Klassifikaasje fan oergewicht. Oarsaken, symptomen, diagnostyk en behanneling fan oergewicht

Ien fan 'e problemen fan' e maatskippij yn 'e ienentweintichste ieu hat wurden obese. De sykte wurdt "werving" nije oanhing om 'e wrâld. Dat komt troch de minne dieet, sedentary libbensstyl, in grut oantal groanyske endocrine pathologies en in protte oare faktoaren. Letterlik oergewicht betsjut dat gewicht wurdt net ferhege fanwege spierspanning kompresje, mar op kosten fan fet fynplakken yn ferskillende parten fan it lichem. De gefaren fan oergewicht? Sjoch by de minsken dy't binne oergewicht eltse dokter soe neame in tsiental redenen, en yn it earste plak sil wêze hert sykte, bloedfetten, gewrichten en bonken, in striid mei wetter-salt stofwikseling. Dêrneist is de sykte is dreech om sosjaal libben, lykas yn de hjoeddeiske maatskippij wurdt dominearre troch de trends yn sport en sûne libbensstyl.

etiology

De sykte is "oergewicht" ûntwikkele wurde kinne foar in ferskaat oan redenen. It dúdlikst is it ûntbrekken fan oefening, dan is der in mismatch tusken krijen calorieën en ôffal enerzjy. De twadde mienskiplike oarsaak fan tefolle gewicht is in foarm fan geweld tsjin 'e maag-traktaat. Dat kin wêze in neidiel fan alvleesklier enzymen, it ferminderjen fan 'e lever, problemen mei de spiisfertarring fan iten. Boppedat, it risiko fan oergewicht kin in determinate op it erflik nivo.

Der binne faktoaren dy't bydrage oan gewicht winst, dy binne ûnder oare:
- it brûken fan suikerhoudende drinks of dieet mei dêryn in soad sugar;
- endocrine sykten lykas hypogonadism, hypothyroidism, pancreas tumor;
- psychologyske steurnissen (eating steurnissen);
- permaninte stress en te min sliep;
- hormonale of psychotropic drugs.

Ûntjouwing fan it langste yn 2 miljoen jierren hat levere it mechanisme fan opgarjen fan fiedingsstoffen yn gefal jo ynienen rinne koart fan iten. En as wie dat ek sa is foar âlde minsken, de moderne minske him net nedich sokke "storerooms". Lykwols, ús lichem is ûntwurpen op sa'n wize dat it reagearret stereotypysk as posityf en de negative ynfloed fan de bûten. Dêrom, it probleem fan oergewicht stuit stie sa skerp.

pathogenesis

Oardering fan de boarch en mobilisearjen depot fet dy't bart troch in komplekse ynteraksje tusken it senuwstelsel en de endocrine klieren. De wichtichste oarsaak fan it garjen fan in grut bedrach fan lipids is in mismatch fan de cerebral korteks en de Hypothalamus. It is dêr dat is it sintrum fan 'e begearte oardening. It lichem ferget mear iten as it enerzjyferbrûk, dus al it oerskot is oerbleaun "yn reserve", dy't liedt ta gewicht winst en it foarkommen fan overtollige adipose weefsel.

Sokke minne ôfstimmen sintrum kin in oanberne betingst en oernommen troch it ûnderwiis. Fierders sokke problemen soms resultaat út blessuere, ûntstekking, groanyske endocrine patology.

Doe't de hypofyze, adrenal cortex en - alvleesklier cellen begjinne te eksposearjen in syklike aktiviteit en it bedrach fan groei hormoan nimt ôf skerp, hast allegearre fen 'e fette en glukoaze, dat komt yn it lichem, wurde dellein yn weefsels en organen. Dat liedt ta morfologyske krupsjes fan 'e lever, nieren, thyroid.

Classification BMI

Yndieling fan oergewicht is bêste om te begjinnen mei ien dy't is bekend by it grutte publyk. As regel, de primêre diagnoaze fan dizze sykte wurdt útfierd op basis fan sokke yndikatoaren as liif massa index (BMI). Dit quotient wearde krige neidat dielen gewicht yn kilogram troch hichte yn meters squared. Der binne de folgjende gradation fan oergewicht op dizze yndikator:

1. massa tekoart - as de BMI is minder as of gelyk oan 18.5.
2. Normaal lichemsgewicht - body massa yndeks moat wêze yn it berik fan 18.5 oant 25.
3. Pre-obese - a BMI fariearjend fan 25 oant 30 punten. Op dit punt, it fergruttet de kâns op mei-morbidities lykas hypertensie, bedsores en luieruitslag.
4. Oergewicht wurdt setten yn 1 graad as de BMI is 30 oant 35.
5. Oergewicht grade 2 - de yndeks is ticht foar 40 punten.
6. Oergewicht grade 3 wurdt diagnostisearre as it lichem massa yndeks grutter as 40 punten, wylst ien persoan hat comorbidities.

