Sûnens, Sykten en Betingsten
Wat is in harsens aneurysm? Brain Aneurysm: Symptoms, Diagnosis
brein aneurysm, de symptomen fan hokker omskreaun stean hjirûnder, kin barre op elts leeftyd. Mar de measte karakteristike patology foar folwoeksenen as foar bern. Folgjende, fine wy út wat de aneurysm sa't bliken docht hjoed, en wat metoaden wurde brûkt om te identifisearjen en elimineren it.
oersjoch
Wat is in aneurysm? Dit lytse foarm binnen de plasse. It liket op in bloed fet fan it brein. Underwiis fluch tanimt. It konveks part dêrfan kin sette druk op it omlizzende weefsels of op 'e zenuw. It grutste gefaar foar it libben is in harsens aneurysm rupture. Yn dit gefal, it bloed komt yn it weefsel dêr omhinne. Dizze state wurdt neamd bliedings. Dy komplikaasjes net liede formaasje fan lytse diminsjes. In aneurysm kin barre yn alle gebiet fan it brein. Lykwols, as praktyk shows, meast faak leit yn it gebiet fan komôf fan de slachier tûken. Dat plak leit tusken de basis en de legere cranial brein gebiet. As foar de struktuer, de aneurysm hals is oanwêzich. It hâlden fan de trije-laach struktuer fan 'e slachieren, dy't makket dat de meast stabile part fan it ûnderwiis. De aneurysm is in lichem. Elastysk membraan it is brutsen; spieren laach wurdt ek mist. De thinnest plak is de koepel. It bestiet inkeld út 'e vasculaire intima. Dit is wêr der in pauze.
patology Oarsaken
Occurrence formaasje kin útlokje ferskate cerebrovascular sykte. De oarsaak fan de patology kin wêze in genetysk steurnis. Yn it bysûnder, kin it wêze polycystic Kidney bywenne of connective weefsel. It befoarderjen fan oerienkomst mei de formaasje en cerebrovascular sykte ferbûn mei injured oplaach. Dit, yn it bysûnder, in oanberne arteriovenous malformation. Troch provoking faktoaren moatte wurde klassifisearre as blessueres en oare holle blessueres, ynfeksjes, hege bloeddruk bloed tumor. De oarsaak fan it aneurysm kin wêze atherosclerose - vasculaire patology, yngewikkeld troch de deposition fan cholesterol op 'e muorren. Aggravate 'e situaasje fan de minne gewoanten: smoken, alkohol, drugs. Neffens guon ûndersikers, wylst nimmen mûnlinge anticonceptiva fergruttet de kâns op aneurysm. Underwiis, ferskynt as in gefolch fan de ynfeksje wurde neamd mycotic. Aneurysms dy't begeliede kanker sykten, faak assosjearre mei metastatic of primêre tumors fan 'e holle en nekke. By it brûken fan narkotika oplaach is fersteurd. Benammen de frequent opfang fan kokaïne ûntwikkeljen vasculaire bywenne, sadat de aneurysm kin foarkomme.
klassifikaasje
Behanneling fan cerebral skippen wurdt útfierd neffens it type en de earnst fan de patology fan syn flow. Oangeande it ûndersyk fan it ûnderwiis, dan allegearre binne trije varieties. It earste type omfiemet saccular aneurysms. It sjocht der út as in ôfrûne tas mei bloed. It is taheakke oan de nekke of de basis diel fan de tûke skippen of slachieren direkt. Saccular type wurdt beskôge as it meast foarkommende type patology. It wurdt ek wol "bes" fanwege de gelikensens mei hingjen út 'e stam beien. Typysk, sa'n aneurysm ferskynt yn de slachieren oan de basis fan it brein. Saccular type fan ûnderwiis wurdt ûntdutsen faker yn folwoeksenen. De twadde type wurdt beskôge lateraal aneurysm. It is te ferlykjen mei de tumor op ien fan 'e muorren. De tredde kategory is fusiform ûnderwiis. It wurdt foarme troch oan de útwreiding fan it vasculaire muorre om ien site. Der is ek in yndieling entiteiten troch grutte. Ferwiist nei lytskes diameter fan minder as 11 mm. Troch trochsneed grutte fan aneurysms befetsje de foarming fan 11-25 mm, ta reus - mear as 25 mm.
risiko groepen
Absolutely foar alle soarten fan aneurysms driigje te wêzen rupture en bliedings. Yn heech-risiko groep binne minsken mei bepaalde oanberne ôfwikings. It waard fûn dat froulju aneurysm wurdt ûntdutsen faker as manlju. Foar alle 10 tûzen. People alle jierren sa'n 10 rupture fan it aneurysm.
Wat is it risiko op sykte?
