Spinale blokkade: typen, doel, drugs, de effekten fan

Pine syndroom is de wichtichste manifestaasje fan de klinyske patology fan it musculoskeletal systeem, fral de spine. It optreden fan akute vertebral pine moatte wurde docked fuortendaliks, sels sjoen it feit dat de striid mei soreness is gjin kausale terapy. De blokkade fan de spine - ien fan 'e foarfallen dy't barde yn de komplekse behanneling fan Spine problemen.

Algemiene konsepten

Dy betûfte hurder te stopjen groanyske pine, akute pine as yn 'e rêch, omdat de werjefte begjinne mei in sintrale karakter. Dat is, fokus uteringen fan pine is net foarme op it nivo fan excitation fan lokale receptors en it brein. Behanneling fan dizze tastân langer en fereasket it gebrûk fan antidepressants en neuroleptics.

Om foar te kommen dat, symptomatic terapy yn 'e earste fazen fan de sykte brûkt sa'n manipulaasje as spinale blokkade. Wat is dat en wat is de proseduere beskreaun hjirûnder.

Blockade neamde útsluting fan in keppeling fan in meganisme foar it bestriden fan pine troch it oanbringen fan medicated analgesics. Neist therapeutische doelen, spinale blok wurdt brûkt foar diagnostyk. Pine net opjûn site fereasket de ynfiering fan anesthetics, dy't mooglik makket it proses fan opheffing te bepalen de ôfdieling patology. Typysk, de pine is "oerstapt út" fuortendaliks nei de manipulaasje.

tsjûgenis

Sykten fan it musculoskeletal systeem, fereaskjen om de tapassing fan de blokkade, moatte wurde beselskippe troch pynlike symptomen. Yn it tsjinoerstelde gefal, it brûken fan medisinen foar dit doel is net relevant. Proseduere wurdt útfierd ûnder de neikommende pathologies:

• low back pine;
• de oanwêzigens fan herniated roms
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• traumatyske blessuere;
• neoplasms fan de intervertebral romte;
• lateraal fersmelling fan de spinale grêft.

De proseduere wurdt útfierd yn gefallen dêr't der gjin effekt fan 'e konservative behanneling. De doelmjittigens komt neidat de earste ynjeksje, lykwols, slimme foarmen fan sykten easkje fan 2-3 oant 15 manipulaasje útfierd op ynterfalbasis fan inkele dagen.

De foardielen fan it belis fluch prestaasje, in minimum fan kant effekten ûnder earbiediging fan de regels fan de mooglikheid fan meardere gebrûk. Utsein analgesia, manipulaasje hat anti-inflammatoire en spasmolytic effekt, ôfhinklik fan 'e selektearre drug.

Classification vertebral blockades

Ôfhinklik fan it oantal medisinen yntrodusearre yn ien etappe, ûnderskiede manipulaasje:

• monocomponent (ien wei);
• dikomponentnye (twa Agents);
• multicomponent (trije of mear Agents).

Pijnstillers injecties wurde tatsjinne yn de folgjende anatomyske seksje:

1. spine - breastplate, cervical, lumbar, sacrum.
2. Senuwen - Sciatic, occipital, tibial, suprascapular, it efterste tûken fan de spinal senuwen.
3. Spieren systeem - de spieren fan 'e holle, de piriformis spier, de foarkant trep.
4. Epidural en epidural romte.
5. Facet gewrichten.
6. Artikulaasje - sacroiliac en sacrococcygeal.

