Perkusje - is dat metoade? Slachwurk en palpation

Behanneling fan in sykte begjint mei de inisjele fysike ûndersyk nedich te krijen in oersjoch fan de pasjint, de steat fan syn sûnens en it fêststellen fan in keppeling tusken de yndividuele affected organen mei ôfwikings fan oare organen yn it lichem. De wichtichste metoaden fan it ûndersyk binne: skiednis nimmen, ûndersyk fan de pasjint, auscultation, perkusje en palpation. Dy techniken binne ynformative survey, ienfâldich, betelbere en absolút ûnskuldich oan de pasjint.

Perkusje - in metoade wêrmei te identifisearjen oertredings yn de grutte en de konfiguraasje fan de ynterne organen, bepale harren lokaasje. Is in Tapping op it lichem oerflak en beoardieling dy't fuortkomme yn dit lûd, as de sûn en sike weefsel klinke oars. Nau besibbe oan palpation - troch opienfolgjende gefoel siik.

Doelstellings slachwurk en palpation

Carrying slachwurk hat twa wichtichste doelstellings:

- te learen oer feroarings yn 'e lichems fan' e lucht ynhâld yn har, en de oanwêzichheid of ôfwêzigens fan fêste eleminten;

- te bepalen de grinzen, foarm en grutte fan organen.

Feeling helpt:

- te bepalen de gefoelichheid fan de organen en weefsels en harren topografy;

- skatte de temperatuer fan 'e hûd, vasculaire pulsation intestinal motility;

- diagnosing bronchopulmonary patology;

- beneame de foarm en de aard fan 'e deformation, neoplasms.

Soarten fan perkusje, palpation: manieren fan

Der binne twa wichtige soarten fan perkusje:

- direkte perkusje tapotement dêrby om ien of mear fingers oan 'e pasjint syn lichem oerflak.

- Indirekte perkusje wurdt útfierd mei help fan alle foarwerp ferbûn oan it lichem op hokker wurde produsearre en boarjen.

Der binne ferskate manieren om direkte perkusje:

- metoade fan Yanovskogo F. G., dat is te brûken op de pulp terminal Phalanx fan de yndeks of middelste finger fan de rjochterhân;

- metoade Obraztsova VP, dêr't de wiisfinger, dy't slaan, troch de skermen fan 'e rêch fan' e tredde finger;

- Auenbryuggera metoade, wêrby't it oanboarjen syn fingers heal-bûgd en gear oer syn boarst (komselden brûkt hjoed);

- Moving perkusje - is in metoade fan it útfieren fan de enkête mei help fan de pulp fan ferskate fingers, dy't mooglik makket hiel sekuer bepale de grins autoriteiten.

Yndirekte slachwurk kin ek wurde útfierd yn ferskate wizen:

- finger oer plessimetru;

- hammer op plessimetru;

- finger-finger metoade.

Yndirekte perkusje - is de meast effektive moderne metoaden fan ûndersyk as mei help fan plessimetra krigen lûd lûder en dúdliker.

Ôfhinklik fan 'e djipte fan' ûnderdompeling fan de fingers of hannen yn 'e stof binne ûnderskieden:

- superficial palpation. It is in wei yndikatyf, foarriedige ûndersyk. Wurdt brûkt om te bepalen de temperatuer, Feuchte, tichtens en gefoelichheid fan de weefsels. Fan Symmetric oerflak stroking help bepale it aard fan it oerflak, it sichtber eltse formaasje of sealing fan 'e hûd, Subkutaanne weefsel, spierspanning ûntdutsen yn lea, rêch, buik. Superficial palpation kin útfierd wurde beide ien of twa hannen. De fingers dus útwreidzje, druk op de socht yn oerflak moat net wêze.

- djippe palpation wurdt brûkt om beoardielje de steat fan de organen en weefsels leit djip yn 'e lea.

Foar de fiellingen fan ferskate spieren, gewrichten, en oare gebieten brûkt troch ferskillende farianten fan djippe palpation:

• Foar de stúdzje fan 'e spieren, bonken ûnder it spier laach fan de mienskiplike romte brûkt palpation fan djip ûnderdompeling tip fan ien of mear fingers.
• Organen fan de abdominal holte wurdt bestudearre troch de wei fan djippe rôljend palpation.
• Yn in stúdzje fan de lever, abdominal tumor en ascites brûkt Jerky running of palpation.
• Te spoaren floeiber sammeljen yn de knibbel dokter kin brûke meardere fingers Jerky druk.
• Ferkenne de liifmoer, ovaries, pelvic tumor, pols, knibbel en earmtakke gewrichten helpe bimanual palpation útfierd mei beide hannen.

De yntinsiteit fan 'e ynfloed fan perkusje: perkusje typen

De krêft fan de perkusje pin ynfloed op de ferdieling fan vibrational bewegings op it oerflak en yn djipte op in toan yntinsiteit en de hoemannichte lucht dy't dreaun yn in oscillatory beweging. Jûn alles wat slachwurk is ferdield yn:

- deep (sterke of lûd);

- oerflak (swak of stil).