Etiopatogenetichesky klassifikaasje

De folgjende klassifikaasje fan oergewicht is ien fan de meast detaillearre yn dit gebiet, om't it wurdt rekken holden mei de oarsaken en meganismen fan sykte ûntwikkeling. Neffens dizze isolearre basis- en fuortset oergewicht. Elk fan harren hat syn subclasses.

Sa, basisûnderwiis oergewicht is ferdield yn:
- gluteal-femoral;
- abdominal;
- fanwege eten steurnissen;
- stress;
- ûntstien troch metabolic syndroom.

Yn it fuortset, symptomatic oergewicht ôfliede kinne fjouwer subtypes:

1. Erflik defecte gene.
2. Cerebral terge tumors, ynfeksjes of autoimmune harsens skea.
3. Endocrine feroarsake troch dysfunction fan de thyroid gland de feroardering fan de hypothalamic-pituitary systeem, de adrenal klieren en Gonads.
4. Medication ferbûn mei nimme steroids, hormonale anticonceptiva en cytostatics.

Clinico-pathogenetic klassifikaasje

As wy nimme de meganismen dy't liede ta it ûntstean fan tefolle gewicht, is it mooglik te meitsjen sa'n yndieling fan oergewicht:

- alimentary en constitutive. Gewicht winst wurdt yn ferbân brocht mei in oerfloed oan fet yn 'e dieet en sedentary. It manifestearret, meastal yn de bernetiid en kinne kommunisearje mei in erflike oanlis.
- Hypothalamic. De stiging yn adipose weefsel komt troch hypothalamic skea en, as in konsekwinsje, in striid mei syn neuroendocrine funksje.
- Endocrine. Oan de basis fan fette is in patology fan it endocrine klieren - de pituitary, thyroid, adrenal klieren.
- Iatrogenic. Oergewicht wurdt feroarsake troch medysk yngripen. Dit kin wêze medikaasje, oargel of part ôffieren fan de blessuere fan it endocrine systeem yn de rin fan de behanneling en noch folle mear.

Klassifikaasje troch lokalisaasje fan adipose weefsel

Nei ûndersyk fan pasjinten mei oergewicht waard waarnommen dat net alle dêrfan wurdt ferdield gelyk. Dêrom, nei ferrin fan tiid, dat is fokt oergewicht klassifikaasje basearre op de karakteristike lokaasje fan lichem fet.

It earste type, ek bekend as boppeste, aka android, karakterisearre yn dat oerhearskjend fergruttet de boppeste helte fan it lichem, gesicht, de nekke en hannen. It komt faker yn minsken, mar it kin ek te sjen yn froulju dy't ynstreamd menopause. In oantal skriuwers stelt dat der in ferbân is tusken dit soarte fan oergewicht en it risiko op it ûntwikkeljen fan diabetes likegoed as sykten fan it cardiovascular systeem.

De twadde soarte, ûnderkant of gynoid is in kolleksje fan vette weefsel op 'e dijen en billen, en komt faker foar yn de moaie helte fan it minskdom. De figuer fan de froulju nimt de foarm fan "pear". Ek kin ûntjaan yn bernetiid, as aggravated ynbreuk op 'e normale dieet. Comorbidities yn dit gefal sil de patology fan spine, gewrichten en legere úteinen vasculaire netwurk.

De tredde type - mingde of tuskenlizzende oergewicht. Yn dit gefal, it gewicht mear of minder lykwichtich ferspraat troch it lichem troch glad line waist, hals, billen.

Om te bepalen hokker is it type fan oergewicht neamd de pasjint, is it nedich om te bepalen de ferhâlding fan de omtrek fan 'e taille en heupen. As froulju dizze figuer grutter as 0,85, en minsken grutter as ien, dan kin oanfierd dat in persoan earste ferzje fan de ferdieling fan 'adipose weefsel.

morfologyske klassifikaasje

Wylst oergewicht feroaringen effekt ha op alle nivo 's fan organisaasje fan it libben, net allinne it lichem as gehiel, mar ek yndividuele organen, weefsels en sels nei sellen. Adipocytes (fet sellen), kin ûndergean in kwalitatyf of kwantitative feroaring. Ofhinklik fan dizze útjefte:

1. Hypertrophic Obesity. It wurdt karakterisearre troch in ôfwikende ferheging fan 'e grutte fan fet sellen, wylst harren nûmer bliuwt itselde.
2. Hyperplastic oergewicht, dêr't de adipocytes wurde aktyf dielen. Dizze foarm komt foar by bern en wurdt behannele hiel slim, dus hoe te ferminderjen it oantal sellen kin wêze ekstreem agressive manieren.
3. Mixed oergewicht as logysk en nim in mingfoarm fan de twa foargeande eksimplaren. Dat is, de sellen wurde net allinnich tanimmende, mar se wurde hieltyd mear.

