SDS - lang kompresjemetoade syndroom: symptomen, behanneling en previnsje

Hast alle persoanen binne feilich út ferskillende ûngemakken. Dit kin wêze neat út in ûngemak te ferfieren nei de ierdbeving en it ynstoarten fan 'e mines. Yn ien fan dizze gefallen kinne ûntwikkelje SDS. It syndroam hat ferskate oarsaken, pathogenesis, easkje ferplicht behanneling. Tink oan dizze fragen fierder.

It konsept fan SDS

As gefolch, sêft tissue kompresje ûntjaan kin SDS. Syndroom yn froulju komme mei deselde frekwinsje as dy fan de manlike befolking. It hat oare nammen, lykas crush syndroom, of kompresje letsel. De oarsaak fan it syndroam kinne it folgjende omfetsje:

• Compress dielen fan it lichem mei swiere foarwerpen.
• Emergency situaasjes.

Soksoarte situaasjes faak foarkomme neidat ierdskoddings, as gefolch fan ferkearsûngelokken, ûnploffings, stoart yn minen. De krêft fan kompresje miskien net altyd wêze great, mar der is in rol spile troch de doer fan sa'n steat. As regel, de VTS (syndroom fan lange kompresje fan) plakfynt oft hawwe in duorsum effekt op de sêfte weefsels, meastentiids mear as 2 oeren. Earste help is in wichtich poadium op hokker minsklik libben hinget. Dêrom is it wichtich om te ûnderskieden tusken de uteringen fan dizze tastân.

fariëteiten fan SDS

Yn medyske praktyk, Der binne ferskate metoades om de klassifikaasje fan compartment syndroom. Mei it each op it type fan kompresje, sokke isolearre syndroamen:

• Ûntwikkeljen as gefolch fan it ynstoarten fan 'e boaiem. It is it resultaat fan in lange ferbliuw ûnder in konkrete slab of in ferskaat oan swiere foarwerpen.
• SDS posysje ûntwikkelt fanwege kompresje fan parten fan syn eigen lichem.

Lokalisaasje kin ek wêze oars, dus isolearre PIF:

• Lidmaten.
• Head.
• Mage.
• Boarst.
• Taza.

Neidat kalamiteiten faak ûntwikkelje SDS. It syndroam is faak beselskippe troch oare blessueres, dus ûnderskieden:

• Compartment syndroom wurdt muzikaal begelaad troch blessueres oan ynterne organen.
• Mei skea oan it Bony struktueren fan 'e lea.
• VTS te beskeadigjen nerve selsstânnich nammewurd en bloedfetten.

De mjitte fan earnst fan it syndroam kin oars. Op grûn fan dit feit, emit:

• In mylde foarm fan it syndroom, dat ûntjout wylst squeezing it lid foar in koart skoft. Oertredings fan it cardiovascular systeem wurdt meastal net diagnostisearre.

• As de druk op de stof is mear as 5-6 oeren, de trochsneed foarm ûntwikkelet SDS op hokker werom falen kin wêze myld.
• Slimme diagnose doe't geperst mear as 7 oeren. Útdrukt tekenen fan kidney flater.
• As de sêfte weefsel ûnder druk foar mear as 8 oeren, is it mooglik om te sprekken oer de ûntwikkeling fan in ekstreem swiere SDS. It is mooglik om diagnose congestive hert mislearjen, dat is faak fataal.

Faak, doe't PIF (crush syndroom) beselskippe troch ferskate komplikaasjes:

• Myocardial infarction.
• Sykten fan ferskillende oargel systemen is fraught mei SDS. In syndroom yn froulju dy't ynfloed op it ûnderste diel fan it lichem, oftewol de pelvic organen, nuodlik serieuze komplikaasjes en fersteuring fan it normale funksjonearjen fan dizze sektor.
• Pyoseptic pathologies.
• Blessearre limb ischemia.

It resultaat fan de trauma: SDS

It syndroom fan oarsaken binne as folget:

• Pynlike shock.

• Ferlies fan plasma, dat giet troch it gerei sette er yn 'e skansearre tissue. As gefolch, it bloed wurdt dik en feroarsaket trombose.
• It útinoar fallen fan weefsels komt roes. Myoglobin, Creatine, kalium en fosfor út ferwûne weefsels yn it bloed en feroarsaakje hemodynamic fersteuringen. Free myoglobin wurdt omsetten nei hydrochloric acid hematin en ret wurde ûntwikkeling fan acute werom mislearjen.
• Al dizze faktoaren moatte opheft wurde sa gau mooglik, dat it waard mooglik te bewarjen libben.

