Paravertebral blokkade - wat is it?

Opheffing fan lumbar radicular pine en oare lokalisaasje wurdt no beskôge as ien fan it kompleks, mar wichtige taken. Watching it regresje fan pine, kinne jo lûke in konklúzje oer it correctness fan it keazen terapy. Yn oerienstimming mei moderne begripen Spine, akute pine ferskynde yn 'e legere lea of spine moat fuortsmiten wurde sa gau as mooglik. Yn de oergong steat fan groanyske oandwaning kin wêze psychogenic. Se layering op mienskiplike symptomen, inhibit terapy en gâns slimmer wurde de prognoaze. Yn dizze ferbining, spesjalisten stribje foar de mooglikheid te brûken sa koart mooglik en tagelyk effektive metoaden. Ien sa'n paravertebral blokkade. Wat it is, hoe't it wurdt útfierd - op dizze letter yn it artikel.

oersjoch

Terapeutyske blokkade wurde beskôge as de meast effektive metoaden fan pine behear, en oare manifestaasjes fan neurologyske pathologies. De prosedueres binne basearre op de ynfiering fan de sykte yn it sintrum fan de drug. Wannear't ferlike mei oare metoaden fan behanneling (massage, fysike therapie, nimme medikaasje, Akupunktur, Manual terapy), de blokkade fan de drug wurdt brûkt noch net sa lang lyn - net mear as hûndert jier. Lykwols, foar al dy tiid prosedueres hawwe blykte in hiel effektive wize te elimineren pine. Dat is it doel fan 'e blokkade. De pine moat oanpakt wurde frij gau, mei in minimum fan kant effekten, tiid en materiaal kosten. Dy betingsten folslein foldwaan mei krekt de metoade fan terapeutyske blokkade.

beskriuwing

Blockade is in tydlike shutdown fan ien fan 'e links fan' e bôge pine antwurd. Fierder therapeutisch, dizze proseduere hat Diagnostic wearde. Yn guon gefallen, de ekspert fynt it dreech om in krekte diagnoaze. Dit kin komme troch it feit dat klinyske manifestaasjes yn duplicated of net dúdlik waarnommen relaasje tusken symptomen en objektive gegevens. Soms bart it dat neurologyske symptomen wurde net befêstige troch MRI. Of, krekt oarsom, yndikaasjes fan CT of magnetyske resonânsje imaging is gjin klinysk rjochtfeardige. Yn sokke gefallen, in grutte help by it fêststellen fan in krekte diagnoaze sil selektyf blokkade.

Features

As de pine wurdt fermindere troch middel fan anaesthesia-spesifike anatomyske struktueren, dat suggerearret dat sy binne de boarne fan pine. Beskate selektyf ynjeksje wurdt útfierd op in bepaald diel hawwe. Dit soarget foar lokale verdoving nerve dat leveret de oantsjutte gebiet. Stoßen kin wurde makke en binnen it anatomysk diel, bgl, mienskiplik capsule of mienskiplike. As gefolch fan útsletten nociceptors yn dizze sône. As, neist in lokale anaesthetic tafoege oan corticosteroids, selektyf ynjeksje yn sokke gefallen meie leverje in langere terapeutyske effekt fan anaesthesia. Intraarticular ynjeksje fan steroids vermindert ontsteking en ferminderjen fan it ûngemak ferbûn is. Soksoarte middels ynjeksjes wurde brûkt as de joints net reagearje te tradisjonele effekten - rest, medikaasje, fysike terapy. De blokkade jildt mei myositis, radiculitis, neuralgie, sympathalgia. Neist dat docked pine, markearre ferbettering yn Neuro-trophic funksje.

foardielen fan de proseduere

Rapid begjin fan reliëf wurdt fersoarge troch de direkte penetraasje fan de drug yn de syklike fokus en de ynfloed fan 'e medisinen oan' e ein en snoeren, spreading pine. Yn de proseduere de kâns bijwerkingen wurdt safolle mooglik beheind. Dat komt troch it feit ien kear wer dat de drug penetrates earst yn de patology fan de Haard, en dan pas - yn de systemic ferkear. Mei eltse nije exacerbation fan it syndroam kin brûkt wurde geregeldwei belis. Praktyk fêstige posityf terapeutyske effekt fan ynjeksje. Troch it brûken fan blockade nimt ôf spierspanning, vasculaire spasm, opheffing fan de inflammatoire antwurd yn 'e pine en swolling hearth.

