Transplantation fan organen en weefsels. Oargel Transplantation yn Ruslân

oargel tekoart probleem foar Transplantation is driuwend foar alle fan it minskdom as gehiel. Likernôch 18 minsken stjerre alle dagen troch in gebrek oan donor organen en sêfte weefsels, en net wachtsje op harren beurt. Oargel Transplantation yn 'e moderne wrâld foar it grutste part makke út deade minsken, dy't by syn libben tekene de oanbelangjende stikken fan harren tastimming te donaasje nei de dea.

Wat is Transplantation

Oargel Transplantation is it weiheljen fan organen of sêft weefsels fan de stiper en dragen se oan de ûntfanger. De wichtichste rjochting fan Transplantation is de Transplantation fan fitale organen - dat is, dy autoriteiten, sûnder hokker bestean is ûnmooglik. Dy organen befetsje it hert, nieren en longen. Wylst oare organen lykas de pancreas, kin ferfange ferfanging terapy. Mei yngong fan hjoed, grutte ferwachtings foar in útwreiding fan in persoan syn libben jout orgaan Transplantation. Transplantation is mei sukses beoefene. Dy feroaring fan hert, nieren, lever, thyroid gland, Cornea, mankelikens, longen, bloedfetten, fel, cartilage en bonken te meitsjen fan in kader mei it each op de nije weefsel foarme yn de takomst. Foar it earst in Kidney transplant te heffen akute werom falen pasjint waard útfierd yn 1954, stipers hawwe itselde twilling. Oargel Transplantation yn Ruslân waard earst útfierd troch academician Petrovskim B. V. yn 1965.

Wat binne de ferskillende soarten fan Transplantation

Yn 'e wrâld der binne safolle terminaal sike minsken yn need fan transplant ynterne organen en sêfte weefsels en ek tradisjonele metoaden fan de behanneling fan' e lever, nieren, long, hert, jouwe allinnich tydlik needhelp, mar net feroarje úteinliks de pasjint syn betingst. Oargel Transplantation bestiet fjouwer typen. De earste fan harren - allotransplantation - fynt plak yn it gefal doe't de skinker en de ûntfanger heart ta deselde soarte, en it twadde type binne xenotransplantation - beide ûnderwerpen hearre ta ferskillende soarten. Yn it gefal dêr't it Transplantation fan weefsels of organen produsearre út identike twilling of bisten grutbrocht as gefolch fan consanguineous mating, de operaasje hjit izotransplantatsiey. Yn de earste twa gefallen, de ûntfanger kin ûnderfine weefsel ôfwizing, dat wurdt feroarsake troch de immune ferdigening fan it organisme oan 'e bûtenlânske sellen. En yn besibbe weefsel eksimplaren meastal slagget better. De fjirde type omfiemet autotransplantation - transplanting weefsels en organen yn in lichem.

tsjûgenis

As praktyk shows, it sukses fan 'e operaasjes is foar it grutste part te tankjen oan' e tiid diagnostyk en akkuraat bepaling fan de oanwêzichheid fan de contra-indicaties, likegoed as organen transplant waard útfierd yn 'e tiid wize. Transplantation moatte wurde foarsein mei de kondysje fan de pasjint foar de eksploitaasje en nei. De wichtichste yndikaasje foar operaasje is de oanwêzichheid fan te bebetterjen mankeminten, sykten en pathologies dat kin net behannele terapeutyske en sjirurgysk metoaden, likegoed as drigings op 'e pasjint syn libben. Wannear't Transplantation in bern it meast wichtich aspekt is om fêst te stellen de optimale tiid foar operaasje. Neffens de saakkundigen fan 'e ynstelling as it Ynstitút fan Transplantation, útstelle sjirurgy moatte net útfierd wurde op it ûnferstannich lange perioade, as in fertraging yn de ûntwikkeling fan in jonge lichem kin wurden ûnomkearbere. Transplantation wurdt sjen litten yn it gefal fan it positive libben prognoaze nei operaasje ôfhinklik fan de foarm fan de patology.

