Pancreatitis pseudotumor: oarsaken, symptomen en behanneling funksjes

Pancreatitis pseudotumor - in foarm fan lange-besteande groanyske pancreatitis oer. De sykte treft manlju faker as froulju. patology De namme komt fan it Grykske wurd "Bauchspeicheldrüse" - de pancreas, "itis" - ûntstekking en "tumor" - in tumor. Dat is letterlik oerset it kin wêze sa - ûntstekking fan de Bauchspeicheldrüse dy't mimics de neoplastic proses.

Pseudotumor pancreatitis: Veroorzaakt, Symptoms

Aggravating faktoaren yn de ûntwikkeling fan dizze sykte is in patology hepato-biliary systeem (bgl, CL) en lang brûken fan alkohol. Folle minder - nimmen medisinen en oare medyske steurnissen. Yn de measte gefallen, pancreatitis pseudotumor is in gefolch fan in groanyske inflammatoire proses yn 'e pancreas en weefsels folle minder (likernôch 10% gefal ferbetterje) is ûntdutsen neidat akute ontsteking.

De ûntwikkeling fan de symptomen op in eftergrûn fan cholelithiasis faak fêstlein yn froulju. Lykwols net allinne kin it wêze in precipitating faktor fan grut belang hjir en hawwe malformations fan it biliary systeem, sykten fan de bile duct of de papilla fan Vater. Yn dy gefallen, de ûntstekking ûntwikkelet as gefolch fan trochgeande casting fan galle yn 'e alvleesklier duct.

Ien fan de manieren fan de ûntwikkeling fan pseudotumor pancreatitis kin wêze lymphogenous defeat Bauchspeicheldrüse weefsel (meastal Gland holle gebiet), doe't de ûntstekking spreads út de Gallbladder troch de lymfogene knopen en gerei.

Yn mear seldsume gefallen, pseudotumor foarm fan groanyske pancreatitis kin foarkomme tsjin in eftergrûn fan lange-termyn gebrûk fan estrogen, paracetamol en oare drugs of dragen erflik. En doe't erflik etiology, de sykte fierder aktyf, it fergruttet de kâns fan malignancy (malignancy), en izeren deficiency groeit fluch.

klinyske manifestaasjes

De symptomatology fan dizze foarm fan pancreatitis ferbûn mei kompresje fan de biliary traktaat, endocrine mislearjen en gebrek oan alvleesklier enzymen dy't belutsen by spiisfertarring. Boppedat, tumors binne oanwêzich symptomen en swiere pine tusken klinyske manifestaasjes. Initial poadium Pseudotumor formulieren kinne wêze asymptomatic.

Mar de measte pasjinten presintearje neikommende tekens fan sykte:

• Gelbsucht;
• girdle pine dy't optreedt neidat ingestion of akute fatty foods, gjin alkohol of overeating;

• undigested iten yn 'e tuolle ;
• wearze, folge troch braken, dat bringt ferromming;
• "Fet" stront (steatorrhea);
• diarree ôfwikseljend mei constipatie;
• ôf glucose tolerânsje;
• causeless weight loss;
• palpation - head pakking pancreas;
• in groei fan kanker.

Meganismen fan 'e skyn fan' e wichtichste symptomen

Yn de beskreaune sykte is in stiging yn de Bauchspeicheldrüse, dat wurdt yn ferbân brocht mei it ûntstean fan cysts (pseudotumor groanyske pancreatitis, alvleesklier cyst), lipomatosis ûntwikkeling en autoimmune bywenne.

Ontsteking meastal effekt op de Bauchspeicheldrüse kop - in plak fan ôfslach fan de wichtichste alvleesklier duct. As gefolch, dat lêste is lytser wurden, en alvleesklier sop stagnates yn 'e lea. As gefolch, de duct is fol, en de druk dêryn groeit. Enzymen opnommen yn it sap, begjinne te fertarren de alvleesklier weefsel, dy't liedt ta it ûntstean fan slimme pine syndroom, dat wurdt faak beselskippe troch genôch pseudotumor foarm fan pancreatitis.

speciaal Gelbsucht

Yn it mechanisme fan dit symptoom spilet in dominante rol fergrutte holle kanker, squeezing choledoch (bile duct). As gefolch fan galle yn 'e lever kin net streame yn de duodenum, fanwege dêr't de druk yn it kanaal tanimt en bile stadichoan komt yn it bloed stream.

De wichtichste klachten mei speciaal Gelbsucht binne discolored stront, slimme jeuk, tsjustere urine, en yellowing fan 'e hûd en sclera.