Blokkade fan spinale hernia yndield yn twa soarten:

1. Karakterisearre vkalyvaniem transforaminal ynfiering fan de drug yn it gat útgong nerve selsstânnich nammewurd.
2. Wannear't intralaminar proseduere medicament wurdt ynfoege tusken vertebral prosessen yn cartilaginous direkte skiif.

contra-indicaties

spinale blokkade hat bepaalde contra-indicaties dat de dokter beskôget de pasjint tidens it ûndersyk. Eltse klinyske gefal wurdt sjoen as apart, mei opjefte fan it mooglike risiko fan kant effekten. De proseduere is net útfierd ûnder de folgjende sykte steaten:

• sykten, dy't wurde skaaimerke troch in oanstriid ta bliedings;
• systemic besmetlike sykten en lokale manifestaasjes yn it gebiet fan 'e puncture;
• ûnbewuste kliïnt;
• eigenaardichheid tapast medicines;
• hert en vascular sykten;
• epilepsy;
• hypotension;
• psychyske sykte;
• kinderen âldens;
• yn de swierens en lactatie;
• organyske bywenne of lever en nieren.

lokale anesthetics

Stoffen dy't hawwe in pijnstillende effekt, wurde brûkt foar alle soarten fan closures mei help fan de drug yn in ûnôfhinklike foarm of yn kombinaasje mei oare groepen fan de preparaten.

Novocaïne blokkade fan de spine wurdt útfierd faker as oare lokale verdovingsmiddel. "Novocaïne" wurdt produsearre yn de foarm fan oplossing foar injecties mei ferskate konsintraasjes fan aktive gearstalde (fan 0,25% nei 2%). De pijnstillende effekt ûntwikkelt him binnen in pear minuten neidat de blokkade waard útfierd. Stoßen brûkend "Novocain" anaesthetises nei 2 oeren.

"Marcaine" ek wurdt brûkt te ûntlêsten pine. It resultaat fan it bestjoer fan it middel hat in lette start. Pine ferdwynt nei 20 minuten, mar de duer fan aksje kin oprinne oant 5-6 oeren. Mei help fan "marcaine" wurdt útfierd pas nei in yngeande ûndersyk fan it hert en bloedfetten fan de pasjint.

Oanlieding fan in lokale verdovingsmiddel, brûkt om bestriding fan de pine fan vertebral is "Lidocaine". Priis fan de drug is yn de leechste kategory (likernôch 30 roebel per pack), wat it beskikber foar gebrûk. De medicament wurdt karakterisearre troch flugge aksje en in langere tiid as 'novocaïne ".

"Novocaïne" en "Lidocaine", de priis dêr't mear as beskikber is, wurde brûkt faker as oare lokale anesthetics. Foardat it tapassen fan ien fan harren te kontrolearjen fan de gefoelichheid fan de yndividuele kliïnt, om foar te kommen 'e ûntwikkeling fan allergische reaksjes.

hormonale behannelingen

De tariedings hormonale gearstalling yn 'e behanneling fan' pathologies fan de spine yn 'e foarm fan jinsels-administraasje wurde komselden brûkt. Meast faak se wurde brûkt foar de behanneling fan de gewrichten. Blokkade fan de spine fereasket corticosteroid kombinaasje mei oare drugs (bgl, anesthetics). Hormonale aginten ferminderje pine, cropped ûntstekking, ferminderjen zwelling en allergische reacties.

Drugs brûkt yn 'e rêch:

1. "Prednisolone" wurdt mongen mei ien fan analgesic drugs ( "procaine" "Lidocaine" "novocaïne"). Effektyf brûkt foar blokkade fan spinale hernia, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" wurdt brûkt foar zenuw blokken. Yngreven mongen mei verdoving foarôfgeand oan bestjoer.
3. "Diprospan" wurdt brûkt foar elts soarte fan pine opluchting. De drug is goed en flugge ûntwikkeling fan it effekt fan de lange aksje.
4. Betsjut "Kenalog" mar anti-allergyske en anti-inflammatoire, hat in immunosuppressieve effekt. It wurdt brûkt foar alle soarten fan blockages en behanneling fan de gewrichten.

