Blood clotting. De regeling fan bloed coagulation

Ien fan de meast wichtige prosessen foarkommende yn ús lichem is bloed clotting. Scheme dan wurdt beskreaun hjirûnder (lykas bepaald yllustrative doelen, en ôfbyldings). En om't dit in kompleks proses, is it nedich om te beskôgje it yn detail.

Hoe is it dochs?

Sa, de oantsjutte proses is ferantwurdlik foar stopping bliedend, barde fanwege skea oan ien of oar ûnderdiel fan it vasculaire systeem fan it lichem.

Yn ienfâldige termen, kinne wy ûnderskiede trije fazen. Earst - aktivearring. Nei blessuere oan it skip begjinne te optrede lettere reaksjes, dy't úteinlik liede ta de foarming fan saneamde prothrombinase. Dit - in kompleks besteande út V en X coagulation faktoaren. It wurdt foarme op it oerflak fan bloedplaatsjes membraan phospholipid.

De twadde faze - coagulation. Yn dizze stap, fibrin wurdt foarme út fibrinogen - hege molekulêre gewicht aaiwyt dat is de basis fan bloed clots, en it foarkommen fan dat dêrby om bloed clotting. De regeling foarsjoen hjirûnder tsjûget dizze faze.

En as lêste, de tredde etappe. It giet om fibrin clot formaasje, karakterisearre troch in ticht struktuer. Troch de wei, nammentlik troch waskje en drogen it mooglik is om te krijen "materiaal" dat wurdt dan brûkt foar de tarieding fan sterile sponzen en films foar stopping bliedend feroarsake troch rupture fan lytse skippen ûnder sjirurgyske operaasjes.

oer reaksjes

Boppe it wie koart omskreaun it clotting fan bloed. It skema, troch de wei, waard ûntwikkele werom yn 1905 in wittenskipper-coagulation namme Paul Oscar Morawitz. En dat net ferlieze har relevânsje oant hjoed de dei.

Mar in soad feroare sûnt 1905 yn it begryp fan bloed coagulation as in kompleks proses. Mei tank oan de foarútgong, fansels. Wittenskippers wienen by steat om te iepenjen tsientallen nije reaksjes en aaiwiten dy't belutsen yn dit proses. En no faker cascade skema fan bloed coagulation. Mei tank oan har belibjen en begryp fan dit kompleks proses krijt in bytsje makliker te begripen.

Sa't ek te sjen yn it hjirûnder byld, wat bart letterlik "makke út op 'e stiennen." Rekken hâldend mei de ynterne en eksterne systeem - bloed en weefsel. Foar eltse karakteristike definiearre deformation optreedt fanwege skea. It bloed systeem skea tapast vasculaire muorren, collagen, protease (cleaving enzyme), en catecholamines (molecule neurotransmitters). It weefsel wurdt waarnommen sel skea as gefolch fan dêr't men giet thromboplastin. Dat is in wichtich stimulator fan bloed clotting proses (oars neamd coagulation). Hy giet streekrjocht yn it bloed. Dit is syn "wei", mar hy hat in ferdigenjende karakter. Nei dat it begûn thromboplastin clotting proses. Nei syn frijlitting yn it bloed begjint útfiering fan boppeneamde trije fazen.

tiid

Dus, wat it is in bloed clotting, de regeling hat holpen om te begripen. No ik soe graach prate in bytsje oer de tiid.

It hiele proses duorret in maksimum fan 7 minuten. De earste faze duorret fan fiif oant sân. Yn dy tiid, prothrombin foarme. Dy stof is in soarte fan komplekse proteïne structure ferantwurdlik foar it proses stream fan bloed coagulation en zunehmend fermogen. Dy't brûkt wurdt troch it lichem om thrombus formaasje. Hy klompen de beskeadige site, sadat de blieding stoppet. Alles dat duorret 5-7 minuten. De twadde en tredde etappes plakfine folle flugger. Foar 2-5 sekonden. Omdat de faze fan bloed coagulation (scheme jûn boppe) ynfloed binne op de prosessen dy't plakfine troch hiel. En dat betsjut dat der op it blessuere site fuortendaliks.

