Wat is coma? Signs coma stap en klassifikaasje

De term "koma" is ûntliend Gryksk en betsjut letterlik "djippe sliep."

Wat is coma?

Tekenen fan coma binne as remming of skerpe braking funksje fan it sintrale senuwstelsel. It perfoarst wurdt begelaat troch ferlies fan bewustwêzen. Minske him net reagearje op it ljocht, lûd en oare eksterne prikels. It skeinde de basis feroardering fan wichtige funksjes fan it lichem. Coma is oer it algemien in nuodlik complication fan in sykte, dy't complicates de hersteltiid proses. Ofhinklik fan 'e redenen, dy't liede ta in koma, kin it ûntwikkeljen fluch of, lykas yn it gefal fan de traumatyske brein blessuere, of stadichoan. De wichtichste tekens fan koma kin him foardwaan oer inkele oeren of dagen, en tiid te behanneljen efterútgong state kin foarkommen wurde. Sa, wa moat sjoen wurde as in akute patologysk tastân wêryn it ferlet kompeksnaya terapy yn 'e earste fazen fan manifestaasje. Dêrom, de diagnoaze fan "koma" wurdt set net allinne ta de pasjint, net folslein reageren oan eksterne faktoaren, mar yn it gefal fan disconnection fan it bewustwêzen mei behâld basis refleksen.

De klinyske byld fan de koma wurdt oanmakke út in begryp fan syn manifestaasjes algoritme en kennis fan de ferskate syktes en pathologies lykas diabetes, hypnotics en fergiftiging troch psychotropic stoffen, uremia, dat kin bringe omheech dit betingst.

Varieties comatose steaten

Der binne in soad sykten dy't kin wêze in complication fan koma. Tekenen fan coma, syn etiology hat studearre yn detail NK Bogolepov, ik telde mear as 30 soarten fan dizze tastân. Allinne in lyts part fan 'e wittenskipper ûntstie as in selsstannige sykte, wylst de oerbliuwende stielen syndroamen en komplikaasjes. Dêrby moat opmurken wurde dat it net perfoarst deselde sykte yn ferskillende minsken kinne feroarsaakje in koma. It probleem leit yn 'e striid mei de biochemical homeostasis, hemodynamics, en oare problemen yn ferbân brocht mei it normale funksjonearjen fan it brein. Systematization coma late ta de foarming fan de neikommende subsections.

Coma, neurological

Se neposredstenno ferbûn mei sintrale senuwstelsel. Dy binne ûnder oare:

• dy't, dy't in beroerte;
• apoplectiform coma;
• ferlutsen coma;
• dy't feroarsake de blessuere, sa as traumatyske harsens;

• coma feroarsake troch foarkommen fan inflammatoire prosessen likegoed as goedaardige en maligne tumors yn 'e harsens en syn membranen.

Coma mei endocrine steurnissen

Wat feroarsake dit koma? Signs coma ferskine as flater yn de metabolic prosessen yn it lichem fanwege ûnfoldwaande is of oermjittich hormoan produksje. As se synthesized is lyts, dan is der in koma

• Diabetic;
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

As it lichem levert in soad hormoanen of ferkeard tawiisd dosering fan hormonale drugs, kin ûntwikkelje thyrotoxic en hypoglycemic koma.

As fersteurde wetter en electrolyte lykwicht fan it lichem

Doe't it minsklik lichem ûnderfynt útdroeging, gebrek oan macro- en spoare eleminten, sâlten, en fiedingsstoffen nedich te kompensearjen enerzjy ferliezen, dat ek kin falle yn in koma. Yn dizze situaasje binne der twa op basis fan it type:

• hlorgidropenicheskuyu wa't dat is, as de pasjint net stop foar in lange tiid yntinsyf braken, bygelyks, yn it gefal fan pyloric stenosis;
• dystrophic alimentary-comatose steat, yn oare wurden, koma ta de dea.

Min sjogge gas útwikseling, wêrtroch in koma

Tekens fan dit type binne in tekoart oan levere soerstof yn de sykhellingsorganen problemen. Dy binne ûnder oare:

• Dit hypoxia feroarsake troch tekoart oan soerstof levere út it bûten (it komt foar yn it gefal fan suffocation hypobaric hypoxia, likegoed as bloedearmoede, lege bloed doe't verzadigd mei soerstof, en by ferskate bloedsomrin krupsjes);
• sykhellingsorganen koma, dy't, yn beurt, ûnderferdield yn respiratôr cerebral en Respiratory acidotic.

Sykhellingsorganen mislearjen, feroarsake troch anoxia, hypercapnia, wrâldwide skeining fan gas útwikseling prosessen yn 'e longen - foarkommende symptomen fan in koma fan dit ûndersoarten.

Coma due roes

It stiet út yn in aparte groep omdat it ret endogenous roes begeliedend toksoinfektsii, ferskate besmetlike sykten, pancreatitis, werom en hepatic insufficiency, of effekten op de gemyske gif: fosfor organyske stoffen, alkohol, drugs, dy't ta de groep "barbiturate" en oare drugs.

Neist dizze stive klassifikaasjes bestean koma ûnbekend of mingd etiology, wêryn it is ûnmooglik om te identifisearjen ien dúdlike reden, bygelyks, yn it gefal fan de termyske koma feroarsake troch oververhitting fan it hiele lichem. Hoewol't guon boarnen attribute it oan de neurologyske groep.