Sa't boppe steld is, aneurysm rupture him meibringt bliedings yn 'e harsens. Dat, syn bar, soarget hiel serieus, it libben-driigjende komplikaasjes. Yn it bysûnder, CNS skea, hemorrhagic beroerte, of ferstjerren. Foar de earste pauze meie wurde folge troch de twadde. Yn dit gefal, re-bloeden optreedt. Dêrneist hat de neikommende kin ûntjaan nije aneurysms. As regel, skoft bloed komt de romte tusken de harsens en de plasse bonken. Yn dit gefal wy prate fan subarachnoid bliedings. It wurdt hiel gefaarlik gefolch fan hydrocephalus. Dit betingst wurdt karakterisearre troch in ferhege opgarjen fan harsensfocht yn de cerebral ventricles, dy't útwreidzje en druk op harsens weefsel. It kin wêze in oar, net minder gefaarlike complication - vasospasm. Yn dat gefal is it de beheining fan bloedfetten, in gefolch fan dat de meast wichtige gebieten fan de harsens bloed stream wurdt beheind. Tekoart oan bloed oanbod resultaten yn weefsel skea of beroerte.
Brain Aneurysm: Symptoms
Hiel faak de patology docht net iepenbiere himsels. Symptomen fan cerebral aneurysms begjinne te ferskine as it berikt dêr in grut grutte of bursts, dy't op syn bar kin barre tsjin it dekôr fan in perfekt wêzen, krekt neidat lichaamlike of emosjonele stress. Lytse, net tanimmende it ûnderwiis kin net wurde beselskippe troch alle symptomen troch ien persoan syn libben. Yn dit ea-groeiende aneurysm fan it brein, de symptomen fan dat kin maklik betize wurde mei oare pathologies genôch, hat in konstante druk op it weefsel en senuwen. De gemiddelde leeftyd fan de pasjinten dy't ûntdutsen patology - 30-50 jier. In soad libje hiel lang nettsjinsteande it feit dat se presintearje in harsens aneurysm. Symptomen fan sykte binne: pine yn 'e each gebiet, ferlamming, Gjin gefoel of swakkens fan' e spieren fan ien kant fan it gesicht. It wurdt ek sein blurred fizioen, dilated learlingen.
Symptomen fan in aneurysm yn de posterior slachier - de fersteurende ynfloed fan de haadlinen fan de foarwerpen, of ferlies fan byldzjende fjild ferlies. Mei de nederlaach foar de markearre oergeande swakkens fan de legere lea. vascular aneurysm yn de efterside beselskippe perifeare facial nerve paresis, hearde ferlies (iensidige). Ek is der in sterke blazen drokte yn 'e ier. Wannear't bursts fan harsens aneurysm fan de aorta, in persoan fielt ynienen en tige swiere pine. Ek begjint braken of wearze, der is stive nekke spieren. Kâns op sels ferlies fan bewustwêzen. As se sizze harsels, pasjinten, it beskriuwen fan dizze state, it is de meast ferskriklike pineholle, dat kin barre yn it libben. State wurdt karakterisearre troch yntinsiteit en skerpte. Yn guon gefallen, foardat it rupture fan de aneurysm oan de persoan mei in warskôging fan 'e pine yn' e holle. Se kinne duren voor dagen of sels wiken nei de oanslach te happen. Foar oare symptomen fan de patology moat û.o. de ferlege oogleden, feroare mentale status, ferhege bangens, it uterlik fan de gefoelichheid foar it ljocht. Yn seldsume gefallen, in pasjint kin falle yn in koma. Mei de lokalisaasje fan pine fronto-orbital gebiet nei alle gedachten ferlies yn de anterior-krúspunt rjochtsôf en anterior brein, yn 'e timpel en it wer fan' e holle - de rêch, yn 'e midden fan' e plasse - It basilar slachier. As der weromkommende oanfallen fan pine, kombinearre mei oaren, it boppesteande symptomen, dan moatte fuortendaliks besykje in dokter.
Diagnoaze fan cerebral skippen: algemiene ynformaasje
Yn guon gefallen wurdt de patology wurdt ûntdutsen tafallich, tidens in enkête yn ferbân mei de oare steaten. Differinsjaaloperator diagnoaze mei neoplastic sykten fan it brein. Is heech genôch risiko fan bliedings ûntdutsen ûnderwiis. De kâns is heger, de gruttere de grutte fan 'e lesion. Ek it risiko sil ôfhingje op de fysike status (totaal), de lokaasje fan 'e aneurysm. Lettere bliedings fergrutsje de kâns fan dea en ûntsteane folle hurder earder. Meast faak, brein aneurysm, de behanneling wurde útfierd allinnich yn in spesjalist ienheid, is te finen yn it proses fan brekken. De pasjint kin ferliest it bewustwêzen, hy observearre seizures, wierskynlik wie ferlutsen seizure, Anisokorie, koarts. It moat betocht wurde dat de behanneling fan cerebral skippen moatte drage in dokter. Wannear't dy manifestaasjes pasjint dringend moat wurde sikehûs opnaam. Aneurysm wierskynlike vasospasm mei in groei fan it gebiet fan ischemia, bloed trochbraak ventricular systeem, it uterlik fan 'e intracerebral hematoma.