Prothrombin, in beurt, produsearre yn de lever. En syn synteze kostet tiid. Hoe fluch produsearje genôch prothrombin, dat hinget fan it bedrach fan vitamin K opnommen yn 'e lea. As it der mist, de blieding sil ophâlde dreech. En it is in serieus probleem. Sûnt gebrek oan vitamine K wiist op in foarm fan geweld tsjin 'e synteze fan prothrombin. En dat - de sykte te behannele wurde.

stabilisaasje synteze

No, de algemiene skema fan bloed coagulation is dúdlik - no moat wurde jûn wat omtinken foar it ûnderwerp oangeande wat moat der barre om te herstellen it fereaske bedrach fan vitamine K yn 'e lea.

Om te begjinnen mei - te iten goed. It grutste bedrach fan vitamine K is fûn yn in griene tee - 959 micrograms per 100 gram! Trije kear mear, tusken twa heakjes, as yn it swart. Omdat it moat aktyf drinke. Dogge net fertutearzing en griente - spinaazje, wite koal, tomaten, griene earte, sipels.

It fleis ek befettet vitamine K, mar net yn alle - allinnich yn veal, fleis lever, Laam. Mar it lêste wat it is gearstald út knoflook, rozijnen, molke, appels en druven.

Lykwols, as de situaasje is serieus, dan in ferskaat oan menu 's te helpen sil dreech. Typysk, dokters sterk advisearje te kombinearje jo dieet mei medisinen dy't hja foarskreaun. Mei behanneling moat net fertrage. It is nedich sa gau mooglik foar him te normaliseren bloed clotting meganisme. De behanneling regimen wurdt foarskreaun in dokter fuortendaliks, en it is ek ferplichte om te warskôgjen wat kin barre as wy negearje oanbefellings. En de gefolgen kin wêze in lever dysfunction, trombogemorragichesky syndroom, pernicious bloedearmoed, tumor sykten en skea bienmurch stam sellen.

Schmidt scheme

Oan 'e ein fan XIX ieu wenne in ferneamde fysiolooch en MD. Syn namme wie Aleksandr Aleksandrovich Shmidt. Hy wenne 63 jier en it grutste part fan 'e tiid wijde oan de stúdzje fan de hematology problemen. Mar hy goed bestudearre it ûnderwerp fan bloed clotting. Hy slagge om fêst te stellen de enzymatic karakter fan it proses, sa dat de wittenskipper er foarstelde in teoretyske útlis. Dy't dúdlik lit it skema hjirûnder werjûn clotting.

Yn it earste plak is der in reduksje fan de skansearre skip. Dan, yn situ foarme los defekt, de primêre bloedplaatsjes stekker. Dan is it hurd. Dêrby it foarmjen fan reade thrombus (oars oantsjut as bloed clot). Neidat dat it is foar in part of hielendal oplost.

Yn it proses, manifestearre bepaalde clotting faktoaren. De circuit yn syn unfolded útfiering jout ek harren. Se wurde oanjûn troch Arabysk numerals. En der binne yn totaal 13. En elk fan jim moatte fertelle.

faktoaren

In komplete sirkwy fan bloed coagulation is ûnmooglik sûnder listing se. No, it moat begjinne mei de earste.

Faktor I - is in kleurloos proteïne fibrinogen. Synthesized yn 'e lever, oplost yn Plaza. Factor II - prothrombin, dy't al earder neamd binne. Syn unike mooglikheid is om te binen calcium ioanen. En it wie doe de Cleavage fan dizze stof foarme clotting enzyme.

Factor III - it is in kompleks aaiwyt lipoprotein, tissue thromboplastin. Har neamd it ferfier fan phospholipids, cholesterol, triacylglycerols en mear.

In oare faktor, IV, binne Ca2 + ioanen. Dejingen dy't keppele wurde ûnder de ynfloed fan in kleurloos proteïne. Se binne belutsen by in soad komplekse prosessen, neist it clotting yn de útskieding fan de neurotransmitters, bygelyks.

Factor V - It globulin. Dat wurdt ek produsearre yn de lever. It is nedich foar it binen fan corticosteroids (hormonale stoffen) en harren ferfier. Factor VI wat tiid dêr, mar doe waard besletten om weromlûke út de klassifikaasje. Om't wittenskippers hawwe fûn - It omfiemet de faktor V.

