Rjochter ventricular failure: oarsaken, symptomen, behanneling

Heart flater. Wannear't praten oer har folk meastentiids hawwe yn gedachten de feroarings dy't yn ferbân brocht mei injured funksjonearjen fan 'e linker ventricle. En krekt in lyts skoft lyn, wittenskippers waard ynteresse yn it wurk fan 'e rjochter ventricle. Oanhâldende stúdzjes hawwe sjen litten in wichtige ferskil wurking fan de lofter en rjochter hert keamers. Der is rjocht ventricular falen fanwege in foarm fan geweld tsjin 'e pulmonary sirkulaasje fanwege myocardial dysfunction. Omdat it wurdt somtiden oantsjut as pulmonary hert.

Oarsaken fan rjochts ventricular falen

Heart flater kin barre yn in groanyske of akute, wurde primêre of fuortset. Op grûn fan it type fan 'sykte, de saakkundigen identifisearre in oantal redenen foar syn foarkommen.

Acute rjochter ventricular failure (symptomen wurde besprutsen hjirûnder) kin ûntwikkelje doe't: rupture fan 'e interventricular septum; massale pulmonary feroarsake; myocarditis; serieus oanfal fan bronchiale astma; Rjochts ventricular myocardial infarction; totaal akute longûntstekking.
Etiology fan groanyske rjocht ventricular falen yn 'e foarm fan:

• Wannear't opbouwende pericarditis en oanberne hert gebreken, dy't foarkomme, overloading it rjocht ventricle (aortic fentyl lesion; triskupidalnogo fentyl insufficiency).
• Pathology fan de sykhellingsorganen (bronchiectasis, sarcoidosis, longemfyseem, bronchitis, astma).
• Swiere oergewicht mei minder befieming fan beweging fan it mulruft.
• Skeining fan 'e pulmonary circulation system (vasculitis; thromboembolism, pulmonary hypertensie), kompresje út it bûten (aortic aneurysm, tumor).
• Beheinde mobiliteit fan it boarst dat wurdt feroarsake troch sykten fan de neuromuscular systeem (autoimmunity, polio), spine (Bechterew sykte, skolioaze).

Ek, rjochts hert falen kin fuortset te slút him oan by lofts ventricular falen nei it resultaat fan de strange krupsjes fan pulmonary ferkear wie de taname fan pulmonary slachier druk fetten en it foarkommen fan surge it rjocht ôfdielings.

symptomatology

Acute rjochts ventricular falen feroarsaket pulmonary hypertensie, dy't liedt úteinlik te ferminderjen it bedrach fan bloed ferdreaun troch de linker ventricle.

De pasjint ferskynde, groeiende fluch, de folgjende symptomen: skin temperatuer nimt ôf (akrozianoz); quickens de hertslach; klopje dining en jugular vein; Der is in gefoel fan gebrek oan loft, en shortness fan azem; pulmonary oedeem fanwege ferhege capillary permeability. Chronic rjochter ventricular falen manifestearret wat oars.

Fierder showing tekens fan congestie fan de systemic circulation:

• oliguria, werom perfusion;
• pine yn 'e rjochts boppe kwadrant fan spanning capsules, fergrutting fan' e lever;
• floeiber sammeljen yn de breastplate en abdominal holtes (hydrothorax en ascites);
• oedeem fan legere ledematen en gau - de anterior abdominal muorre.

Frij fansels dan sil de ûntwikkeling fan mentale krupsjes, wat resultearret yn striid mei de útstream fan cerebral venas hypertensie en gastritis.

As iepenbiere rjochter ventricular flater?

diagnosing

Bepale it rjocht hert falen allinne is net mooglik, dan kin meitsje in folweardich spesjalist nei de diagnoaze. Yn dit gefal, dan wurdt sjen litten holding dy klinyske stúdzjes as X-ray thorax, MRI, echografie, electrocardiogram. Needsaaklike laboratoarium tests - urinalysis, biochemical en klinyske bloed toetsen.

As in persoan hat in akute rjocht ventricular mislearjen, dan tidens de ECG kin observearje in sterke oerbelêsting fan it rjocht hert ôfdieling, in echografie sinjalearret ferskate tumors en wiksels fan myocardial gebiet. MRI wurdt útfierd as de klinyske foto ymplisyt.

Wat sil it bloed?

Yn it algemien, analyze fan bloed kin sjoen it oantal leukocytes, en dus, de mjitte fan Progression fan ûntstekkings. Bloed biochemical analyse toant de oanwêzichheid fan in mooglike bedriging foar de sûnens en it betingst fan hormonale nivo. Nei de resultaten fan alle ûndersiken en analyzes sil wêze yn 'e hannen fan in spesjalist, neidat it bestudearjen fan de pasjint syn klachten en re-ûndersyk kin wêze in presys diagnostyk en passende behanneling metoaden. As jo hawwe muoite performing de diagnose sil fereaskje in MRI en X-ray.

