Cholesteatoma fan it ear: feroarsaakje, symptomen, diagnoaze, behanneling, gefolgen

Ien fan 'e meast foarkommende oarsaken fan swiere hinderfunksje is it cholesteatoma. Dizze nije formaasje, besteande út dieltsjes út ferwaard epithelium. It útwreidzjen blokket de hoale fan it middenoer, dat feroarsake ûngewoane symptomen. As dûbel en drukke ear pine, dizigens en fetidige ûntlizzing foarkomt, moatte jo fuortendaliks in otorinolaryngolooch kontaktje. Wa wit wat en wat healet, elkenien wit wis. Yn it hjoeddeistige artikel sille wy yn detail mear wenje oer de funksjes fan dit patologyske proses.

It essinsje fan 'e lilkens

Cholesteatoma heart net ta de kategory fan onkologyske sykten. Foar it earst waard it beskreaun yn 'e XIX ieu, mar de moderne namme waard koartlyn ûntfongen. Pas nei in detaillearre stúdzje fan 'e gearstalling fan' e tumor, wêr't in soad cholesterol is, hawwe wittenskippers de passende termyn yn medyske praktyk ynfierd. Nei in skoftke wie it mooglik om de wichtichste oarsaken fan de sykte te bestimmen, om effektive metoaden fan behanneling te kiezen.

Cholesteatoma fan it ear is in tumor-like ferbining fan wite kleur, kapsulearre. It wurdt foarme troch stratearre lagen fan keratinisearre sellen. De ôfmjittingen ferskille fan in pear milimeter oant 5-7 sm. De wichtichste komponinten binne proteïne, keratin, lipiden en cholesterol. De nije formaasje is ûnderdrukt mei in matrix - in sleat fan binde tissue dy't snúftich oan 'e boaien past, en soms groeit yn. Yn dit proses wurde de omlizzende tissel ferneatige.

Causes of the disease and its pathogenesis

Der binne twa foarmen fan ear cholesteatoma:

1. Innat, of wier. It uterlik fan 'e sykte is bedoeld troch embryonale fetale ûntwikkelingsstof. De wikseling fan 'e fisueel ferheget as in frou yn' e swierens de autotoxyske medisinen nuttet, ûnderhannelje reagearre x-ray-bestriding. Neoplasma wurdt normaal pleatst yn 'e pyramide fan' e tydlike knooppunt, minder faak yn 'e laterale dielen fan' e skull en ien fan 'e fjouwer ventrikles fan' e harsens.
2. Oanbean. De sykte wurdt diagnostearre yn folwoeksenheid. De foarsjenning fan har ûntwikkelingsfaktoaren binne chronike inflammatoare pathologyen fan it ear (otitis, eustachiitis), traumatyske blessueres.

Moderne medisinen ferbynt it ûntstean fan 'e ferfangen foarm fan patology mei ien fan' e twa meganismen.

Yn 'e earste gefal is de pogogenese feroarsaakje fan' e hûshâlding fan 'e audituboer tsjin' e eftergrûn fan eustachyte. De druk yn 'e trampolavraasje fermindert, en in part fan' e membrane giet stadichoan yn. Hjir, cholesterolskrystalen, ferplichte epitheliale sellen en keratin begjinne te sammeljen. Sadwaande wurdt it oernaundoarch - teatoma foarme.

Yn it twadde gefal liede meganyske skea of chronische otitis lead nei de tearing fan 'e trampanymembran. Tusken it eksterne earekanal en it middelste ear is in iepening foarme. Troch it komt de jimmering fan it flinke epithelium yn 'e tympanum. De kapsule fan 'e binde tissue beheart de frjemde saak, it biedt in cholesteatoma.

Klinysk byld

Yn 'e measte gefallen sjocht it midden ear cholesteatoma net as spesifyk symptoom. Dizze fariant fan 'e ûntwikkeling fan eveneminten komt net foar elkenien. Guon pasjinten gean nei de dokter mei de folgjende klachten:

• Pain yn 't ear, karakterisearre troch in burstende karakter;
• Ungemak yn 'e timpel of foarholle;
• Hearskerming;
• De oanwêzichheid fan seksjes út it ear mei ûnreplikingen fan pus, ûngeunstich rûke;
• Nauwe en serieus.

By lytse groepen kin de tumor net sichtber ûndersocht wurde. In grutte formaasje sjocht derút as in wite klokkeleaze klomp dy't troch de eksterne auditekanaal swellet.

Yn it gefal fan sekundêre baktearjende ynfeksje is it klinyske byld oanfold mei symptomen fan yntocht. Patients klagen oer in skerpe tanimming yn 'e temperatuer, fluggerens, swakke en ferlies fan' e appetit. Yn 'e regio fan it oandreaune ear is in pynlike pine mooglik.

Mooglike komplikaasjes

As jo de symptomen fan 'e sykte en sykaksje ferwiderje, kin it liede ta komplikaasjes. Under harren binne de meast foarkommende:

1. Fistula fan it labyrint, begelaat troch folslein ferlies fan 'e harksitting.
2. Paresis fan it gesichtsnerv.
3. Thrombosis fan sigmoide sinus.
4. Aseptyske meningitis.
5. Meningoenephalitis.
6. Coma.
7. Edema fan it brein.

Bang net bang fan maligens neoplasma. Eleminten fan 'e ear cholesteatoma binne net tumorus. Se kinne net ûnregelmjittich dielen en ferspriedje troch it lichem op in heulogene manier.

It gefaar fan it patologyske proses is de omkriten fan 'e harsens- en nervekingingen. It geheim fan 'e tumor jout dizze struktuer kwetsber. Dêrom ûntwikkelen meningitis, cerebraleedema en oare syllen rapper, mei begelieding fan útsprutsen symptomen. By it ûntbrekken fan kwalitatyf medyske soarch kin liede ta dea.