Mar de yndieling net feroarje. Want nei V giet faktor VII. Omfettet proconvertin, dêr't de dielname foarme tissue prothrombinase (earste faze).

Factor VIII - in aaiwyt dat útdrukt wurdt yn deselde keten. Bekend as anty-hemophilic globulin A. It is fanwege har gebrek oan it ûntwikkeljen fan in seldsum, erfde sykte, lykas hemophilia. Factor IX is in "ferbân" earder neamd. Sûnt dizze antihemophilic globulin B. Factor X - direkt globulin, synthesized yn 'e lever.

En as lêste, de lêste trije punten. Dit faktor Rosenthal, Hageman en fibrin stabilisearringsoperaasjes nei ôfrin. Sy binne, yn 'e aggregaat, beynfloedzje de foarming fan intermolecular obligaasjes en it normale funksjonearjen fan in proses lykas bloed clotting.

Schmidt circuit befettet al dizze faktoaren. En hiel floeiend lêze se om te begripen hoe't it beskreaun proses is kompleks en hat in soad betsjuttings.

anticoagulative systeem

Dit begryp moat ek sein wurde omtinken. De hjirboppe beskreaune systeem clotting - skema ek yllustrearret de streaming fan it proses. Mar de saneamde "protivosvortyvanie" ek fynt plak.

Om te begjinnen, hjir moat opmurken wurde, dat yn 'e rin fan' e ûntjouwing, wittenskippers hawwe oplost twa folslein tsjinoerstelde probleem. Se waarden besocht út te finen - hoe't it lichem beheart te kommen dat de útstream fan bloed út beskeadige bloedfetten, en sa te hâlden it yn in floeiber steat yn it gehiel? No, it beslút fan de twadde probleem wie de fynst fan anticoagulation systeem.

It is in spesifike set fan plasma aaiwiten dy't by steat it ferminderjen fan de snelheid fan de gemyske reaksjes. Dat is remme.

En yn dat proses belutsen antithrombin III. Syn wichtichste funksje is om de wurking fan bepaalde faktoaren dy't ûnder oaren in skema fan it bloed coagulation. It is wichtich om te ferdúdlikjen: it net regeljen de foarming fan in bloed clot, en elimineert ûnnedige enzymen, finzen yn de bloodstream út it plak dêr't er foarme. Wêrom is it nedich? Om foar te kommen 'e fersprieding fan bloed clotting yn de bloodstream gebieten dy't waarden skansearre.

foarkommen fan elemint

Telling dat stiet foar in systeem fan bloed coagulation (circuit wurdt werjûn hjirboppe), soarch moat opmurken wurde dat stof as heparine. It is in swervel befetsjende soere glycosaminoglycan (in soarte fan polysaccharide).

Dit - de direkte anticoagulant. Substance befoarderjen coagulation aktiviteit remming systeem. It impedes it proses fan heparine bloed clots. Hoe komt dat dochs? Heparine gewoan ferleget de aktiviteit fan thrombin yn bloed. Lykwols, dat is - in natuerlike substânsje. En it bringt foardiel. As wy yntrodusearje de anticoagulant nei it lichem, dat kin bydrage oan it aktivearjen fan antithrombin III en lipoprotein lipase (enzymen dy't hingjen bliuwe triglycerides - de wichtichste enerzjy boarne foar de sellen).

No, heparine wurdt faak brûkt yn in behanneling fan thrombotic betingsten. Allinne ien fan syn molecule kin aktivearje in grut oantal antithrombin III. Accordingly, heparine kin beskôge wurde as in katalysator - lykas yn dit gefal de aksje eins is te ferlykjen mei it effekt feroarsake troch harren.

