Arteriële hypertensie yn de âldereinsoarch

Hypertensie yn de âldereinsoarch

VS Tchistov

Earste MGMU IM Sechenov

It feit dat hypertensie is ien fan de meast earnstige syktes, wit hast elkenien dy't oer de drompel fan âlderdom. De kategory fan 'e âlderein, as in regel, binne mannen aged tusken 60 en 74 jier en froulju aged 56 oant 74 jier. Dit, fansels, betsjut net dat hypertensie is in sykte allinnich fan âldere minsken, dat kin barre yn in persoan nei 35 jier, in saneamde "tredde leeftyd" wurdt foaral karakterisearre troch steurings yn de aktiviteiten fan it cardiovascular systeem ferbûn mei leeftyd-relatearre feroarings dy't turn oarsaak de risiko 's fan coronary, cerebral en werom komplikaasjes.
Hypertensie wurdt beskôge as in reden tige kwea-aardige. Har protte minsken ûnderskatte, omdat yn 'e earste fazen fan de minske kin net fiele neat, gjin hoofdpijn, net te hawwe problemen mei it hert. Hege bloeddruk docht net fuortendaliks makket him fielde. Definiearje it is mooglik allinnich yn gefal as in persoan regelmjittich kontrolearje harren bloeddruk, sûnenssoarch, of de folgjende kear as jo besykje de dokter ynienen it blykt dat de bloeddruk nivo is gâns heger as normaal. Dêrom hege bloeddruk wurdt neamd de "stille moardner." Dat ferklearret ek de wrâld statistiken, neffens hokker arteriële hypertensie ret de helte fan alle deaden yn de âldereinsoarch.
Wat is hypertensie
Tsjin de definysje fan de World Health Organization (WHO) hypertensie nommen om betsjutte in tanimming fan systolic bloeddruk mear as 140 mm Hg ûnder normale of in bytsje fermindere diastolic bloeddruk - minder as 90 mm Hg Yn de leeftydskategory fan 65 oant 75 jier yn 2/3 fan de gefallen wurde diagnoaze spesifike foarm fan essinsjele hypertensie - isolearre systolic hypertensie. Dit formulier wurdt beselskippe troch in tanimmen fan Pulse druk, dy't fergruttet de kâns op cardiovascular eveneminten en beroerte. Yn de klassifikaasje fan WHO saakkundigen hawwe ek Borderline hypertensie, dy't tend to fergrutsje yn systolic bloeddruk oant 149 mmHg doe't diastolic bloeddruk op of ûnder 90 mm Hg
sykte statistics
Yn de measte ûntwikkele lannen, hypertensie optreedt yn 50-60 persint fan de âlderein minsken, waans oantal hieltyd groeiende yn 'e wrâld. Foar Ruslân, dêr't der in fêst fergrizing fan de befolking, en de trochsneed libbensferwachting fan de Russyske manlju giet oer 60 jier, dit probleem hat wurden foaral relevant. Dat komt troch it feit dat de sykte is ekstreem algemien, en publyk bewust fan it feit dat se al siik, hiel leech. Allinne in lyts oantal âlderein minsken geregeld kontrolearje harren bloeddruk, dy't yn it algemien grutter it risiko faktor, dat bepaalt de ûntwikkeling en Progression fan 'e sykte. Ruslân hjoed is ien fan de earste plakken yn Europa yn mortaliteit út cardiovascular sykten terge troch hypertensie.
Oarsaken en gefolgen fan de sykte
Hjoed hat ûntfongen genôch gegevens sjocht dat mei leeftyd it oantal hypertensive pasjinten wurdt grutter. Sykte Feike de Boerlaan komt troch leeftyd-relatearre feroarings yn it lichem, ynklusyf de cardiovascular systeem. Fan likernôch 40 jier, in persoan yn 'e bloodstream begjint deposition fan calcium, collagen, elastin, en glycosaminoglycans. Tagelyk de frijwilligersorganisaasjes atherosclerotic feroarings. Dy prosessen feroarsaakje it ôfnimmen fan it elasticiteit fan 'e aorta en grutte slachieren. bloedfetten, ferlies fan elastisiteit, net mear spyljen op de feroaring yn bloeddruk by systole en diastole. De situaasje worsens atherosclerose, alhoewol't syn diploma is net needsaaklikerwize in korrelaasje mei in taname fan de druk.
Tagelyk mei de boppesteande feroarings yn de gerei útwreidzje en elongate, en de lytste fan har wurden minder permeable, dy't liedt ta in efterútgong fan iten en lichem weefsels him meibringt arteriële druk ferheging. Lykwols, arteriële hypertensie yn de âlderein markearre circadian ritme fan de bloeddruk. Stúdzjes hawwe útwiisd dat mear as 50% fan de pasjinten leeftyd groep 65-75 jier binne net adekwaat markearre fermindering fan bloeddruk by nacht yn sliepe, dy't ûnder normale omstannichheden is yn it berik fan 10-20 mm Hg Ynstee, de druk ûntspringt skerper nei nacht, of hokker mear as-werombrocht. It is ek hiel faak in flugge en útsprutsen in moarntiid ferheging yn bloeddruk.