De klassifikaasje fan oergewicht by bern

Neffens statistiken, yn Ruslân binne der likernôch 12% fan de bern lêst fan oergewicht. Dêrfan binne, 8,5% fan stedske ynwenners en 3,5% - plattelân. Oergewicht by bern en jongerein is wurden sa faak pathologies dy't Kinderartsen hawwe besletten de yntroduksje fan in spesjaal ûnderdiel yn syn edukatyf wurk mei jonge âlden op dieet. Oergewicht wurdt beskôge as in steat dêr't it bern syn gewicht grutter 15% fan de fanwege syn âldens. As korrelearden mei BMI, syn wearde sil tichter ta 30 punten.

Ûnderskiede twa foarmen fan oergewicht by bern: basis- en fuortset. Basisûnderwiis feroarsake, as in regel, ûnderfuorre west hat, iere lokken of wegering fan memmemolke nei ko. Mar it kin ek wêze erflik, as der in famylje wurdt dominearre troch minsken dy't binne oergewicht. Mar ek yn dit gefal, it bern wurdt net berne mei in dikke, it krekt rêstich jo stofwikseling, en mei goede dieet en bewege, dan sil bliuwe jo gewicht binnen normale grinzen. Kritysk foar it primêr oergewicht binne de earste trije jierren fan it libben en puberteit.

Fuortset oergewicht wurdt yn ferbân brocht mei de oanwêzigens fan oernommen endocrine steurnissen. De kritearia dêr't bepaalden de mjitte fan 'e set fan' overgewicht binne noch debatable. De folgjende skaal waard foarsteld:
- 1 graad - gewicht grutter as 15-25% fan foarsein;
- 2nd toaniel - fan 25 oant 49% gewicht loss;
- 3 graad - de massa is grutter op 50-99%;
- Grade 4 - oergewicht yn twa of mear kearen grutter as de leeftyd limyt.

symptomen

Symptomen fan oergewicht binne yn prinsipe te ferlykjen mei elkoar, de ienige ferskil yn de uniformiteit fan de ferdieling fan oerstallige glêstried, en yn it bywêzen fan it byhearrende pathologies of harren ôfwêzichheid.

Meast faak ûntstiet by pasjinten alimentary oergewicht, dat wurdt yn ferbân brocht mei de striid mei in normale dieet. As regel, sokke minsken hawwe in genetyske oanlis oan gewicht winst, ûnberoaide konsumpsje fan iten liedt ta gewicht gewin. Symptomen komme foar yn alle famyljeleden, as se kollektyf nimme iten. Dêrneist is dit type oergewicht gevoelig âldere froulju dy't liede in sedentary libbensstyl fanwege harren minne sûnens.

Oergewicht 1 graad waarnommen yn 'e mearderheid fan de minsken dy't gauris foarby, benammen yn' e jûn. Dat bart omdat foar ontbijt en lunch hawwe gjin tiid en winsk. Hungry minsken at it iten ferbrûkt deistige calorieën en gean nei sliep.

Hypothalamic oergewicht wurdt karakterisearre net allinnich gewicht winst, mar ek de oanwêzigens fan symptomen fan steurnissen fan it senuwstelsel en endocrine regeljouwing. Oergewicht groeit hurd en is meastentiids gjin ferbân brocht mei in feroaring yn it dieet. Fat ferskynt benammen op 'e foarside oerflak fan' e bûk, dijen en billen. Kin trophic feroarings: droge hûd, striae, hier ferlies. Dy pasjinten kleie fan insomnia, hoofdpijn en duizeligheid. Neurolooch kin meastal ûntdekke ôfwikings yn har fakgebiet.

diagnoaze

Minsken mei oergewicht hawwe in ekstreem ferlytse krityk oan syn kondysje, sa te oertsjûgjen of twinge se te gean nei de dokter sels foar in simpele sprekoere - gjin ienfâldige saak. It is hiel oare - pasjinten endocrinoloog of neurolooch. Se harsels wolle wurde hifke en te ferminderjen gewicht foar in snelle herstel.