Der binne oare stoffen mei deselde aksje, opnommen yn bloed plasma. Nim, bygelyks, α2- macroglobulin. Hy befoarderet de ôfbraak fan in bloed clot, beynfloedet it proses fan fibrinolysis, tsjinnet as ferfier foar de 2-Valent ioanen, en bepaalde aaiwiten. En noch altyd inhibits stoffen belutsen by clotting.

observearre feroarings

Der is in oare nuânse dat net sjen litte de tradisjonele skema fan bloed coagulation. De fysiology fan it liif is sa dat in protte fan 'e prosessen belûke net allinnich gemyske feroarings. Mar ek fysyk. As we te observearjen de clotting mei it bleate each, dan soe sjen dat de foarm fan bloedplaatsjes yn it proses fan feroaret dat. Se wurde ôfrûne sellen mei typyske spinous prosessen dy't nedich binne foar it útfieren fan yntinsive aggregation - kombinearjen fan de eleminten ta ien ienheid.

Mar dat is net alles. Om't bloedplaatsjes ûnder clotting tawiisd ferskillende stoffen - catecholamines, serotonin, ensfh Troch reden fan it lumen fan bloedfetten, dat waarden skansearre, lytser wurden. Troch dat der is in funksjoneel ischemia. Bloed oanfier nei it skansearre plak wurdt werombrocht. En, accordingly, deselde outpouring stadichoan redusearre ta in minimum. Dat jout de mooglikheid om te blokkearje bloedplaatsjes skansearre plakken. Sy binne, op kosten fan harren spinous prosessen, lykas as "ferbûn" nei de rânen fan de collagen sels, dy't lizze by de rânen fan de wûne. Dit einiget de earste, de langste aktivearring fase. Se klear de foarming fan thrombin. Folge troch in pear sekonden faze fan coagulation en retraction. En de lêste faze - de restauraasje fan de normale bloedsirkulaasje. En it is fan grut belang. Sûnt de folsleine genêzing fan 'e wûne is net mooglik sûnder in goede bloed oanbod.

handich om te witten

No, wat as dat yn wurden en sjocht as in ferienfâldige skema fan it bloed coagulation. Lykwols, der binne in pear nuânses, dat ik soe graach rekken mei de oandacht.

Hemophilia. Derop waard neamd hjirboppe. Dit is in tige gefaarlik sykte. Immen bleeding, se lije, belibbe hurd. Erflike sykte ûntwikkelt fanwege mankeminten yn aaiwiten belutsen by it clotting proses. Idintifisearje soe kin wêze hiel simpel - by de minste besunigings minsken ferlieze in soad bloed. En besteegje in soad tiid om te stopjen is. En mei de meast slimme foarmen fan bliedend kin begjinne foar gjin reden. Minsken lije oan hemophilia, kinne ûnderwurpen wêze oan betiid beheining. Sûnt faak bleeding yn it spier weefsel (normaal hematoma) yn de gewrichten - it is net ûngewoan. oft dit behannele? Mei wat muoite. In persoan moat letterlik behannelje dyn liif as in kwetsbere skip, en altyd wêze foarsichtich. As bleeding komt - in driuwend ferlet yntrodusearje frisse bloed donor, dy't befettet in faktor XVIII.

Meastal de sykte treft manlju. En froulju fungearje as dragers fan de hemophilia gen. Opfallend is dat de Britske Koroleva Viktoriya wie sa. Ien fan har soannen oerdraachbere syktes. As foar de oare twa is ûnbekend. Sûnt hemophilia, troch de wei, wurdt faak neamd yn de keninklike sykte.

Mar der binne tsjinoerstelde gefallen. Dat ferwiist nei de ferhege bloed clotting. As it komt, de persoan ek moat te wêzen op syn minst presys. Tanommen clotting wiist op in hege risiko fan intravascular clots. Dat clog de hiele skippen. Faak wurdt de konsekwinsje kin in trombose, beselskippe troch ûntstekking fan de vein muorren. Mar dit defect wurdt behannele makliker. Faak, troch de wei, dan wurdt it kocht.

It is amazing hoefolle bart yn it minsklik lichem, doe't de elemintêre snijde him in stikje papier. It kin wêze in lange tiid om te praten oer de funksjes fan it bloed, clotting en syn prosessen dy't begeliede it. Mar it meast nijsgjirrige ynformaasje, krekt as dúdlik oantoande syn regelings foarsjoen boppen. Mei de rest, as winske, kin rieplachte yndividueel.