Methoden fan diagnoaze

As ferwachte cholesteatoma moat sa gau mooglik wêze om de autorinolaryngolooch te kontakearjen. Wa wit wat dizze dokter behannelet, sels lytse bern witte. As jo nei de resepsje gean nei de lokale therapeut, sil hy ek in ferwizing jaan oan in spesjalist foar detaillearre diagnoaze.

It begjint mei in eksterne ûndersyk fan 'e audiïnskanaal troch in otoskop. Mei help fan dit apparaat is it mooglik om ynfloedere prosessen te ûndersiikjen, om de oanwêzigens fan pathologyske formaasjes en feroaringen yn 'e struktuer fan' e trampanyske membrane te ûntdekken. De pasjint is dêrnei radiografy oanbean. De foto's dúdlik de tumor te sjen, as it is. In erfarne dokter kin har grutte en prestiizje lokale skatting skine. In mear detaillearre foto biedt lykwols in komputearre tomografy.

Oanfoljende ûndersyksmetoaden binne:

• Audiometry foar it testen fan 'e hurdens fan' e harksitting fan in pasjint;
• Untfangst foar lûdsepper troch in tuninggabel;
• Vestibulometry - analyze fan 'e funksjes fan' e vestibulare apparaat.

De hjoeddeistige prosedueres kinne hjoeddedei opnommen wurde yn ien klinyske sintrum fan otorhinolaryngology. Op grûn fan 'e útkomsten fan' e komplekse ûndersyk befestiget de dokter de foarôfgeandige diagnoaze, befettet oanbefellingen foar it fuortsterkjen fan 'e sykte. Tsjintwurdich kin neoplasma op twa manieren behannele wurde: konservatyf en chirurg. Oer harren yn mear details sil krekt hjirûnder ferteld wurde.

Konservative behanneling

Yn 'e begjinstêden fan' e sykte kin bewarre wurde troch konservative metoaden. Meastentiids ferwize se it oerwetterromte te wachtsjen mei in oplossing fan borstsoer of proteolytyske enzymen. Manipulaasje moat tidens in wike tidich wurde besocht.

As de standertproseduere de kondysje fan de pasjint net ferbettere, moatte jo in spesjale hoofdroegerje brûke mei in bûte oan 'e ein. Tidens de proseduere komt de dokter yn troch de gat yn 'e trampanyske membrane. Mei tydlike therapy stopet de ûntgunning fan pus út it ear, en it beskeadige tissue reagearret fluch.

Soarch yntervinsje

Wannear't konservative metoaden de ûntbining fan pathology net tastiele, wurdt chirurglike fuortsetting fan cholesteatoma oanrikkemandearre. Under oare oanwizings foar in driuwende operaasje kinne jo oanjaan:

• Yntrakraniale komplikaasjes;
• Osteomyelitis;
• Paresis fan it gesichtsnerven;
• Labyrinthite;
• Periodysk ynfalle polyps.

De boppesteande list allinich de meast foarkommende gefallen as chirurglike fuortsetting fan 'e ear cholesteatoma is ferplicht. De operaasje wurdt altyd oanwêzich op in yndividuele basis, mei it rekkenjen fan it klinyske byld en algemiene sûnens fan 'e pasjint.

De proseduere sels bestiet út ferskate stadia. Earst falt de dokter de tumor-like formaasje. Om de feroardering fan it ynfeksjeproses út te regeljen, draacht er de sanearring fan 'e ferljochte hoale. Yn guon gefallen is it plastyk fan 'e trampanyske membrane ekstra oanwêzich om har yntegriteit te restaurearjen.

Recovery nei it fuortheljen fan cholesteatoma fan it ear

De konsekwinsjes fan 'e operaasje yn' e foarm fan dizigens of misbrûk kinne de pasjint foar 7-10 dagen begeliede. Trochgeande symptomen ferdwine, ekstra medikaasje wurdt normaal net ferplicht. Foarôfgean moat de dokter de stitches út 'e wound ferwiderje en in ferbining tapasse. It is oanrikkemandearre om elke pear dagen te feroarjen oant de folsleine weromsjen. Om de healing fan wûnen te ferheljen, wurde fysiotherapeutyske proseduren somtroch foarskreaun.

Nei 4 wiken nei ôfrinnen, is it nedich om in follow-up-ûndersyk te gean. Op dizze kontrolearret de dokter gewoanlik de harksitting fan 'e pasjint. As in werhelling operaasje nedich is, kin it mar 6 moannen nei de earste wêze. Oars, kinne komplikaasjes net ferwiderje.

Methods foar previnsje

Cholesteatoma is net as in onkologyske sykte. Mar dit betsjuttet net dat syn earste sympto's negearre wurde kinne, sykje medyske help net. Qualitative behanneling altyd beweecht de ûntwikkeling fan komplikaasjes. Is it mooglik om it ferskinen fan dizze patology te foarkommen?

Prävinsje fan 'e sykte behannelet benammen de tydlike behanneling fan alle entflammende prosessen dy't de earen beynfloedzje. Dit is benammen wichtich foar swiere froulju en bern. Cholesteatoma fan it ear yn in bern is in frij mienskiplik ferskynsel. Spitigernôch wurdt syn ûntwikkeling faak begelaat troch lokale ensephalitis en hydrocephalus.

Ek de previnsje fan in sykte betsjut de fersterking fan immuniteit. Dêrta is it needsaaklik om regelmjittige vitamine kompleksen te brûken, iten rjochtsje en liede in sûne libbensstyl. Ferjit net oer de prosedueres fan hurdens en maklike sporten.