De tiidrekken fan de klinyske rin fan SDS

Tidens it ferûngelok syndroom hat ferskate perioaden:

• Earst - it is sels streekrjocht squeezing zachte weefsel mei de ûntwikkeling fan de traumatyske skok.
• Yn de twadde perioade binne der lokale fariaasjes yn it ferwûne gebiet en it begjin fan 'e roes. Kin gean oant trije dagen.
• De tredde perioade wurdt karakterisearre troch de ûntwikkeling fan de komplikaasjes dy't foarkomme bywenne: fan ferskate orgaan systemen.
• De fjirde perioade - al hast better wiene. Begjinpunt út de tiid fan syn herstel fan kidney funksje.
• Folgjende, de slachtoffers ûntdutsen de faktoaren dy't sprekke fan immunological reaktiviteit, de bactericidal aktiviteit fan bloed.

Symptomatology fan it syndroam fan kompresje fan it weefsel

As der net fuortendaliks opheft in soad druk op 'e sêfte weefsels, dan stadichoan fierder SDS. symptomen fan it syndroam fertoant it folgjende:

• De hûd op 'e ynsnoerde lid wurdt bleek.
• It docht bliken oedeem, dy't nei ferrin fan tiid wurdt hieltyd grutter.
• Net detectable Famke Fan Myn Dreamen skippen.
• De algemiene tastân fan it slachtoffer wurdt hieltyd minder.
• Der is in pine syndroom.
• Yn minsken, psycho-emosjonele stress.

Bloed test docht bliken in ferheging fan fibrinogen ôfnommen fibrinolytic aktiviteit fan it bloed coagulation systeem wurdt ek fersneld.

Fûn yn de urine eiwit, reade bloedsellen ferskine en silinders.

Dat binne de uterings wêze mei SDS. It syndroam wurdt karakterisearre troch relatyf normale steat ynfloed as elimineren de kompresje fan weefsels. Mar nei in skoftke dêr:

• Cyanosis en pallor fan it integument.
• Bûnte kleuren fan 'e hûd.
• Binnen de oare deis swolling tanimt.

• Bubbels meie ferskine, ynfiltraasje, en Spanish Twist fan 'e úteinen komme foar yn slimme gefallen.
• Ûntwikkeljen cardiovascular insufficiency.
• Bloed test toant syn zunehmend en neutrophilic ferskowing.
• Neiging nei trombose.

Op dit stadium is it wichtich om op 'e tiid yntinsive infusion terapy mei twongen diuresis en detoxification.

Symptomatology fan de tredde perioade

It tredde stadium fan ûntwikkeling fan it syndroom (VTS) wurdt karakterisearre troch de ûntwikkeling fan komplikaasjes, hy gong fan 2 nei 15 dagen.

Tekens op 'e tiid kin ferskine as folget:

• It ferlies fan de ferskate oargel systemen.
• De ûntwikkeling fan werom mislearjen.
• Swelling wurdt grutter.
• Op de hûd, it uterlik fan 'bubbels waar te nimmen mei dúdlik of hemorrhagic ynhâld.
• Heldere begjint te manifest bloedearmoed.
• Ferlege urine útfier.
• As in bloed test, dat wint oan de konsintraasje fan urea, creatinine en kalium.
• Oppenearre klassike byld fan uremia mei hypoproteinemia.
• Der is in stiging yn it lichem temperatuer fan it slachtoffer.
• Efterút algemiene tastân.
• Der is betizing en lethargy.
• It kin wêze braken.
• Staining sclera jout lever belutsenens by de syklike proses.

Ek yntinsive therapy kin net altyd rêde in persoan, as diagnose SDS. Syndrome, as it berikt dizze perioade, yn 35% fan de gefallen resultaten yn 'e dea fan' e slachtoffers.

Yn sokke gefallen, dat kin allinnich helpe extracorporeal detoxification.

Fierdere ûntwikkeling fan de SDS

De fjirde perioade - een al hast better wiene. It begjint nei de nieren werom krije harren baan. Op dit toaniel, lokale feroarings hearskje oer de algemien.

