen.
3. De ûntwikkeling fan de sykte op it mediale en distille part fan 'e hûnen en ynsizzers.
4. De lokalisearring is itselde as yn 'e tredde klasse, plus de winkel fan' e kroanpart of it snoerflak is opnommen.
5. De kavity beweecht it seldsume diel fan elke groep fan tosken.

Klassen foar Swarte systematize alle mooglike opsjes foar de ûntwikkeling fan kaartsjes, foar elk fan har soarget foar in aparte behanneling, in metoade foar it skieden fan in sike tosk en in sealing yn te setten.

Earste klasse yn swart

De kariose opslach op dizze manier fergruttet it risiko om it kanaal fan 'e filling te brekken fanwege hege druk op it toetsjen. By it opstellen fan 'e tosken wurde maatregels oanbean om dizze mooglikheid út te sluten. Dit bart troch it ferminderjen fan 'e sfear fan' e enamel en it oanbringen fan in dikere lagen fan fillingmaterial. By it gebrûk fan in komposit mei gemyske hurde, wurdt it parallel oan 'e boaiem fan' e karious hoale brûkt, om't de krimp nei de pulp rjochte wurdt. As in licht halsmateriaal brûkt wurdt, wurdt it lein mei skodige lagen. Shrinkage yn dit gefal wurdt rjochte op de boarne fan polymerisaasje. Lagen moatte lizze fan 'e midden fan' e boaiem oan 'e râne fan' e hoale, de glare docht troch de sydwâlen, en nei - perpendicular foar it kastieljende oerflak. As gefolch dêrfan, in heule fit fan it seal yn 'e hoale.

De stapten fan it folsleine earste klassenhaven

Sokke aksjes moatte nommen wurde troch de toskedokter om de 1e klasse yn Black te huren:

• anesthetize (brûk verdoving gel of spray lidocaine) ,
• Preekje de tosk (tarieding omfettet in briedige streek djip yn in hurde tissue)
• As it nedich is, foegje in isolearjend pad (foarkomme dat de kompositivo beynfloedet fan 'e pulp en it te reitsjen),
• Etch en wassen sūn, droegen de hoale,
• Isolearje fan spiis,
• As dat nedich is, brûke in primer (foar de tarieding fan dentin),
• In adhesive oanpasse (in bondingelemint tusken komposite en dentale tissue of primer),
• Lagen troch lagen om it materiaal oan te passen, it hurderjen te fieren,
• Pas op de winske foarm, finish en polearje,
• Om in glânzich te meitsjen (finale hurde).

Twadde klasse yn swart

Nei syn kompleksiteit suggerearret de 2de klasse yn 'e swart twa haadûntwerpen - in sterke kontakt te meitsjen tusken de tosken en soargje foar in knipere fit fan' e kompositeur oan 'e kant fan' e wichtichste hoale. Faak kin it fersmelling proses komplisearre wurde troch it ferskinen fan in overhangende râne fan it filling, it ûntbrekken fan kontakten tusken de tosken of it materiaal mei in soargen hoale. Om dit te foarkommen, wurde dúne matrizen brûkt, de tooth is ferplicht (oant safolle mooglik) troch houten wedges. Yn ynterdintale romte wurdt de matrix ynsetten en fêstlein mei in wedstryd, dûbbe mei wetter. Wedge swellet en stoppet de tosk. Dizze metoade, as seker, beslút de oerflak fan it filling oer te hingjen, wat op 'en do kin gumsykte feroarsaakje. De hege oanhâlding fan it materiaal nei de hoale soarget foar it brûken fan in adhesive, in binder, omdat de kompositeel sels allinnich stean kin oan de eamel, mar net foar de dendyn.

Stappen fan it filling fan 'e hoekjes fan' e twadde klasse

Klassen foar swart yn 'e behanneling hawwe ferlykbere punten, mar elk fan harren fereart spesjale nuansjes fan sealing. Hjir binne de stappen foar de twadde klasse:

• Anesthesie,
• Preparatie,
• As it nedich is, korrizjearje fan de toas,
• Ynstallaasje fan in matrix mei de ynfiering fan in houten keil of holder,
• As it nedich is, ferbrekke de tosken,
• De tapassing fan in isolierende gasket (as nedich),
• De proseduere fan itenjen, siedende wassen en droege
  Cavity,
• Isolaasje fan 'e toskens fan' e spek,
• Primer en adhesive oanfraach,
• As it nedich is - restauraasje fan 'e enamelrâne (as der gjinien is)
• Overlay composite yn lagen,
• Matrix en keil ekstraksje,
• Interdental Kontaktkontrôle,
• Korreksje, polysje,
• Finsterjende glare.

