T-cell lymphomas: typen, symptomen, diagnose, behanneling en prognoaze

T-cell lymphomas meast faak diagnoaze yn pasjinten yn âlderdom, mar teeners en bern binne ek gefoelich foar de sykte. En minsken lije oan it faker as froulju.

Wat is in T-sel lymphomas

Lymphoma - in kwea-aardichheid lesion lymphoid weefsel en oare organen. Yn it gefal fan T-sel Lymphoma, de sykte ynfloed op 'e hûd en de lymfeklieren (dws is epidermotropny karakter). De basis eleminten dy't belutsen by it optreden fan neoplasms binne T-lymphocytes (sellen dy't normaal foldwaande immune antwurd). T-cell Lymphoma (foto fertsjintwurdige hjirûnder) kin wurde foarme as in gefolch fan opgarjen fan patologysk weefsel Ytong eleminten.

Oarsaken en bydrage faktoaren

• erflikens
• Immunodeficiencies.
• Lang bleatstelling oan neidielige faktoaren: UV strieling, agressyf gemyske aginten.
• Âldens aspekt (âlderein pasjinten).
• De oanwêzigens fan firussen yn it organisme (HIV, Epstein-Barr, hepatitis C, B, T-lymphocyte firus), intestinal sykte.
• De oanwêzigens fan mutaasjes yn it ymmúnsysteem, oargel en tissue Transplantation, immunosuppressieve terapy beneaming.

Al dizze faktoaren kinne aggravated troch (respektivelik, dingen om de ûntwikkeling fan de sykte), stress, ûnderfuorre west hat, nerveuze overloads, falen om te foldwaan oan it rezjym fan rêst en wurk.

klassifikaasje

• T-cell Lymphoma hûd. Similar lymphomas meastal ûntwikkeljen as gefolch fan ferskate mutaasjes fan T lymphocytes, dy't liedt ta in uncontrolled fermannichfâldigjen fan de lêste en, dus, jildt se yn in laach fan de epidermis. Karakterisearre troch it aktive foarm fan polymorph rash gefal ferbetterje lymphomas (plaque, tumors, vlekken, blaren). En de earste pasjinten kleie fan foarkommen fan scaly of jeukende plakken, úteinlik transforming yn plaques, en dêrnei yn 'e tumor foci.
• Perifeare T-cell Lymphoma. Dit begryp befettet alle lymphomas dy't T-sel of NK-cell komôf (útsein neoplasm fan ûnryp wied T-sellen en T-lymphoblastic leukemy). Hiel faak, dy lymphomas komme mei bloed bywenne, fel, bienmurch en ynterne organen, en yn 'e lymfeklieren, diffús infiltrative feroarings waarnommen.
• Angioimmunoblastic T-cell Lymphoma. It manifestearre as sealing lymphoid weefsel (yn histological ûndersyk fan lymfeklieren) immunoblast en plasma sellen, mei dêropfolgjende folsleine transformaasje fan syn struktuer en de foarming fan ôfwikende bloedfetten.
• T-cell lymphoblastic Lymphoma. Novobrazovanie, dy't basearre is op ôfwikings fan T sellen. T sellen net ripe, harren kearn wurdt ûnregelmjittich yn foarm, se gau en uncontrollably falle. Rûn tsjin dit soarte fan Lymphoma is seldsum. As jo ûnderfine inselde patroan differinsjaaloperator diagnose mei akute leukemy.
• Non-Hodgkins syn T-cell Lymphoma. It stiet foar in grutte groep fan tumors dy't gearstald út folwoeksen T-lymphocytes en net te krijen mei Hodgkins sykte fan (i.e., Hodgkins syn sykte). Dy't ta dizze groep wurde bepaald troch histological eksamen (mei chlamydia yn tarieding detected spesifike Cellular eleminten Berezovsky-Sternberg at net-Hodgkins syn lymphomas binne gjint).

ûntwikkelingssteurnis poadium

1. It belies jaan fan ien l Node.
2. De fersprieding fan tumor oan twa lymfeklieren dy't hjir festige oan ien kant fan it mulruft.
3. Meardere l struktueren oan beide kanten fan it mulruft.
4. Lymfeklieren en ynterne organen, oanwêzichheid fan metastazen yn 'e nieren, bienmurch, lever of organen fan de maag-traktaat.