paravertebral blokkade

Dit begryp moat beskôge wurde kollektyf. De term tsjut inkeld dat de ynjeksje wurdt útfierd yn 'e omkriten fan' e spinale pylder. In ynjeksje kin wêze intradermal, Subkutaanne, perineural, intramuscular of radicular. Yn guon gefallen, paravertebral blokkade tapast op de ganglia fan it sympatyke romp grins. Bygelyks, in pasjint flattened skiif. It wurdt opmurken konverginsje fan oanswettende binnere wringen en ferminderjen fan 'e fertikale diameter fan de intervertebral foramen. De anterior dielen fan syn wearde grutter fanwege de ûntwikkeling fan osteophytes en oare bonke gewaaksen. It werombringen fan de diameter fan it gat komt yn de ûntwikkeling spondylarthrosis, zunehmend giele, interarticular LIGAMENTS en oare prosessen fanwege osteochondrosis. Fanwege it feit dat de liedende karakter fan neurologyske krupsjes tagelyk is in kompresje en irritatie fan it snoer, mar net oansteklike en inflammatoire reaksjes membranen en woartels, dizze opsje hjit funikulitom patology. Op grûn fan dizze blokkade wurdt tapast paravertebral funikulyarnogo. Preparaten tatsjinne mei in nulle uterlike fan de gatten yn de bedding sône snoer, mar net oan it rêgemurch woartel.

klassifikaasje

Terapeutyske injecties wurde ûnderferdield yn soarten neffens de brûkte drug en Exposure gebiet. Sa, der binne:

• Paravertebral blokkade fan de cervical spine.
• Injecties mei intercostale neuralgie.
• Breastplate paravertebral blokkade.
• Piriformis.
• Op it lumbosacral nivo.
• Sciatic zenuw en oaren.

It brûken fan glucocorticoids

Paravertebral mei blockage "diprospanom" brûkt yn systemic collagenosis. Medisinen op it sellulêre nivo, verlicht ontsteking ûntwikkeling. Foardat bestjoer gebiet tichtby de spinous proses snije fuort anesthetics: drug "lidocaine" of "novocaïne". Dêrnei wurdt de nulle wurdt ferfongen troch in langer en tsjokker en produsearje analgesia oan de vertebral bôge. Dêrnei, it mingsel waard spuite mei in verdoving drug "Diprospan". Contra-indicaties foar de proseduere binne ûnder oare diabetes, trombose, osteoporose útdrukt yn, psychosis, overgevoeligheid besmetlike patology.

It brûken fan verdovingsmiddel

Paravertebral novocaïne blok is in proseduere, de essinsje dêrfan is foar ynfiering fan de drug yn de sône fan de grutste pine. Spesifyk, sokke gebieten befetsje lûker punten as oerladen gewrichten en spande spieren, senuwen lâns gebieten en de lokaasje fan harren plexuses. Paravertebral blokkade brûkend verdoving effekt jaan kin koart (20-30 minuten). Dochs, ek dizze kear is genôch te aktivearjen in normale toan fan Spastysk spieren.

Effektiviteit fan de proseduere en contra-indicaties

De effektiviteit fan it fuortsmiten fan spasm manifestearre hiele spier glêstried fergrutsjen it folume fan de motor yn de mienskiplike, ferminderjen pine gefoeligens lokaal yntinsiteit of in diel fan de nerve woartel innervation. Net oan te rieden paravertebral blokkade technyk dy't wurdt beskreaun hjirûnder mei slimme bradycardia syndroom swakkens yn de sinus node op in atrioventricular block twadde / tredde graden (útsein wêze gefallen dêr't foar ventricular pacing wurdt ynfierd probe), cardiogenic skok, hypotension (sprek út), overgevoeligheid . Contra-indicaties binne ûnder oaren de beskikberens fan gegevens op epileptiform krampen yn 'e skiednis terge troch anesthetics, en ek as in foarm fan geweld tsjin lever funksje.

Untjouwing fan de proseduere

Hoe binne paravertebral blokkade? performance technyk giet it om it útfieren fan beynfloedzjen yn in spesifike folchoarder. De pasjint wurdt earst pleatst op de bûk. palpation wize definiearre diel fan maksimaal pine. Typysk, dizze regio komt oerien mei de projeksje fan it snoer, binne meast beynfloede. Brûkt as neurologyske testen om te helpen om in plak wêr sille wêze paravertebral blokkade. Ynjeksje technique moatte goed ûntwikkele troch in spesjalist.