ûndersyk metoaden
Diagnoaze fan cerebral boaten kinne te krijen de nedige ynformaasje oer de nederlaach. En dan, oan 'e basis fan it adekwaat terapy. As regel, ûndersyk is útfierd nei subarachnoid bliedings. De folgjende Diagnostic metoaden:
- Angiography. Dit soarte fan X-ray ûndersyk wurdt útfierd mei de yntroduksje fan in tsjinstelling agent. Intracerebral angiogram kin detect de graad fan fersmelling of fernieling fan bloed gerei fen 'e hals, holle, brein. Mei de help fan ûndersyk kin wurde sinjalearre venas of arteriële wizigingen, wêrûnder de opkomst fan formaasjes. Angiography wurdt brûkt foar bloedsomrin steurnissen. It makket it mooglik om te bepalen de krekte lokaasje, foarm en grutte fan in tumor of aneurysm. Angiography wurdt spile yn it spesjaal ûntwurpen kasten. Neidat anaesthesia wurdt spuite yn de slachier fan de fleksibele katheter. It wurdt befoardere ta de desbetreffende fet. It bloed flow wurdt útbrocht bepaalde folume fan tsjinstelling medium. Neidat it fersprate troch de vasculaire nekke en holle, deasketten it fereaske bedrach fan X-rays.
- Computed tomography. Dit is oer it algemien ynformatyf non-invasive, fluch en maklik Diagnostic metoade. Brûk it te identifisearjen de oanwêzichheid fan in aneurysm, en yn har skoft te bepalen oft bliedend bart yn it brein tagelyk. Meastal, CT takend is yn it foarste plak as jo tinke dat it ûnderwiis kin brekke. X-ray ôfbyldings ferwurke op in kompjûter yn 'e foarm fan twadiminsjonale bylden fan cross-seksjes fan' e Skull and brein. Yn guon gefallen, foarôfgeand oan de bloodstream CT tsjinstelling agent wurdt tatsjinne. Sa'n angiography jout in dúdliker en mear detaillearre byld. CT wurdt útfierd yn in spesjale keamer, útrist mei de passende apparatuer.
- MRI - de soarte fan ûndersyk dêr't brûke magnetysk fjild en radio weagen. It fieren MRA (magnetic resonânsje angiography) makket it mooglik om te krijen mear detaillearre en dúdlik byld fan skippen. Foto kin besjoen wurde yn trije diminsjes, en yn 'e foarm fan twadiminsjonale cross-stikken te brekken. MRA is maklik. It ûndersyk kin bepale de foarm en grutte fan unruptured aneurysms, en ek om fêst te stellen oft bloeden bard.
- Analyze fan it harsensfocht. As jo tinke in rupture fan it aneurysm spesjalist kin ferwize in pasjint te feroverjen fan it harsensfocht. De proseduere wurdt útfierd ûnder lokale anaesthesia. Mei de nulle wûn út de subarachnoid romte fan in lytse folume fan materiaal. Harsensfocht wurdt dan ûndersocht foar bliedings en bloeden. Nimme it materiaal wurdt útfierd yn in spesjale keamer fan it sikehûs.
Terapeutyske maatregels: algemiene ynformaasje
Trochbrutsen te sizzen, de foarming fan bursts net altyd. As waard sein hjirboppe, minsken kinne libje al dyn libben mei in aneurysm, dat is gjin wei te bewizen himsels. Sokke pasjinten moatte behâlden kontrôle oer de dynamyk fan de formaasje. It moat kontinu monitor bloeddruk, te trochjaan geskikte terapy by in ferhege cholesterol nivo en ek te behanneljen (as ien), de gefolgen fan cranial trauma en besmetlike sykten. It is ek nedich om gelegenheid fan de nije displays, dat meie wurde beselskippe troch in harsens aneurysm. Behanneling yn dit gefal sil ynroastere wurde sa gau as mooglik. De resultaten fan ûndersyk en observaasje tastean jo de meast effektive taktyk. Dêrby moat opmurken wurde dat alle ferlies is unyk yn syn eigen wize. Behanneling fan cerebral skippen moatte rekken hâlde mei de lokaasje, type en grutte fan 'e lesion. Like wichtich is de pasjint syn leeftyd, famyljeskiednis, medyske skiednis, algemiene sûnens. It wurdt rekken holden en it risiko fan rupture fan de aneurysm.