De folgjende blik op it yndividu, foarkommend faker as oare typen fan koma.

Diabetic coma: klassifikaasje

Diabetic coma, funksjes dy't sil wurde besprutsen letter, wurdt feroarsake yn it lichem gebrek Diabetic insulin kin manifestearre yn trije farianten: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Soms wurdt it neamd "brain koma" sûnt yn syn rin waarnommen brein oedeem fanwege it feit dat foar it ferminderjen fan insulin nivo 's en osmolarity cerebral bloedsellen ferskilt oars.

Wannear't bloed sugar nivo wurde sterk ferhege, der komt in hyperglycemic koma. It is meast gefaarlik foar bern en minsken fan avansearre leeftyd. It ûntwikkelt stadichoan, meastal oer meardere dagen.

Signs hyperglycemic coma:

• aceton amme odor;
• pallor en droech hûd;
• ferlies fan begearte;
• constriction fan de learlingen;
• pine yn it liif;
• tachycardie;
• reduced muscle toan;
• oanmeitsjen betizing.

Sa gau begjinne sjen litte de earste tekens fan in koma, in driuwend ferlet te roppen "ambulance." As jo net meitsje it yn de tiid, ien persoan ophâldt sjen te reagearjen oan eksterne faktoaren en ynfloeden.

hypoglycemic coma

Yn pasjinten mei diabetes, sûker kin net allinne ferhege wurde dramatysk, mar ek om te falle. Dat bart fanwege lange pauzes tusken meals, oermjittige oefening, of yn it gefal fan it brûken fan alokogolya. Hypoglycemic coma, tekens fan hokker omskreaun stean hjirûnder, is it ûntwikkeljen fan hiel hurd. It kin wêze in foarboade:

• in sterk gefoel fan honger;
• anxiety;
• Yrritaasje en opskuor;
• low lichemstemperatuer;
• ûndjip rapid ademhaling;
• tanommen zweten;
• wearze, migraine;
• heart benearringen;
• byldzjende depresjes lûke;
• remme bewustwêzen;
• dilated learlingen ;
• muscular hypertonicity.

Doe't de utering fan alle of in part fan de funksjes nedich earste help, besteande út intravenous bestjoer, werhelle as it nedich is, in glukoaze oplossing, en Subkutaanne - Epinephrin.

stadium fan coma

It is fêststeld dat der in oantal redenen, omdat wêrfan ûntjout koma, koma Signs wikseljend etiology bepale de earnst fan it proses, en dêrmei identifisearre ferskate koma poadia.

1. Precoma. Hjir de pasjint wurdt karakterisearre troch ferskate earder tsjinsprekkende buorden. Oan de iene kant is der in blurred bewustwêzen, mislearre gefallen oer romtlike oriïntaasje, net folle ferbrûken, en oan 'e oare, mooglik niteligens, ferlies fan koördinaasje, mar de wichtichste relfeksy bliuwe yntakt.
2. Koma earste graad. Dat is wannear't de pasjint wurdt praktysk net gean nei de kontaktpersoan, net reagearje nei eksterne prikels, it is hiel gefoelich foar noch in soad pine, der is hypertonicity fan spieren en Gjin gefoel fan hûd receptors. Learlingen yn dit gefal oan it ljocht reagearje, mar kin ferskille yn ferskate rjochtingen, lykas yn strabismus.
3. Coma twadde graad as gefolch fan in folsleine gebrek oan kontaktpersoan, it is suver ûnmooglik om feroarsaakje pine reaksje: it maksimum in persoan kin iepenje syn eagen. Der is in willekeurige swier bewegings en blaas, gaoatyske beweging fan earms en skonken, in skerpe spanning en rasslabenie spieren. Learlingen hast net reagearje op it ljocht.
4. Koma tredde graad. Folslein Net ferbûn bewustwêzen, reaksje oan ljocht en pine, fermindere druk, refleksen, en de temperatuer, sykheljen traach, seldsum, ûndjippe. Man "rint troch himsels".
5. Koma fjirde graad. Gjin reaksje wurdt waarnommen hielendal, refleksen, toan, hiel lege druk en lichemstemperatuer, ademhaling kin periodyk ferdwine.

Coma kin barre yn in kwestje fan tellen, minuten, of dagen. Fansels, de mear stadich dat ûntjout, it mear nei alle gedachten de pasjint te werom nei normaal. Dêrom is it hiel wichtich om net toevje de hospitalization yn gefal fan opspoaring by himsels of syn dierbere de earste tekens fan it begin van koma.

Oft geunstige prognoaze hinget ôf fan de earnst fan de koma, en ek hoe gau erkend syn primêre manifestaasje, en begûn te elimineren se. Coma, begelaat troch brein skea, hat in earme prognoaze yn lever falen. Hoopje foar in geunstige útkomst is mooglik yn it gefal fan in sûkersykte, alkoholist en hypoglycemic koma, mar allinne as genôch yntiids behanneling waard útfierd.

As wy it oer in ferlutsen koma, dêr hoecht net behanneling. De man wer bewustwêzen op eigen krêft nei de pathogene faktoaren ophâlde te beynfloedzjen him.

Hâld der rekken mei dat sels wêzen yn in koma foar in pear dagen net foarby gean sûnder in spoar en meie negative ynfloed op de fysike en mentale tastân.