It perseel wurdt behannele mei alkohol of iodine. Mei help fan in boete nulle yn de sône fan de foarnommen ynjeksje spuite anaesthetic ( "novocaïne") te foarmjen in "lemon peel". Foar de ûnderlinge oanpassing oan in part fan de twadde gurdle útgong needle (langer) wurdt yntrodusearre tichtby de line fan spinous prosessen (op in ôfstân fan 3-4 sm) yn oerienstimming mei it winske ynterval. Sa't it is droegen gefal ferbetterje injecting 0.5% oplossing "novocaïne". De nulle wurdt ynfoege oant it komt yn 'e kunde mei de dwerse proses. Fierder beweging útfierd bypassing it út hjirûnder of fan boppen yn 'e rjochting nei de spine by in hoeke fan 30 graden. mei respekt foar de sagittal fleanmasine. De nulle wurdt ynfoege troch in oar 2 sm djip en 10-20 ml fan it anaesthetic wurdt spuite of hydrocortisone emulsie. Sa, yn it algemien, holden paravertebral blokkade. performing technyk giet it om it ynstekken fan in nulle yn it algemien 5-6 sm.

akute gefallen

Der binne ferskate wizen wêrop't útfierd paravertebral blokkade. Lumbosacral gebiet wurdt beskôge as earder problematysk, benammen yn akute pine en gebrek oan heldere monoradikulyarnogo syndroom. Yn dit ferbân effektive ynjeksje út trije punten. Yntroduksje wurdt útfierd tusken de binnere wringen en Liv Lv, Lv en S1 yn de regio fan 'e earste sacral gat. Injecting drug "Hydrocortisone" it is yn dizze gebieten wurdt feroarsake troch de meast foarkommende blessueres oan harren spinal koarden. Patient sided paravertebral blokkade kin wurde tatsjinne. Lumbosacral snie wei yn dit gefal fan seis punten. Yn oerienstimming mei de steat fan de pasjint, de yntinsiteit en lokalisaasje fan de pine ferskillende doses fan de drug "Hydrocortisone" wurdt brûkt. Wannear't summing maksimaal ien cord (1 ynjeksje) mei help fan 10-30 mg. Mei korrekte útfiering fan de proseduere wurdt fermindere of opheft pine fuort nei de ynfiering fan medicament. Blockade kin werhelle as nedich. Werhelle injecties kin net earder as 2-3 dagen. Nei de proseduere rekommandearre troch de pasjint bed rest.

oare technyken

De pasjint nimt de posysje fan it ligen op syn mage. Syn holle moat wurde omset oan de tsjinoerstelde kant fan it fjild, dêr't wy it oer in gelegenheid paravertebral blokkade. Cervical spine wurdt beskôge as de meast bewegend site. Yn dit ferbân, dizze sône wurdt faak ferwûne oaren. Yn de proseduere brûkt 0,25% verdoving oplossing op in doasis fan 70-100 mg. De ynjeksje needle wurdt ynfoege heaks op de hûd oerflak tichtst by de bûtenste grins fan it extensor werom. Fierder beweging fynt plak foar kontakt mei de beskeadige vertebra of dwerse proses. De nulle ferhuzet nei 0,5-1 sm yn kant. Lettere injecties wurde útfierd op in ôfstân fan 1,5 sm fan de foarige eksimplaren. Yn guon gefallen, in griemmank fan drugs "novocaïne" en "Hydrocortisone". Last nimme 50-75 mg en de earste oanpast oan 100 ml.

Mei help fan mixtures Afonina

Dit is in oare metoade fan lumbosacral paravertebral blokkade. Om in part fan de gurdle útgong gat (intervertebral) wurde tatsjinne 1.5-8 mg. De totale folume fan de oplossing mei rint tusken 30-80 ml. De dosage is ôfhinklik fan it oantal punten brûkt yn de blokkade. De terapeutyske kursus bestiet út in inkele ynfiltraasje, as it resultaat komt gau genôch. As it effekt ferskynt stadich, dan jilde 2-4 werhelle blokkade. Elk fan 'e folgjende ynjeksje wurdt útfierd foar 5-6 dagen neidat de lêste. Wannear't tatsjinne oan in pasjint kin ûnderfine ferskillende fiellingen yn de innervation oanbelangjende nerve fezels. Bygelyks, in pasjint kin krije in gefoel swierrichheid, paresthesia, druk, aching pine.