Tredde en fjirde klassen

Hjir, de wichtichste rol wurdt spile troch de kar fan 'e kleur fan' e folling materiaal, want yn dit gefal de tandbederf wurdt pleatslik op 'e foarside tosken. Yn ferbân mei de ferskillende koeffizienten fan transparânsje fan dintin en eamel, is it nedich om in gearstalde fan twa ferskillende kleuren te brûken by de behanneling. It is nedich om de toskens unifoarm te sjen, en it segel sjocht net as in patch. Om de natuerlikste effekt te meitsjen, brûke wyt materiaal skaden dy't mimike dendyn, en hast transparant - de eamel te meitsjen. Om de oergong te tekenjen meitsje, oerleveret de skerpe fan 'e enamel troch 2-3 mm. It is wichtich dat sa'n delikle wurk belutsen by in goeie toskedokter dy't de transparânsje fan 'e tosker goed ynstelle kinne. Der binne trije fan syn graden: opak (meast gielelike kleur, sels de skaal is opakke), transparant (giel-griene túnen, skaadkant transparant), tige transparant (grize skaad, transparant kante beset in tredde fan 'e tosken.

Stappen fan it filling fan hiemplaten 3 en 4 klassen

Om de tredde en fjirde klassen fan kavityen troch Black te slepen, moat de toskedokter folgje:

• Rein it oerflak fan 'e plaque,
• Determine it skaad fan 'e tosk,
• Anesthetize,
• Preekje de tosk, frijlitte fan 'e bekrêftige tissue,
• Om herstelingen werjeften of matrizen te meitsjen, as it nedich is (de gingivalske marzje wurdt beynfloede)
• In isolierende gasket tapasse,
• As dat nedich is, kontorrearje de kontoaren fan 'e tosken,
• Wite sâlt en droegje de hoale,
• Isolate spek,
• Primer tapasse (opsjoneel) en adhesive,
• Layer-lagen fan plaitingmaterial,
• Ferwidering fan de matrix en filaminten, as ien,
• Meitsje de rânen oan, jouwe de winske foarm fan 'e tosken,
• Grind en polearjen,
• Finsterjende glare.

De fyfde klasse yn 'e swart

Yn dit gefal is it wichtichste belang fan 'e relaasje tusken de gummi en de kariose hoale. Mei in djippe leksje mei it sluten fan 'e legere râne fan' e gom, har bliuwende, in goeie toskedokter sil fuortendaliks bepale dat korreksje fan 'e gingivalmar is nedich. Nei passend manipulaasje fan it gom foar in pear dagen, oplizze in tydlike ynfolling te heffen fierdere swierrichheden doe't ynstallearjen konstante. De fyfde klasse befettet it gebrûk fan kompositêre materialen en komponers (komposite-ionomer-komposysjes). De twadde wurde brûkt foar oerfloedige lions mei in wichtige lokale site. Yn dy gefallen dêr't it estetyske optreden wichtich is (of de skea lûkt allinich de eamelje), wurde ljochthierende kompositeiten fan in spesjaal selektearre skaad brûkt.

Stappen fan it filling fan hichten fan 'e fyfde klasse

Wat te dwaan as behanneljende cariës fyfde klasse:

• Rein it oerflak fan 'e toal fan plaque,
• Determine it skaad,
• Behannele anesthésie,
• Fariweaping, fuortheljen fan sêfte tissue,
• Korrigearje de gingiwelligens, as nedich,
• In werfetsjefet ynfiere,
• In gasket foar izolaasje tapasse as nedich,
• Wite sâlt, droech,
• Isolearje fan spiis,
• Brűke primer en klep,
• Styling, ljochting,
• Grind en polearjen,
• Finsterjende glare.

Sechste klasse

In bekende Amerikaanske toskedokter, neamd nei dizze klassifikaasje, ûnderskiedt fiif klassen kariousen. In lange tiid waard syn systeem brûkt yn syn oarspronklike foarm. Mar letter op it inisjatyf fan de World Health Organization-lessen op Swart hawwe minder feroaringen ûndergien - se waarden tafoege oan de sechste. Hy beskriuwt de pleatsing fan karies op 'e skerpe râne fan' e houten en op 'e terpen fan' e kaaien.