Hoe om út te sykjen pseudotumor pancreatitis of kanker pasjint

Beskreau de diagnoaze betsjut dat waarden nommen rekken alle klachten en klinyske manifestaasjes fan 'e sykte en te útslute oare sykten, net allinne fan' e Bauchspeicheldrüse (bygelyks, kanker), mar ek it neistlizzende organen, mei ferlykbere symptomen. Foar dit doel is it ferplicht:

• gastro-enteroloog oerlis.
• Medyske skiednis en klachten (earder pancreatitis, cholelithiasis, nimme medisinen, klachten fan pine yn 'e rjochts boppe kwadrant en epigastric regio, en oaren).
• Ûndersyk fan de pasjint mei gedrach palpation (mooglike seehûn en sêftens yn 'e omkriten fan' e pancreas).
• Bloed testen. Foar in jûn foarm fan pancreatitis in karakteristyk tanimmen fan it nivo fan trypsin, amylase en lipase, injured glukoaze tolerânsje.
• Bepaling fan tumor stiften en alvleesklier polypeptide (te elimineren kanker). Troch it ferheegjen fan it bedrach fan carcinoembryonic antigen, CA 125, CA 19-9, alvleesklier polypeptide, tumor diagnose befêstige wurdt, en doe't de boppesteande-beskreaun ferminderjen fan stoffen konkludearje oer de oanwêzigens fan ûntstekking, dy't befêstiget de diagnoaze "pancreatitis pseudotumor".
• US Pankreas (oanwêzichheid fan hypertrophy, en feroaring yn 'e struktuer fan Oernierbuis Gland weefsel, it ûntbrekken / aanwezigheid van calcifications).
• CT of MRI (bûten te sluten maligne neoplasms).
• ERCP. Imaging technyk feroarings yn de alvleesklier duct.
• Selektyf tseliakografiya (berettens condition alvleesklier skippen).

therapy

Pseudotumor pancreatitis, hokker behanneling yn de akute perioade wurdt holden yn gastoenterologii, karakterisearre troch weagjende kursus (dws ôfwikseling fan remissions en exacerbations).

Behanneling fan dizze sykte giet it om it beneamen fan in sparing dieet (tabel №5). Permitted frequent meals (fiif oant seis kear per dei), mar yn lytse dielen. Cooking metoaden: kogning en bakken, komselden - quenching. Ferbeane fatty, bakt iten, bakte aaien, sterke tee, kofje, strikt beheind ta it bedrach fan fleis (benammen pork) en molke.

De wichtichste fokus fan terapy is etiotropic behanneling, dws opheffen fan precipitating faktoaren (brûken fan alkohol, drugs) en de redenen dy't hawwe feroarsake dizze situaasje. Bygelyks, as gallstones - cholecystectomy, ensafuorthinne.

Drug behanneling moat rjochte wêze op it korrizjearjen fan de intra- en exocrine gland insufficiency. Om dit te schrijven drugs, enzymen, "Pancreatin" yn kombinaasje mei "Solizimom" of "lipase". Om ferminderjen steatorrhea brûkte antacids en calcium supplementen.

Om te ferminderjen dyskinesia tatsjinne anticholinergics. Foar de opluchting fan slimme pine syndroom brûkt antispasmodics of "atropine". As in effektyf middel foar spasmolytic sphincter fan Oddi brûke "Mebeverin" of "Gimekromon". De term exacerbation behanneling binne ûnder oare antimicrobials. As drug terapy net ferminderje de swolm fen 'e prostaatkanker, en hypersecretion, dan beneame lokale hyperthermia (lokale) of in regionaal strieling Exposure.

Neist dizze behannelingen, faak mei genôch Pseudotumor pancreatitis fiere endoscopic sjirurgy (bgl, papillosphincterotomy) ûntwurpen om útpakke de ductal systeem. Sok ymningen is bysûnder effektive doe't strictures prepalillyarnogo card, papillostenoze, ferheging fan it Bauchspeicheldrüse holle, begelaat troch speciaal Gelbsucht en kompresje mienskiplik galle duct.

previnsje

Previntive maatregels yn de diagnoaze fan "pancreatitis pseudotumor" ferminderje, it foarste plak, nei de ôfskaffing fan it brûken fan alkohoalyske dranken. It is ek wichtich foar adekwate en yntiidske behanneling fan sykten dy't kin, oansette dit patology. It helpt foarkomme sykte en netsjes, bestjoerd troch spesjalistyske resepsje fan potinsjeel gefaarlik drugs.

Outlook

Projeksjes op foarkommen fan pancreatitis beskreaun foarm relatyf geunstich. Dy sykte is seldsum mei exacerbations en ferrint stadich, en endocrine insufficiency komselden meibringt de ûntwikkeling fan werom skea en angiopathy. De foarútgong fan de sykte kin stoppe yn de beneaming fan 'e tiid behanneling en útfiering fan de oanbefellings fan de behanneljend dokter yn perioaden fan frijskatting. Bliuw sûn!