De meast brûkte kritearium foar de diagnoaze fan oergewicht - a BMI fan oergewicht. Dat is hoe't de eigentlike gewicht oer in soe. Fêst te stellen de earnst is wichtich net allinnich te bewizen it bestean fan tefolle gewicht, mar ek it feit dat it wurdt útfierd op kosten fan 'adipose weefsel, en net it spier massa. Dêrom, yn de medyske praktyk wurde aktyf besykje yntrodusearje manieren om te bepalen krekt fet massa ynstee totaal liif gewicht.

Norma wurdt bepaald basearre op statistyske gegevens sammele troch artsen fan ferskate spesjaliteiten oer de jierren fan de praktyk. Foar eltse seks, leeftyd, en lichem dauwe der binne tabellen al berekkene de wearden en noarmen fan de patology. Wittenskippers hawwe ûntdutsen dat Skiednis fan Frankryk gewicht 10% minder as normaal. Morbide oergewicht is konstatearre yn it tsjinoerstelde gefal, doe't 10% troch gewicht hat foarby de boppeste limyt fan de tastiene.

Der binne ferskate formules te berekkenjen de ideale lichem gewicht. Ien fan har witte alle froulju - út de groei yn it ferlet te nimmen hûndert sintimeter. It ûntstiene nûmer is de winske wearde. Mar it is hiel betingsten en onbetrouwbaar stúdzje. Krekter is it BMI of Quetelet index, dat is dat hjirboppe te sjen. It mjitten fan de omtrek fan 'e taille en heupen, ek, it is fan grut belang yn de typearring fan oergewicht, sûnt de lokaasje fan it fet hinget ôf fan de oarsaak, dat wurdt feroarsake troch gewicht gewin.

behanneling

De striid tsjin oergewicht wurdt lilkaardich en oeral. No de media wurde aktyf befoardere in sûne libbensstyl en de kultus fan 'e moaie, Athletic lichem. Fansels, te bringen de sitewaasje oan ûnsin net wurdich, mar de algemiene rjochting fan de jongerein beweging hat de foarkar boppe dekadansnaya Yitonia.

De grûnslaggen fan de behanneling fan oergewicht binne ûnder oare:
- in dieet ryk yn komplekse koalhydraten en vezels, fitaminen, nuten en krûden. Wês wis dat te beheinen Baking, sweets en Fizzy drinken.
- oefening, dat moat fersterking fan it lichem en de fluggens by stofwikseling.
- medicines te ferminderjen gewicht en appetite;
- psychoterapy;
- sjirurgysk behanneling.

Foar it realisearjen fan lange-termyn resultaten fan hokker type behanneling, dan moatte jo jo dieet en frekwinsje fan de mielen. Oannomd wurdt dat der in dieet is nutteloos yn de striid tsjin oergewicht, mar se helpe te konsolidearjen de behelle gewicht en foarkomme sykte werom. De World Health Organization advisearret te berekkenjen de calorie- ynhâld fan iten dat de pasjint brûkt yn normaal modus, en stadichoan beheinen it bedrach fan calorieën. It is needsaaklik om te berikken it skaaimerk fan 1500 - 1200 kcal, op betingst dat de persoan net overload josels fysyk.

Psychoterapy is rjochte op it fersterkjen fan 'e wilskrêft en selsbehearsking yn relaasje ta iten intake en ôfhinklikens fan fast food en zoete soda. Medicines yn it proses fan gewicht reduction helpt berikke allinne koarte-termyn effekt. Nei net trochgean fan 'e pil, de pasjint rendemint oan it ferline wei nei it libben, en hat net hannelet neffens de oanrikkemedaasjes krigen by ûntslach. Nettsjinsteande it feit dat no de farmaseutyske yndustry te bieden in grutte seleksje fan behanneling foar oergewicht, hast allegearre ferbean fanwege kant effekten.

Om sjirurgysk metoaden ûnder oaren suturing de mage, populêr yn de jierren sechtich fan de foarige ieu. De essinsje fan de operaasje is dat it lichem wurdt opdield yn twa ûngelikense dielen, en yn mindere sutured de tinne term. Sa, de maag bondel wurdt werombrocht, en de snelheid fan de trochgong fan fiedsel wurdt heger. De twadde opsje - maag banding. De cardiac kant mounted ring dy't fersmellet it lumen fan de slokterm en de spize oanreitsjen fan in keunstmjittige obstakel, ferfelende saturation sintrum, wêrtroch't de pasjint te iten minder.

Hokker type fan oergewicht is de meast gefaarlik? Miskien allegearre. Net ien kin sizze dat de winst is nuttich foar minsk. De earnst nivo hinget ôf fan hoe't de eigentlike gewicht grutter is as de noarm, en eltse comorbidities hy hat.