Transplantation fan organen en weefsels

Yn Transplantation, de meast wiidfersprate autotransplantation, omdat it elimineert incompatibility en tissue ôfwizing. Yn de measte operaasjes útfierd op hûd Transplantation, de adipose weefsel en spier, cartilage, bonken fragminten, senuwen, pericardium. Wiidferspraat feanen en vasculaire transplant. Dat is mooglik makke tanksij de ûntwikkeling fan de moderne microsurgery en apparatuer foar dizze doelen. De geweldige prestaasje fan Transplantation is de Transplantation fan teannen oan 'e foet op' e kwast. Troch autologous Transplantation ek transfúzje fan syn eigen bloed mei grutte bloed ferlies by operaasjes. Wannear't allograft faak oerplante bienmurch, bloedfetten, bonken weefsel. Dy groep bloedtransfúzje soargen út famyljeleden. Significantly selden útfierd Transplantation operaasje fan it brein, sa lang as dizze operaasje is konfrontearre grutte swierrichheden, mar de oerdracht fan yndividuele segminten dier mei súkses oefene. Pankreas transplant kinne jo te stopjen de ûntwikkeling fan sa'n slimme sykte lykas diabetes. Yn de ôfrûne jierren, 7-8 yn 10 fan 'e aksjes binne suksesfol. Tagelyk net hielendal oerplante it hiele lichem, mar mar in part - eilân sellen dy't produsearje insulin.

Wet op it oargel Transplantation yn 'e Russyske Federaasje

Op it grûngebiet fan ús lân syn transplant yndustry wurdt regele troch de wet fan 'e Russyske Federaasje fan 22.12.92 "op Transplantation fan organen en (of) minsklik weefsel". Yn Ruslân, meast faak útfierd Kidney transplants, soms it hert, lever. of oargel transplant wet beskôget dit aspekt as in manier om te bewarjen it libben en de sûnens fan de boargers. Lykwols, dizze wetjouwing in prioriteit achtet it behâld fan it libben fan de donor rjochting de ûntfanger syn sûnens. Neffens it Bûn Wet op de Transplantation fan Oargels, foarwerpen kin wêze bienmurch, hert, long, nieren, lever en oare ynterne organen en weefsels. Ferwidering fan organen kinne wurde droegen as in libbene persoan, en de died. Oargel Transplantation wurdt útfierd allinnich mei de skriftlike tastimming fan de ûntfanger. Donateurs kinne allinnich wêze steat persoanen dy't hawwe ûndergien medysk ûndersyk. Oargel Transplantation yn Ruslân wurdt útfierd fergees, lykas de ferkeap fan organen wurdt ferbean troch de wet.

Donateurs in Transplantation

Neffens it Ynstitút fan Transplantation, eltse persoan kin wêze in donor foar oargel transplants. Foar persoanen ûnder achttjin jier fan leeftyd, jim moatte âlderlike tastimming oan de eksploitaasje. Wannear't ûndertekenjen de tastimming ta oargel donaasje nei de dea diagnose en medyske keuring, dat kinne jo bepale hokker organen kinne wurde oerplante. Útsletten út de list fan stipers foar oargel transplants en tissue dragers fan HIV, diabetes, kanker, Kidney sykte, hert en oare serieuze pathologies. In besibbe Transplantation wurdt útfierd meastal foar pearen organen - Kidney, long, en unpaired organen - lever, swier, pancreas.

Contra-indicaties to Transplantation

Oargel Transplantation hat inkele contra-indicaties fanwege de oanwêzigens fan syktes dy't meie wurde exacerbated as in gefolch fan 'e operaasje en driigje de pasjint syn libben, ynklusyf fataal. Alle contra-indicaties wurde ûnderferdield yn twa groepen: absolute en relative. By absolute binne ûnder oare:

• besmetlike sykten yn oare organen op in par mei dyjingen dy't plan te ferfangen, wêrûnder de oanwêzigens fan tuberkuloaze, aids;
• fersteuring fan it funksjonearjen fan fitale organen, sintrale senuwstelsel skea;
• cancers;
• de oanwêzigens fan malformations en berte gebreken, binne net kompatibel mei it libben.