Rjochts ventricular falen is hiel gefaarlik.

sykte previnsje

Fansels, der binne gefallen dêr't it is ûnmooglik foar te kommen hert sykte, benammen as it giet om genetyske oanlis. Mar dat betsjut net dat hieltyd yn 'e risiko groep makket in ein in persoan út it útfieren fan previnsje. Meastal hert rjocht ventricular falen optreedt op 'e eftergrûn fan in ûnderlizzende sykte, dat makket de taak fan previnsje it goede stuit de previnsje fan relapse fan groanyske syklike prosessen en it behâld fan frijskatting foar in lange tiid.

Previntive maatregels ferget goede fieding, fiert in aktyf libbensstyl, emosjonele kalm, regelmjittige rin fan de drug therapie, gewicht kontrôle en cardio. As drug terapy is contraindicated resepsje ûnbekende middel sûnder foarôfgeande oerlis mei de dokter.

Rjochter heart falen terapy

Yn 'e behanneling fan' cor pulmonale is rjochte op de oanpak fan de ûnderlizzende sykte en it ferminderjen fan uteringen fan hert spieren sykte (symptomatic behanneling). Acute rjochts ventricular falen fereasket direkte opheffen fan syn oarsaken:

• Status asthmaticus fereasket de beneaming fan corticosteroids yn hege doses.
• Sjirurgysk weiheljen of ûntbinen fan in bloed clot yn de pulmonary slachier is nedich doe't PE.
• Tension pneumothorax fereasket ôfwettering fan pleural holte, leit op de twadde intercostale romte.
• Pulmonary hypertensie wurdt werombrocht mei help ganglioblokatorov en aminophylline.
• Longûntstekking fereasket antibiotika mei in breed spektrum fan aksje.
• Myocardial bloed flow fereasket in hersteltiid yn de coronary slachieren.
• De skok wurdt behannele troch intravenous bestjoer fan Fluids en sympathomimetics.

Chronic behanneling falen

Chronic rjochts ventricular hert falen wurdt behannele troch ferskate ferskillende metoaden. Om ferminderjen de stagnaasje fan bloed systemic circulation algemien foarskreaune diuretic terapy. Oanberne hert sykte faak nedich operaasje, ynklusyf Transplantation fan it hert / lung of hert allinne. Om ferminderjen de druk binnen de pulmonary slachier, kin brûkt wurde:

• Om ferminderjen de totale perifeare ferset gerei, ûntspanning fan 'e slachieren en de feanen mei help fan alfa 1-blockers.
• Meer resistant oan soerstof deficiency myocardium do Calcium tsjinstellingen ( "Diltiazem", "Nifedipine"), relaxing de glêde spieren fan de bloedfetten yn de pulmonary ferkear.
• It werombringen fan it bedrach fan bloed yn de pulmonary en fermindere venas werom nei rjochts atrium oarsaak nitrates (isosorbide dinitrate).
• It ferset yn 'e pulmonary slachier, bloed volume, en post-Foarlade oan de rjochterkant ventricle oarsaak ACE inhibitors ( "Enalapril" "Capoten") dy't hannelje oer de renin-angiotensin systeem aldostenovuyu.

Wat te dwaan as komplikaasjes?

Wannear't komplikaasjes fan rjochter hert flater yn groanyske atrial fibrillation is frij rjochtfeardige de oanstelling fan cardiac glycoside digoxin.

De kâns dat positive aksje behanneling fan de sykte is ôfhinklik fan de omfang fan de skea sike organen en comorbidity. It meast slimme terapy yn pasjinten mei primêre pulmonary hypertensie en weromkommende thromboembolism. As de pasjint syn rjochter hert falen decompensation yn groanyske foarm, syn libbensferwachting is net mear as trije oant fiif jier.

isolated deficiency

Mear resint, ûndersikers binne ynteressearre yn isolearre rjochts ventricular mislearjen, dat waard mooglik nei de opkomst fan nije metoaden foar it bestudearjen fan it hert. Wittenskippers hawwe fûn dat it feroarsaket kinne sykten fan de longen, en ek de malfunction fen it gerei fen 'e pulmonary ferkear en it rjocht ventricle. It kin konkludearre wurde dat yn pasjinten mei lung sykten yn alle gefallen, in hert failure, dy't sjoen wurde kin as gefolch komplikaasjes. Primary rjochter hert falen kin fûn wurde hiel komselden. Meastal wurdt it assosjearre mei oanberne ôfwikings.

Wy hawwe sjoen sa'n ding as rjocht ventricular mislearjen. De behanneling beskreaun yn detail.