Al dizze jetlag binne prognostic parameters swiere cardiovascular komplikaasjes yn bloeddruk, resultearret yn wurding orgaan skea yn de âldereinsoarch: it brein, de linker ventricle fan it hert, nieren en eagen. Persistent stiging yn arteriële druk en ynienen swings oan hege nûmers forbitterjen metabolic anoxia en each weefsels. Bloedsomrin steurnissen fan de Retina en bliedings yn de Retina kin liede ta blinens. Op itselde stuit, mear as de helte fan 'e âlderein hypertensive pasjinten, benammen manlju, lije hypertrophy (tanimming fan myocardial massa) fan' e linker ventricle fan it hert, injured werom funksje binne by risiko foar beroerte.
Linker ventricular hypertrophy yn pasjinten mei arteriële hypertensie
Hypertrophy fan de linker ventricular myocardium by risiko fan slimme komplikaasjes yn 'e foarm fan hert failure, hertoanfallen. Dêrby moat opmurken wurde dat dizze sykte is steande op ien fan de heechste ûnder alle oare risiko faktoaren yn ferbân mei komplikaasjes feroarsake troch hypertensie. De mjitte fan groei yn myocardial massa bepaald wurdt mei respekt foar syn normale gewicht. Maksimaal tastiene massa yndeks wearde infarction yn minsken beskôge as 134 g / m2, en in bytsje minder yn froulju - 110 g / m2. Op it stuit, de bêste manier om te studearjen myocardial hypertrophy wurdt beskôge echocardiography. De meast populêre foarm fan 'e diagnostysk hert eksamen - ECG, is ek by steat om te spoaren lofts ventricular hypertrophy, mar allinne op betingst dat de feroarings binne al tichtby kritysk. Treflike sifers jouwe sokke ûndersyk techniken lykas computed tomography en magnetyske resonânsje imaging.
Beheining fan werom funksje yn pasjinten mei arteriële hypertensie
Striid mei werom funksje by de earste faze fan arteriële hypertensie faak ûngemurken, dat is in wichtige faktor yn 'e Progression fan groanyske werom mislearjen, intrarenal vasculaire bywenne, ensfh De oarsaken fan ferskate syktes taskreaun min sjogge bloed stream oan 'e nieren, lykas foarkomt yn hypertensie wichtige vasoconstriction en bewisse harren muorren. In oare fan de meast foarkommende feroarings yn de werom slachieren is in hyperplastic elastysk atherosclerose. Troch it lumen sclerosing bloedfetten nieren bêd ôfnimt. Yn beide gefallen, it werom bloed stream wurdt werombrocht, dy't liedt ta hypoxia - in tekoart oan soerstof yn de nieren weefsels. Kidney weefsel atrophies en wurdt ferfongen troch connective weefsel, dat is net by steat om te fieren kidney funksjes. As gefolch, urine formaasje wurdt net útfierd en urination, binne output gifstoffen, body samootravlyaetsya nitrogenous slag oant de ûntwikkeling fan uremia dy't meie provoceren dea.
Feroarings yn it brein by pasjinten mei arteriële hypertensie
Oer harsens skea yn arteriële hypertensie moat sizze in pear mear. Ornaris, feroarings yn 'e struktuer fan' e harsens foarôfgean de net-spesifike symptomen, dat kin typearre wurde troch in ferskaat oan sykten en ynearsten net lûke de oandacht fan 'e mearderheid fan' e âlderein. Ûnder harren periodyk ferskine en ferdwine hoofdpijn, ferlies fan ûnthâld, niteligens, sliep fersteuring, tinnitus en in soad oare symptomen. Yn dy perioade, eltse wichtige feroarings yn de nerveus systeem net foarkomme, mar de fundus kinne sjoen wurde begjinnend fersmelling fan retinal slachieren. As hypertensie ûntwikkelt uncontrollably, dan dizze symptomen rin fan de tiid wurden mear útsprutsen en persistent. Op dit poadium komme foar organyske krupsjes fan it sintrale senuwstelsel. Oergong fan hypertensie yn de neikommende, in tredde stap wurdt al streekrjocht yn ferbân brocht mei it risiko op beroerte.
Stroke pasjinten mei arteriële hypertensie
Yn 'e lettere faze fan de sykte, arteriële hypertensie wurdt begelaat troch grutskalich oertredings fan it sintrale senuwstelsel. Se wurde gearstald troch serieuze hypertensive krisis, dat wurdt faker yntervallen, en ek it foarkommen fan slaggen. Koart beskriuwe de beroerte kin wêze as folget - it rap tempo ûntwikkelje cerebral bloed trochstreaming, resultearret yn harsens weefsel binne ûnwerstelbere skea. Mei de ferneatiging fan brein weefsel, organisme âlderein persoan ophâldt sjen te funksjonearje normaal. twa soarten beroerte har ûnderskiede yn 'e wrâld medyske praktyk: hemorrhagic en ischemic. Hemorrhagic beroerte karakterisearre troch skea diel of in hiele gebiet fan 'e harsens bliedings fanwege ferskillende maten. By in ischemic beroerte stjerrende senuwsellen fan cerebral part dêrop ta cessation fan bloed it oanbod feroarsake troch blockage fan in cerebral slachier in atherosclerotic plaque.

