Sykhellingsorganen ekskurzje fan it boarst: wat it is, hoe om te mjitten, it taryf fan

Om goed sammelje de skiednis, learlingen leare hoe om te studearjen foar jierren te ynterviewe, ûndersykje en obmeryat pasjint. It is in keunst - om fluch en sekuer folje it primêre kaart, sadat sels in dokter dy't noait moete mei jo pasjint, it wie fuortendaliks dúdlik. Ien fan de stadia fan it sammeljen fan de skiednis is in anthropometric stúdzje, wêrûnder de bepaling fan de grutte fan it boarst, it folume fan de luchtwegen bewegingen, harren symmetry en frekwinsje fan dielname oan 'e die fan sykheljen spieren.

Foarm fan it boarst

Wat de dokter oanstriid ta de ynspeksje proses? De earste is it identifisearjen fan de skaaimerken fan it boarst op rêst en yn beweging tegearre mei yndikatoaren spirometry, bygelyks, lykas tij bondel, rinte en folume fan expiratory en in protte oaren. Har relaasje sil helpe differinsjearje pulmonary patology fan neurologyske, út blessuere of pulmonary oedeem.

Earst fan alle troch fisuele ynspeksje, kinne wy sjogge de foarm fan 'e boarst. Ûnderskiede regelmjittige of ûnregelmjittich fariaasje. Folgjende, sjoch nei de symmetry fan de twa helten fan har unifoarm en Respiratory bewegings.

Typ it boarst

De klinyske anatomy binne de folgjende mooglike senario:

1. Normostenichesky doe't de ferhâlding fan de breedte oan djipte korrekt, subclavian fossa supra- en matig ûnder druk set, de ribben binne skean, de ôfstân therebetween wurdt opslein yn 'e normale, de klinge strak yndrukt tsjin de thorax, en de hoek epigastrium line.
2. Asthenic type is meast faak it gefal mei slim minsken. Grutte dy't de djipte fan 'e boarst efter dêrtroch meitsje de yndruk dat it hat in langwerpige foarm. Meast faak pit tichtby de skouderbonke útsprutsen skerp, it fel oer harren sinkt. De ribben wurde regele fertikaal earder as nei in hoeke, de hoeke foarme troch de xiphoid proses, is acuut. Sokke minsken faak min ûntwikkele spieren fan it skouder en werom, en de legere râne fan 'e ribbe is maklik detectable troch palpation.
3. Hypersthenic type komt oerien mei dat itselde lichem type. De thorax is wat te ferlykjen mei de silinder, de djipte en breedte binne itselde, beheinen de gatten tusken de ribben, se binne wêzentlik parallel. Supra- en subclavian Fossa tarekkene weake epigastric obtuse hoeke.
4. Emphysematous boarst is gewoan yn pasjinten mei COPD en astma. Dit is gelyk oan giperstenicheskom, mar hat in frij breed intercostale spaasjes, ferpleats de horizontale rânen, mei in bytsje of gjin skeante, de messen yn relaasje ta de ribben wurde oardere wer nei werom, dêr is gjin dúdlike skieding boppe-en subclavian kûlen.
5. Lamme: boarst troch harren uterlik is fergelykber mei asthenic. It ûntstiet by pasjinten mei tuberkuloaze, groanyske longsykte, pleural, hawwe, slim ferearme, kaheksichnyh minsken en genetyske patology - Morthal syndroom.
6. Rachitic, of pigeon boarst - komt meast by bern. Syn ûnderskiedende funksjes - it is ynbêde yn it sintrale diel yn 'e xiphoid proses fan de sternum. Ek de oanwêzichheid fan symptomen kralen, bulges by de oergong rib diel fan bonken yn 'e cartilage fanwege ondeskundig osteogenesis.

breathing metoade

Boarst ekskurzje hinget net allinnich op syn soarte en foarm, mar ek op hoe't de persoan is sykhellet: de mûle of noas. Yn dit ferbân, om ûnderskied te meitsjen tusken ferskillende soarten fan it sykheljen.

Boarst - komt benammen foar yn froulju. Mei dit soarte fan wichtichste lêst falt op 'e intercostale spieren en it mulruft. Abdominale sykheljen is mear typysk foar manlju. Se binne yn 'e die fan' e ademhaling is aktyf belutsen anterior abdominal muorre.