Algemiene symptomen

De oanwêzigens of ûntbrekken fan bepaalde klinyske manifestaasjes hinget ôf fan it type fan 'e tumor en de lizzing. Lykwols, der binne symptomen dy't besletten leit yn hast alle T-cell Lymphoma:

• Zweten nachts.
• Rapid gewicht ferlies is groundless.
• Mycosis fungoides.
• Lege graad fan optreden yn lichemstemperatuer.
• Frequent fatigue en apaty.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - ien fan de meast frekwinte manifestaasjes dy't karakterisere T-cell Lymphoma. It is fûn yn santich prosint fan de pasjinten mei dizze sykte, en hat trije foarmen: klassyk, ûnthalze en erythrodermic.

Klassike mycosis fungoides rint troch trije stadia fan ûntjouwing:

• Erythematous - út klinyske symptomen te ferlykjen mei psoriasis, eczeem ensafuorthinne. Pasjinten melde de oanwêzigens fan vlekken oval of rûne foarm, mei skerpe rânen, fan ferskillende maten, mei roze-violet kleur en scaly oerflak. Sokke eleminten wurde faak leit op it gesicht en de romp, stadichoan tanimmende yn kwantiteit en foarby oare stikken. Sokke bywenne: net reagearje op de behanneling en kin net wurde holden foar in lange tiid, of ynienen ferdwine. Boppedat, vlekken kinne wurde kombinearre mei jeuk, dy't net opholden troch konvinsjonele middels.
• Gelegentlich infiltrative - komt nei in pear jier fan oanset. Yn plak fan 'e boppesteande vlekken plaques mei in ticht, ôfrûne of nepravilnymi mar dúdlike grinzen, pears mei peeling oan it oerflak. Op it plak fan de missende plaques binne gebieten fan brún of hûd atrophy. Jeuk nimt ta, it wurdt net te fernearen. Der is in flugge gewicht ferlies en koarts, lymphadenopathy kin wêze oanwêzich.
• Tumor - on-side of plaques op de hûd der wurdt net feroare it uterlik fan dichte reade en giel Kvarntorp tumor formulier bolfoarmige of in bytsje flattened foarm, lud in mushroom hoed. De diameter fan sokke formaasjes farieart fan ien oant tweintich millimeter, en it getal kin oars. As de tumor wurdt ferneatige, pynlik zweren foarme yn syn plak, de djipte fan dat kin berikke de fascia of bien. Meast faak effekt op de mankelikens, lymfeklieren, longen en lever. Narostaet roes en swakkens. Pasjinten stjerre fan hert failure, amyloidosis, longûntstekking.

Eritrodermicheskoy foarm wurdt karakterisearre troch de opkomst fan narostaet pynlike jeuk, roodheid en zwelling, it uterlik fan confluent erythematous-squamous plakken, hyperkeratosis fan 'e soallen en palmen, likegoed as hier ferlies. Enlarge alle lymfeklieren yn de axillary, inguinal, femoral en cubital gebieten. As se fûn plotnoelastichnye Kvarntorp palpation l pakketten net soldered oan de omlizzende weefsels (skin). Lihodradka observearre (oant 39 graden), gewicht ferlies, nacht Sweats en wurgens. Lethal útkomst is mooglik as by exacerbating roes en hert falen.

Yn de oanwêzigens fan ûnthalze formulier op sûn hûd der binne meardere plaques, úteinlik taalwinning fan maligne harater. Ferstjerren ûntstiet by pasjinten binnen in jier.

Clinical manifestaasjes fan cutaneous lymphomas

T-sel Lymphoma fan 'e hûd faak plakfynt tsjin it dekôr fan de lange-besteande en ûnbehoarlik behanneling fan dermatological syktes. Provoke syn gefal ferbetterje kin herpes firussen, strieling, zonnebrand ensafuorthinne. Similar lymphomas komme foar yn twa etappes: basisûnderwiis (proses wurdt pleatslik yn 'e dermis), fuortset (doe't fel bywenne: binne it resultaat fan lymphocyte ynfiltraasje fan de ynterne organen).

De wichtichste symptomen binne:

• Polymorphic skin rash.
• Rising jeuk.
• De oanwêzigens fan 'e lytse, platte eleminten yn noduläre foarm.
• Uterlik yellowish plaques, dêrnei transforming yn bûsen fan hyperpigmentation en atrophy (doe't plaque formulier).
• De klinyske picture lud psoriasis (at melkouzelkovoy type).
• Dryness, zwelling, roodheid en peeling van de hûd (mei erythrodermic soarte fan sykte).