Lykwols, yn de perioade fan tarieding foar de operaasje fanwege de behanneling en de opheffing fan in protte symptomen fan absolute contra-indicaties foarby yn 'e kategory fan' e relative.

kidney transplant

Fan bysûnder belang yn de medisinen nimt in kidney transplant. Sûnt dit is in pearen oargel, it is fuorthelle út de donor net waarnommen steurnissen fan it lichem, driigjend syn libben. Troch de eigenaardichheden fan bloed oanfier nei de oerplante nieren oerlibbet goed yn ûntfangers. Earste eksperiminten op Kidney transplants waarden útfierd yn bisten yn 1902, in ûndersyk wittenskipper E. Ullman. Wannear't transplant ûntfanger, sels yn it ûntbrekken fan stypjend behannelings te kommen ôfwizing fan de bûtenlânske oargel wenne in bytsje mear as seis moannen. Yn it earstoan, de oerplante nieren yn 'e dij, mar letter mei de ûntwikkeling fan' e operaasje waarden hâlden Transplantation sjirurgy yn har pelvic gebiet, dizze metoade wurdt oefene oant hjoed de dei. De earste nier transplant waard útfierd yn 1954 tusken identike twilling. Dan waard holden yn 1959. It eksperimint fan in Kidney transplant fraternal twilling, en de technyk brûkt om tsjin graft ôfwizing, en it hat bewiisd effektyf yn de praktyk. nije ynstruminten dy't kin blokkearje it lichem syn natuerlike meganismen, ynklusyf azathioprine waard ûntdutsen, dy't Onderdrukt it lichems ymmúnsteurnissen ferdigeningswurken binne sinjalearre. Fan no ôf yn Transplantation wurden soad brûkt immunosuppressants.

Fretten lichems

Any fitale oargel, dy't bedoeld is foar Transplantation sûnder bloed oanbod en de soerstof jilde ûnomkearbere feroarings, wêrnei't it wurdt beskôge as net geskikt foar Transplantation. Foar alle organen, dizze perioade wurdt berekkene op ferskate wizen - foar it hert, de tiid wurdt metten yn minuten, foar in nieren - in pear oeren. Dêrom, de wichtichste foarwerp fan 'e Transplantation is it behâld fan de organen en hanthavenje har prestaasjes oant transplant yn in oar organisme. Oplosse dit probleem, brûke Canning, dat wol leverje it lichem mei soerstof en kuolle. Kidney sadat jo besparje kinne foar in pear dagen. oargel behâld kin fergrutsje de tiid foar syn ûndersyk en seleksje fan de ûntfangers.

Elk fan 'e lichems nei ûntfangst dat needsaaklikerwize ûnderwurpen wurde oan behâld, dat is pleatst yn in bak mei sterile iis, dan fiere in spesjale behâld oplossing by in temperatuer fan 40 graden Celsius. Meast faak brûkt foar dizze doelen oplossing neamd Custodiol. Perfusion wurdt sjoen as folslein lutsen doe't de mûningen fan de vein graft stekt suver bloed selsbehâld oplossing sûnder ûnreinheden. Nei dit lichem is pleatst yn in behâld oplossing, dy't oerbleaun oan it momint fan 'e operaasje.

transplant ôfwizing

Wannear't transplanting de transplant yn de ûntfanger organisme wurdt it objekt fan 'e immunological antwurd. As gefolch, de beskermjende ûntfanger ymmúnsysteem reaksje fynt it pleatsen fan in oantal prosessen op 'e sellulêre nivo dy't liede ta ôfwizing fan' e oerplante oargel. Dy prosessen binne ferklearre generaasje donor-spesifike antistoffen en antigens fan de ûntfanger ymmúnsysteem. Der binne twa typen fan ôfwizing - humoral en hyperacute. Yn acute formulieren ûntwikkelje beide ôfwizing meganisme.

Sanearjen en immunosuppressieve behanneling

Om foar te kommen dat kant effekt fan it immunosuppressieve terapy wurdt foarskreaun ôfhinklik fan it type fan 'e operaasje, it bloed groep, de mjitte fan ferienichberheid fan de donor en ûntfanger, en de pasjint syn betingst. De lytste ôfwizing waarnommen yn besibbe Transplantation fan organen en weefsels, lykas yn dit gefal, as in regel, 3-4 antigen út 6 gearfalle. Dêrom, in lytser dosis fan immunosuppressants. De bêste fuortbestean lit lever transplant. Praktyk docht bliken dat it lichem lit in mear as tsien-jierrige survival rate nei in operaasje yn 70% fan de pasjinten. Lange reaksje fan de ûntfanger en de graft microchimerism optreedt, wêrtroch tiid om stadichoan ôfnimme de doasis immunosuppressants oant folsleine ôfwizing fan harren.