In ûnderskied is ek sykhellingsorganen ritme (ritmyske of arrhythmic), de djipte (djip, oerflakkige of trochsneed djipte) en frekwinsje (tal adem yn 'e minút).

symmetry

Sykhellingsorganen ekskurzje fan it boarst is normaal symmetrysk. Om te testen dizze funksje, jo moatte sjen nei de beweging fan 'e legere hoeken fan de wjukken yn in djippe inhalatie en útadem. As ien fan de wjukken hat gjin tiid foar de oar, dat betsjut skeining fan sykhellingsorganen funksje en kin yndikatyf fan ûntstekkings lykas pleuris. Fierder asymmetry meie wurde waarnommen nei sjirurgysk operaasjes fan it boarst, mei atrophy fanwege lung malignancies of Spanish Twist.

In oare saak dêr't de ekskurzje fan it boarst kin wêze trochbrutsen - it is in syklike stiging yn de long. Dy situaasje waar te nimmen yn longemfyseem, bronchiectasis, of exudative pleural effusion, pneumothorax sletten.

measuring technique

Hoe om te bepalen de ekskurzje fan it boarst? Hiel gewoan, troch it mjitten en simpel berekkenings.

Examinee wurdt frege om de dokter en losse hân yn hân. It is winsklik dat it boppeste part fan it lichem tagelyk waard útbrocht út 'e klean. De dokter dan kostet in tape maatregel en hat it sa dat it giet troch 'e hoeken fan' e blêden. Under ûndersocht wurde útnoege te nimmen in djip sykhelje en hâld dy. Op dit punt, de earste mjitting wurdt útfierd. Wêrnei't de pasjint kin sykhelje wer en hâld dyn azem, de dokter koe ris wer mjitten it boarst omtrek. Eins, dit wie in rûnlieding troch it boarst. Hoe te mjitten de frekwinsje fan de adem of djip yn liters? Te gewoan, as der ekstra apparatuer lykas horloazjes en pikfluometr.

boarst deformity

Boarst ekskurzje moat normaal wêze fan Symmetric oer alle snoeren ta, mar soms is der ûngelikense ferset tsjin de loft druk fan syn muorren. En doe foarme protrusion of retraction. Retraction - dit is meastentiids in gefolch fan fibrosis of pulmonary atelectasis. In iensidich ferbrede boarst congestie kin wize op de lokaasje fan de floeistof of loft.

Kontrolearje de symmetry fan 'e dokter moat sette syn hannen oan de efterkant fan de pasjint oan wjerskanten fan' e spinale kolom en frege te dwaan in pear djippe sykheljen. Efterstân fan ien fan 'e helten kinne fertelle de dokter dat in persoan ûntwikkelet longûntstekking of pleuritis, en sels in delgong of ôfwêzigens fan ljocht toernee meie komme oer de idee fan longemfyseem.

normale nivo

Yndie, der binne gjin dúdlike kritearia foar wat moat wêze in kiste ekskurzje. Norma (sm) is hiel betreklik en hinget op leeftyd, lichem, minsklik geslacht. Trochinoar, it farieart fan ien oant trije sintimeter. Boarst omtrek - deselde relative wearde, krekt foar bern, binne der spesjale tabellen dy't oanslute by de dynamyk en harmony fan harren ûntwikkeling.

ademhaling rate

Wannear't picked boarst ekskurzje, in dokter belutsen by it tellen fan de adem yn. Op dit punt, is it fan belang om te ôfliede de pasjint op wat oars, oars kin it ferfalskjen de resultaten, te sykheljen faker, of oarsom, op syn minst.

Dêrom, unbeknownst oan 'e pasjint syn spesjalist hat syn hân op' e boarst. Dit is hannich om te dwaan as jo tinke dat de pols en tel it oantal slaggen per minuut. Normaal boarst ekskurzje dêrby om tolve oant tweintich adem yn. As de pasjint net berikke de legere limyt fan normaal, it is nei alle gedachten hy sil gau manifest neurologyske symptomen, mar as de frekwinsje is folle heger, de wierskynlik diagnoaze wurdt yn ferbân brocht mei pathologies dy't bemuoie mei in persoan om sykhelje djip (floeistof, brutsen ribben, neuralgie, ensfh Etc. ) .. Dêrneist flugge sykheljen kin waarnommen fanwege it labile psycho-emosjonele steat, oan 'e hichte fan de koarts of predagonii.

Boarst ekskurzje (ferskil fan syn omtrek tusken it ynhalearjen en útadem) is net altyd opnommen yn de prioriteit ûndersyk ambulânse of somatyske sikehuzen. It wurdt beskôge as in rûtine oefening, maar niet deservedly. Earder, doe't wy wiene noch net ubiquitous echografie masines, MRI en CT scans, dokters kinne werkenne ferburgen pathologies, krekt hân oan it boarst fan de pasjint.