sjirurgysk yngripen
Behanneling fan cerebral skippen yn dit gefal meie wurde útfierd yn twa manieren. De earste metoade is it saneamde útploech fjirder. Any harsens sjirurgy him meibringt risiko. Neamde hinderjen opleverje it grutste risiko foar pasjinten. Operaasje brein aneurysm útploech fjirder metoade is "út" de skea diel en it behâld fan bloedsirkulaasje troch de wichtichste kanaal. De foarming fan de clip fits eliminearre streamed bloed. Der is in alternatyf metoade troch dêr't de fuorthelle aneurysm. Wurking fan endovascular embolism kin útfierd wurde ferskate kearen ûnder it libben fan de pasjint. Tidens de tuskenkomst fan 'e femoral slachier, spesjale aginten binne tatsjinne. Se wurde fol mei in harsens aneurysm. De operaasje wurdt útfierd mei help fan de nijste drugs of Coils wurde lime skea. Dizze technyk wurdt op dit stuit beskôge as de meast progressyf.
Is it mooglik om te kommen dat de ûntwikkeling fan de sykte?
Op it stuit, maatregels binne noch wurde ûntwikkele, mei help fan wat is it mooglik om te kommen dat it uterlik en it fergrutsjen fan de grutte fan de formaasje. Pasjinten dy't it risiko rinne, jim moatte foarsichtich tafersjoch harren sûnens, te observearjen it bewâld fan 'e dei, om de druk, smook net of nim drugs (kokaïne, ensfh). Dêrneist kinne moatte yn oerlis mei jo dokter oer nimme ark lykas "aspirine" en oare produkten dy't bydrage oan liquefaction fan it bloed. Froulju moatte yn oerlis mei in ekspert op it brûken fan mûnlinge anticonceptiva. Dit is in grutte evenemint foar minsken dy't hawwe in predisposition al oanwêzich of brein aneurysm. De operaasje is nedich achte tidens de yntinsive groei fan ûnderwiis en it fergrutsjen fan it risiko om de pasjint syn libben.
Gefolgen en Outlook
Unruptured aneurysms yn it brein kin bliuwe undetected foar in lange perioade, en yn guon gefallen, harren libben. Yn oare situaasjes, de bursting fan 'e formaasje kin feroarsaakje dea, beroerte of hemorrhagic vasospasm. Dy lêste complication is de wichtichste faktor provoking dea of beheining as gefolch fan de rupture fan de aneurysm. De bursting fan de formaasje kin feroarsaakje koma, hydrocephalus. Ek nei alle gedachten nei ûnomkearbere brein skea of tydlik. Foarsizzing nei bliedings sil ôfhingje fan de leeftyd fan de pasjint, de skaaimerken fan it organisme, oare besibbe neurologyske betingsten. Wearde hat in regeling fan de formaasje, de grutte, de mjitte fan bliedend, en ek dat it is of faker as ien kear primêre. By it beoardieljen fan de konsekwinsjes moat ek rekken hâlden wurde mei de perioade tusken needhelp en direkt bliedings.
Algemiene previntive maatregels
In protte vascular sykten kinne foarkommen wurde hielendal. Earst fan alles is it nedich om foarsichtich beskôgje it byld fan syn libben. Yn de betingsten fan it moderne libben in hege genôch taryf needsaaklik om te finen tiid foar in goede rest. Yn dit gefal binne wy it oer aktive sporten, leafst bûtendoar. Eksperts advisearje dat alle mooglike metoaden om te gean mei fysike ynaktiviteit. Ek fan grut belang en de emosjonele eftergrûn fan 'e persoan. As it mooglik is, elimineren stress, mentale overload. Allegear fan dit in negative ynfloed op it vasculaire betingst. Alle drugs dy't foarskreaun troch in dokter, moatte wurde nommen allinnich yn oerienstimming mei de tapassing fan de regeling net heger wêze as it dosering. Eksperts sterk advisearje om te harkjen nei jo lichem, net negearje de sinjalen dat it stjoert. As jo ûnderfine regelmjittich hoofdpijn moatte besykje in dokter en krije hifke. Yn alle gefallen is it net oan te rieden om selsstannich beneamen himsels gjin drugs. Yn de patology fan brain skippen sels-medikaasje kin liede ta earnstige gefolgen, it libben-bedriigjend. Wat earder sil in besite oan de dokter, de makliker it is om te identifisearjen de oarsaak fan dit of dat steat, adekwaat terapy of operaasje. It moat betocht wurde dat al it lichem systemen oare ferbynt mei elkoar. Vascular syktes binne net isolearre fan de oare steaten, dy't beslute itsij as konsekwinsje feroarsaket fersteuringen yn cerebral bloed oanbod en iten. Op 'e tiid tagong ta dokter, yn in soad gefallen mijt de beheining of dea.
Similar articles
Trending Now