Symptomen kinne it folgjende omfetsje:

• As der iepen blessuere, dan observearre besmetlike komplikaasjes.
• Miskien giet de ûntwikkeling fan Dennisboys.
• As der binne gjin komplikaasjes, de swolm begjint te verdwijnen.
• Hoe gau better wurde mienskiplike mobiliteit sil ôfhingje fan 'e earnst fan skea.
• Sûnt spierspanning weefsel wurde fermoarde, se begjinne as ferfanging fan de connective weefsel, dy't net de mooglikheid hawwe om te ferminderjen, sadat it lid atrophy ûntwikkelet.
• Bloedearmoed ek oanhâldt.
• Ik woe net lije appetite.
• Der binne persistent feroarings yn homeostasis, en as jo tapasse in yntinsive Infusion-transfúzje therapie, se kinne opheft wurde nei ien moanne fan yntinsive behanneling.

Yn de lêste perioade fan delgong yn slachtoffers ferriede de faktoaren fan natuerlike wjerstân, bactericidal aktiviteit fan bloed. Leukocyte yndeks ferlingd perioade fan tiid wurdt feroare.

In hiel skoft slachtoffers lije emosjonele en geastlike instability. Frequent depresje, psychosis en hystery.

Hoe te werkennen de SDS?

Syndrome, de diagnoaze dêrfan moatte wurde útfierd allinne foechhawwende spesjalist, freget spesjaal omtinken en behanneling. Bepale de oanwêzigens fan de sykte kin basearre op de folgjende yndikatoaren:

• Der wurdt rekken hâlden mei de klinyske byld en de omstannichheden fan de blessuere.
• Net bliuwe sûnder omtinken fan urine analyze, bloed.
• Held diagnostyk ark, dat kinne jo ferlykje de dynamyk laboratoarium symptomen en kidney struktuer.

Minsken ûndergiet Diagnostysk cardiac soms hearre dy diagnose, mar net elkenien begrypt wat it syndroam. SDS heart ECG kin wize op de oanwêzigens fan sykte, dy't wat mei it boarst. Being ûnder de púnheapen koe gâns ynfloed op it funksjonearjen fan it hert spieren.

Laboratory diagnoaze wurdt útfierd nei:

• Ynventarisaasje it nivo fan myoglobin en bloed plasma, meastal yn sa'n steat, dat is gâns tanommen.
• It fêststellen fan de konsintraasje fan myoglobin yn de urine. As de figuer rikt oant 1000 ng / ML, is it mooglik om te sprekken fan ûntwikkeljen akute werom falen yn 'e VTS.
• It syndroam kin manifestearjen sels as in tanimming fan transaminases yn it bloed.
• Tanommen creatinine en urea.

By it analysearjen fan urine dokters bepale de graad fan werom skea. Yn 'e stúdzje reveal:

• Tanimmen fan leukocytes oft der wurdt yngewikkeld troch de VTS.
• Fergruttet it konsintraasje fan sâlten.
• Increased urea ynhâld.
• Der binne silinders.

Juste diagnoaze kinne dokters te foarskriuwe de effektive terapy sa gau mooglik te helpen it slachtoffer wer alle funksjes fan it lichem.

Hoe te bieden EHBO?

Ut emergency relief it hinget ôf fan de tastân fan it slachtoffer, en miskien syn libben, doe't it ûntwikkeljen fan de VTS. It syndroom, earste help moat foarsjoen wurde sa gau as mooglik, sil net liede ta serieuze komplikaasjes as helpe it slachtoffer troch de folgjende algoritme:

1. Jou de verdovingsmiddel drug.
2. Dan begjinne te loslitte it troffen gebiet fan it lichem.

As dizze fûnsen binne geskikt, "Analginum", "Promedol", "Morphine". Alle drugs wurde tatsjinne mar intramusculair.

In soad minsken freegje wêrom doe't SDS-jilde in tourniquet syndroom? Dat wurdt dien yn 'e oanwêzigens fan strange arteriële bliedend of wiidweidige lid skea oan it slachtoffer ferstoar út bloed ferlies.

• Ynspektearje it beskeadige gebiet.
• Fuortsmite wiring.
• Alle wûnen moatte wurde behannele antiseptic en bidekke mei in sterile doek.
• Om besykje te koelen de limb.
• De beljochte jouwe oermjittich drinkende geskikt tee, wetter, kofje, of mei in single-Saline.
• Warm it slachtoffer.
• As der obstructions, it minsklik moatte sa gau as mooglik te foarsjen soerstof.
• Om foar te kommen heart falen, typ it slachtoffer "Prednisolone".

• Stjoer it slachtoffer nei it tichtstby sikehûs.