Oare groepen of drugs

Oare middels hawwe pijnstillende effekt. Se wurde brûkt yn de gearstalling fan multicomponent closures en ûnder oaren de folgjende produkten:

• non-steroidal anti-inflammatoire ( "Voltaren");
• B vitamins;
• enzymen ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

In foarbyld fan de proseduere

Tink oan it foarbyld fan manipulaasje. Novocaïne blokkade fan de lumbar spine wurdt útfierd yn de gevoelig posysje. Minsken leauden defining in ynjeksje site, it wurdt behannele mei in antiseptic oplossing. Mei help fan in moaie nulle, de drug wurdt spuite intradermally te foarmje in "lemon peel".

Neist de nulle wurdt ferfongen troch in langer nedich en wurdt ynfoege tusken de binnere wringen fan in pear sintimeter dwers oan it spinous prosessen. As de nulle ynstekken gedielten produsearre in lytse hoeveelheid oplossing. Wurdt ynfoege folslein yn it proses. De nulle wie doe foar in part fuorthelle en stjoerde wer ûnder de earm fan net mear as 2 sm. 5 ml fan de oplossing wurdt yntrodusearre op it nivo fan elk segmint fan 'e spinale pylder.

Blockade útfierd trije wichtichste punten: tusken de 4e en 5e lumbar binnere wringen, tusken de 5e lumbar en sacral 1-m, yn de 1e sacral gat. Wannear't utere pine syndroom hâldt bilaterale manipulaasje mei help fan seis punten. De proseduere duorret likernôch 40 minuten tiid. Foar inkele oeren nei it anaesthesia de pasjint is ûnder it tafersjoch fan spesjalisten.

Epidural spinale blokkade - wat is it?

Epidurit en sciatica binne in yndikaasje foar epidural bestjoer fan analgeticum drugs. Wannear't anaesthesia is de lumbosacral spine pasjint stiet oan syn kant, summing bûgd knibbels nei de mage. Anus isolearre mei help sterile handoeken of lekkens. Disinfected fjild yn it plak fan 'e takomstige administraasje fan drugs.

Yn de projeksje fan 'e legere sacral gat tarieding wurdt tatsjinne intradermally. Dan, feroarje de nulle en inject it yn parallel, piercing de yngong membraan yn it sacral grêft. Folgjende, de nulle delkomt substansjeel horizontaal nei in djipte fan net mear as 5 sm, tekening floeiber kontrôle troch de tensioning piston. drug wurdt tatsjinne by it ûntbrekken fan de ynhâld. De pasjint kin fiele druk en distension yn 'e coccyx.

De maksimum hoemannichte drug tatsjinne yn ien manipulaasje, is 60 ml. Epidural blok kin brûkt wurde:

• procaine;
• cyanocobalamin;
• thiamine;
• corticosteroids.

mooglike komplikaasjes

Alle soarten anaesthesia moat útfierd wurde allinnich troch kwalifisearre personiel ûnder sterile omstannichheden. Klearebare blokkade ynjeksje, fjild ferwurkjen ienheden en alle oare prosedueres nedich strange fêsthâlden oan keimfrei technyk. Ferachting foar de proseduere kinne ynfloed ha op de pasjint syn sûnens en liede ta de folgjende komplikaasjes nei spinale blokkade:

• bliedend fanwege skea oan vasculaire yntegriteit;
• slimme pine op it ynjeksje site;
• sykhellingsorganen falen as hit betsjut yn 'e subarachnoid romte ;
• allergyske reaksjes;
• ynstoarte;
• fersteuring fan 'e urinary bladder;
• ynfeksje fan it rêgemurch en it gebiet fan 'e puncture;
• neurologyske reaksjes;
• skea oan sinen, bloedfetten, LIGAMENTS of spieren apparatus yn inaccurately útfierde proseduere.

konklúzje

De blokkade fan de spine, dy't befêstigje de positive feedback proseduere wurdt beskôge as hast de iennichste manier út by it ûntbrekken fan de effektiviteit fan konservatyf terapy. Ferplichte betingsten binne geunstige útkomst fan in yngeande ûndersyk fan de pasjint en strikte fêsthâlden oan de regels fan asepsis en antisepsis ûnder manipulaasje.