Nei detaillearre ôfwaging fan de symptomen en de konsekwinsjes fan hypertensie kin konkludearre wurde, dat yn 'e lange doer, it is net allinne de sykte, mar ek in spesjale tastân fan it lichem, dat jout oanlieding ta in grutte oantal mear serieuze en sels deadlik syktes. Om gearfetsje, wy werhelje dat hypertensie wurdt de boarne fan it risiko op myocardial infarction, angina en arrhythmia, shortness fan sike en diabetes, degenerative skiif sykte, artrose, parodontale sykte, cholecystitis, gastritis, colitis en sels in oantal kwalen. Yn dat ferbân is it evidint dat betide diagnoaze fan hypertensie, en nimme alle mooglike maatregels foar syn kontrôle en behanneling. Drug behanneling fan hypertensie foar âlderen wurdt beneamd fuortendaliks nei de test. Seleksje fan drugs wurdt útfierd rekken hâlden wurde moat mei in ferskaat oan faktoaren, wêrûnder de oanwêzigens fan de bykommende syktes.

References: 1. Zhdanov ON prof. Fakulteit Therapy State Medical University. Acad. Pavlov, "hypertensie yn de âldereinsoarch"; Wittenskiplike en praktyske journal "hypertensie", Volume 08 / N 5/2002, M.; Útjouwerij: "Media Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Stoel funksjoneel ultrasone diagnostyske Irkoetsk MCM, "Epidemiology fan hypertensie"; Sibearyske huning. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "hypertensie. De moderne werjefte fan de behanneling en previnsje "M.; IG "All", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "hypertensie", M.; Útjouwerij: "Oefenjen", 2009. 5. Beevers G. "hypertensie", M.; Útjouwerij: Binom, 2005