Therapy compartment syndroom

It kin wikseljend earnst fan SDS. Syndrome, de behanneling fan dat moat wêze útwreide, niet leiden serieus komplikaasjes, sjoen de pathogenesis fan bywenne. Komplekse wurk - dat betsjut:

• Om útfieren fan aktiviteiten om te pakken de homeostasis ôfwikings.
• Om render in terapeutyske effekt op de syklike sintrum skea.
• Normaliseren microflora fan wûnen.

Terapeutyske maatregels moatte wurde útfierd hast kontinu, begjint fan de datum fan de earste help en ta folsleine herstel fan it slachtoffer.

As substansjele blessuere, de medyske behanneling bestiet út ferskate poadia:

• It earste begjint fuortendaliks op it toaniel.
• It twadde - is te help yn in medyske fasiliteit, dêr't wêze kin frij fier fan it plak fan it drama, sa faak brûken "Fleanend sikehuzen", "sikehûzen op tsjillen". It is hiel wichtich om te hawwen it passend apparatuer te helpen by gefal fan skea fan it musculoskeletal systeem en ynterne organen.

• Yn de tredde etappe is spesjalisearre soarch. Dit typysk komt yn in sjirurgyske of trauma sintrum. Der binne al de nedige apparatuer te bieden help yn gefal fan slimme skea oan 'e musculoskeletal systeem, of ynterne organen. Der reanimaasje tsjinst fuort te smiten fan in persoan út in tastân fan shock, Dennisboys of werom mislearjen.

drug terapy

De earder jo begjinne dizze faze fan terapy, de kâns de pasjint oerlibje. Medyske soarch op dit toaniel is as folget:

• Oantaaste make infusion natrium chloride mingsel en 5% sodium bicarbonate yn in part fan 4: 1.
• At der is in slimme foarm fan it syndroom, it slachtoffer fan in anti-skok maatregels ynfierd 3-4 liter bloed en bloed substitút.
• Om foar te kommen 'e ûntwikkeling fan' e komplikaasjes, trochbringe diuresis mei de ynfiering fan "Furosemide" of "Mannitol".
• It werombringen fan organisme roes berikt troch substituting it bloed en it brûken fan iere gamma-hydroxybutyric acid. It hat in remmende wurking op de CNS en hat in hypertensive effekt.

As alle konservative terapyen net jouwe it winske resultaat, dat ferget sjirurgysk behanneling, dy't basearre is op it brûken fan dizze metoaden fan detoxification:

• Sorption metoaden.
• Dialysis en filtration (Dialysis, ultrafiltration).
• Fereticheskie (plasmapheresis).

En meie fergje amputaasje, dat is ûnmooglik om werom te gean nei in normaal libben.

Is it mooglik om te foarkommen dat de SDS?

As jo foarkomme serieuze blessuere net bart, dan yn de measte gefallen ûntwikkelje SDS. It syndroom, dat required previntyf ûnderhâld, wil net liede ta spile hjoed konsekwinsjes, as, fuortendaliks start aksje te ûndernimmen. Dêrfoar kinne moatte de antibiotica penisilline. It brûken fan antibiotica maaie no net fêstlizze út festering, mar Prevent gas gangrene sa is it hiel goed mooglik.

Foardat extracting de blessearre út 'e púnheapen wichtich om te begjinne floeiber terapy te normaliseren BCC. Faak brûkt foar dizze doelen "Mannitol", 4% magnesium bicarbonate oplossing.

As wy fiere út al dy aksjes direkt op it plak, is it mooglik om te foarkommen dat de ûntwikkeling fan slimme komplikaasjes SDS, lykas gas gangrene en kidney falen.

Wy ûndersocht yn detail de SDS (crush syndroom), ynterne organen gewicht fan syn eigen lichem, of swiere foarwerpen. Dizze tastân faak foarkomt by kalamiteiten. Dêrby moat opmurken wurde dat de aktualiteit fan stipe kin besparje libben. Mar yn de literatuer en yn 'e siden fan' e tydskriften hjoed kinne jo fine in hiel oare ynterpretaasje. It hat deselde namme - SDS syndroom - in froulike sykte fan 'e ieu. Dit begryp is hiel in oare gebiet en jo moatte net betiizje it mei sa'n serieus sykte. Dit is in ûnderwerp foar in oar artikel hielendal, mar yn koarte hjir moat opmurken wurde dat dit ferwiist nei it syndroam. it faak treft froulju dy't wurde teheistere troch de oerheid. Selssucht, brekme oan selskrityk, foaroardiel tsjin manlju, betrouwen yn syn eigen infallibility en ferlykbere "symptomen" karakterisearret de syndroom yn froulju SDS.