Symptomatology fan perifeare lymphomas

Clinic sykte hinget ôf fan it toaniel en it soarte patologysk proses.

Karakterisearre troch in tanimming fan lymphoid weefsel yn 'e hals, ljisk en axillary regio.

Pasjinten kleie fan oerdreaun zweten, slimme gewicht ferlies, gebrek oan dwêst, algemiene swakte, koarts, en yn it bywêzen fan in fergrutte mankelikens en lever (dat is hiel gewoan) - troch shortness fan azem, weromkommende hoest en in gefoel swierrichheid yn 'e mage.

diagnoaze

• Ynspeksje, kolleksje fan klachten en Anamnesis oncologist.
• Algemiene bloed en urine analyse.
• Blood biogemy fan brea, likegoed as test foar antistoffen oan de hepatitis firussen.
• In biopsy fan de beskeadige l knoop (dat kinne jo te kontrolearjen de diagnoaze fan T-sel Lymphoma).
• US.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining lichem.
• Immunofenotipirovannoe stúdzje.
• Molekulêre genetyske analyzes.
• Cytogenetic analyze.

therapy

Behanneling fan T-sel Lymphoma hinget ôf fan de foarm en it toaniel fan it proses.

Bygelyks, foar de erythematous toaniel mycosis fungoides spesjale anticancer terapy wurdt net beneamd, en de bûtenste corticosteroids en interferon wurdt brûkt.

De anti-tumor behanneling is te fieren út gemo en radiotherapy.

Yn oerienstimming mei in foarm fan 'e sykte (kliemsk, agressyf, en tige agressive) wurdt bepaald troch de lingte en de gearstalling fan' e behanneling, en revalidaasje.

Kliemsk Lymphoma wurdt net behannele, mar allinne geregeldwei waarnommen as it proses fierder, de taktyk feroarje.

Yn 'e behanneling fan agressyf foarmen fan kombinaasje gebrûk fan chemotherapeutic drugs en Rituximab (werom antibody).

As it giet om tige agressive lymphomas, foarskriuwen drugs dy't brûkt yn 'e behanneling fan de akute leukemias.

Hiel faak, gemo kombinearre mei stem sel Transplantation.

Lykwols, de meast effektive behanneling foar Lymphoma is te fieren in tritich strieling terapy (lykas beskreaun yn Elekta Synergy), en nei it ûntfangen fan de chemotherapeutic aginten.

Komplikaasjes ûntfangt chemotherapeutic aginten kinne it folgjende omfetsje: lung, boarst, ensafuorthinne. Strieling terapy kin complicated troch de ûntwikkeling fan de coronary atherosclerose.

Nei suksesfolle behanneling is in ferplichte rehabilitaasje.

T-cell Lymphoma: Diels

• Wannear't tidige opspoaren fan de sykte (inisjele toaniel) en opdracht fan in adekwate behanneling fiif-jierrige survival rate is tachtich-fiif persint, en foar pediatrische pasjinten - oant njoggentich persint.
• Oangeande angioimmunoblastic Lymphoma Wetter teloarstellend. De trochsneed libbensferwachting by pasjinten mei sa'n diagnoaze is mar twa en in heal - trije jier. It fuortbestean fluggens fan mar ien-tredde fan de pasjinten hawwe in perioade fan fiif jier.
• Yn de oanwêzigens fan T-lymphoblastic formulier prognoaze hinget ôf fan de oanwêzichheid / ûntbrekken fan 'e lesion fan it bienmurch. As it bienmurch is feroare, de útkomst is meastal geunstich. Oars, de ferbettering yn mar tweintich persint fan de pasjinten kinne wurde ferwachte.
• Prognoaze en survival mushroom avium hinget ôf fan de foarm en it toaniel fan it proses. Sa, doe't it fuortbestean bar formulier - up oant tsien jier, en in ûngeunstige prognoaze yn it gefal fan de oansluting fan de pneumony, ensafuorthinne; eritrodermicheskoy formulier sorovozhdaetsya joining ferskillende komplikaasjes resultearret yn dea komt binnen twa - fiif jier; wylst de Headless foarm fan in earme prognoaze, ferstjerren optreedt binnen in jier.