Deep (severe) weefsel slachwurk jout oscillation fan it oerflak nei 5 sm yn djipte -. 6 sm Acoustic sfear oerflak (swak) perkusje twa kear lytser as sterk. Ôfhinklik fan lesion volume, djipte en lokaasje fan de doelgroep eksamen de dokter kin brûke of mear, of minder intens slachwurk.

Percussion klinkt soarten

1. Helder long lûd wurdt hearde it do't tikke op it boarst direkt oer it oerflak fan 'e longen.
2. De femoral, of dompe klank as tikke komt boppe tichte airless organen en weefsels.
3. Fersierde tympanic lûd op perkusje wurdt iepenbiere vozduhosoderzhaschih organen lykas de strôtbal ôf, trachea of de darmen.

Clinical gebrûk fan perkusje

By ôfspraak emit twa soarten fan perkusje:

- ferlykjende, dy't dêrby om it tapassen fan gelikense krêft slachwurk strokes per symmetrysk dielen stúdzje gebiet. Faak brûkt yn it ûndersyk fan 'e longen.

- topografyske, it definiearjen fan de grinzen en de ôfmjittings fan lichems en projekten dy oan 'e grinzen fan' e lea oerflak. Topografyske slachwurk fereasket lege oerflak slachwurk en it brûken fan in koarte staking.

Percussion fan it hert te bepalen fan it grutte, foarm en de posysje fan it lichem en de vasculaire bondel. It hert is in spierich oargel, airless, fol bloed, sadat de absolute domheid fan perkusje band lûd is saai. Lofts en rjochts derfan wurdt bedutsen mei ljocht - lea mei dêryn lucht, en dêrom klinke yn dit gebiet wurdt dommer. Typysk, hert perkusje útfierd yn in steand of sittend posysje mei syn hannen, azem tagelyk moat wêze kalm.

Perkusje lever as in ticht lichem, jout dompe klank doe't slachwurk. Percuss moat wêze boppe, dêr't it lûd is dúdlik en folgje del oan 'e stompe lûd. Audio Ruilje komt omdat de lever wurdt foar in part ferburgen troch ljocht. Perkusje lever needsaaklikerwize wurde útfierd yn in horizontale posysje. Topografyske bysûnderheden binne ribben en fertikale linen conditional thorax. Nei perkusje moatte palpation, of lichem gefoel, dat makket it mooglik om te bepalen fan de feroarings yn gearhing, foarm en oerflak fan 'e lever, pynlike plak, makket it mooglik om te sykje it legere lichem fan' e grins.

Bepale de posysje fan de longen yn it boarst en yn relaasje ta oare organen sille topografyske slachwurk fan de longen. Norma perkusje lûd oer de long weefsel - helder lûd. Dat is it gebiet mei it slachwurk klinkt de helderste yn it hiele lichem. Palpation fan 'e boarst te bepalen syn foarm, pynlike plak, ferset en stim tremor. Gefoel wurdt makke mei beide hannen tagelyk. Iepenbiere de pynlike gebiet socht yn yngeand. As it boarst is by it fêststellen fan ferset is maklik gearparse, dat svidetelstveut syn degradability en elasticiteit, dy't jildt as de noarm. Jo kinne squeeze sawol foar- en efterkant, binne symmetrysk pleatst syn hannen, en oan 'e kanten, dêr't it boarst mear linige.

Benammen percussion bern

Poesie in bern, benammen it earste jier fan it libben, freget accuracy dokter as lichems fan pasjinten binne lytse, tinne boarst muorre en de hûd is hiel subtyl.

Yn in stúdzje fan it ljocht is needsaaklik om te beteljen spesjaal omtinken foar de situaasje fan it bern, dêr't it boarst wurdt gepositioneerd symmetrysk. Yndirekte perkusje wurdt brûkt as de behanneling fan âldere bern, jonge bern ek brûkt direkt. Backrest tapping steand of sittend mei krúst skonken, de opskowde oerflak fan it boarst - yn de sittend posysje, mei earms ferlingd foar of oan de achterkant ynformaasje, en boarst - yn in supine posysje.

Percussion kin allinnich wêze stil: finger, tean of tichtby. Heech en helder perkusje lûd foar jonge bern is de noarm. kin feroarje yn 'e tympanic op' e tiid fan rou.

Perkusje: algemiene regels

1. De keamer moat wêze waarm en stil.
2. De posysje fan de dokter - handig.
3. De pasjint is ôfhinklik fan de leeftyd en de earnst fan 'e tastân. Vzroly persoan kin stean of sitte stil yn 'e measte ûntspande posysje. Berntsjes yn in oprjocht posysje moatte hold, holding him oan har mem.
4. Percussing neaken lichem.
5. Tabor hannen - waarm, droech en skjin.
6. Perkusje blazen moat wêze maklik, deselde krêft, koarte elastysk.
7. Fingernail, conductive percussive slaggen te wêzen koart.

Palpation en perkusje - in medysk ûndersyk fan ynterne organen techniken dy't tastean objektyf evaluearje harren status en posysje, easkjen fan in dokter syn soarch en oandacht.