Sûnens, Sykten en Betingsten
Skiednis fan COPD sykte. Klassifikaasje fan COPD. Groanyske longsykte
Op it stuit, sykten fan de sykhellingsorganen wurden hieltyd mienskiplik. Dy stân fan saken is, fansels, alarming dokters. Se advisearje dat minsken mear serieus oer harren sûnens.
Fjouwer fan COPD
Ynternasjonale eksperts op it Progression fan COPD ûnderskiede ferskate poadia:
- Grade 0 (noch net sykte). Dit is it earste stadium wêryn der in heech risiko op COPD, mar eangsten binne net altyd rjochtfeardige. Man faak hoesten en hoastjen omheech phlegm. Yn dizze klassifikaasje fan COPD is krekt begjint. Wat folgjende?
- Degree I (mylde rin fan de sykte). Karakterisearre troch lytse speciaal feroarings, oanhâldende hoest en expectoration fan sputum.
- Degree III (swiere rin fan de sykte). Ferheget luchtstream beheining doe't immen exhales. De pasjint wurdt noch mear smoarend yn fysike Mühsal en exacerbations komme faker. By dizze faze de minske sykhellingsorganen kin hiel gefaarlik.
- Degree IV (tige swiere rin fan de sykte). Karakterisearre troch in kompleks foarm fan bronchiale obstruksje, dy't faak bedrige mei de dea. Der is sykhellingsorganen mislearjen, der is pulmonary hert.
behanneling fan COPD
Therapy foar sykte bepaald troch de graad fan syn kompleksiteit. It moat dúdlik begrepen dat de medisinen kinne allinnich remmen it Progression fan de sykte, en ek om it ûnder stal. As jo net elimineren de faktoaren dy't bydrage oan 'e Progression fan de sykte (bygelyks, sigaretten), de behanneling kin net bringe de winske resultaten. In list fan medisinen, hjar tal en de mooglikheid fan kombinearjen mei oare pharmacological middels bepaalt de dokter. Op lung sykten spesjalisearre is pulmonologist. Yn it bysûnder, is it ferneamd om de klassifikaasje fan COPD, as er wit hoe te behanneljen dizze kwalen.
Therapy tuskenbeiden sykte severity
Wannear't sichtbere tekens fan breathlessness pasjint kin taflecht te nimmen ta brûke ynademe bronchodilators. De dokter kin foarskriuwe de folgjende medisinen: "Salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol". Mar se kin net nimme dy mei tachyarrhythmias, UPU, decompensated diabetes, glaucoma, myocarditis, aortic stenosis, likegoed as hyperthyroidism. De pasjint kin net nimme medikaasje mear as fjouwer kear deis. Jo moatte net dwaan dat faker. COPD is in sykte, de behanneling wurdt útfierd oant de dea fan de pasjint, dat freget om in ferantwurde hâlding.
It is nedich om goed útfiere inhalatie. As jo hawwe registrearre foar de earste kear dit behanneling, dan moatte útfiere in earste proseduere mei de dokter dat hy hat ynformearre oer mooglike ûnrjocht ferkeare kin. Medicament ferlet ynademe yn 'e mûle (injecting) presys by de yngong nivo: omdat it berikt krekt de brongiën, en net krekt falle yn' e kiel. Nei de proseduere, dan moatte spried jins azem foar in suchtsje en sitte as 5-10 sekonden.
Wat te dwaan as jo in matig swiere sykte?
Hjir sil it net wêze genôch medisinen foarskreaun foar tuskenbeiden COPD. Ofsjoen fan harren, jimme moatte nimme medisinen dy't fersterkje de brongiën en lange aktearjen. Jo moatte altyd keapje se. Broncho-pulmonary sykte wurdt meastal kostber.
Benammen, de drug "Serevent" wurdt tawiisd. It wurdt produsearre yn de foarm fan in metered doasis ynhalearder. De optimaal deistige dosering foar folwoeksenen - 50-100 mg twa kear deis. Inhalatie moatte útfierd wurde mei achtslaan fan alle regeljouwing.
severe sykte
Op dizze faze, de persoan fereasket trochrinnende anti-inflammatoire terapy. Skriuw út midsmjittige en hege dosages fan glucocorticosteroids foar it ynhalearjen. Tawiisd troch de folgjende medisinen :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", ensfh Se wurde makke yn de foarm fan metered Aerosols of inhalatie oplossings spuite yn 'e kiel troch de vernevelaar. Troch de wei, dit is in hiel handige apparaat. As jo hawwe pulmonary disease (COPD), kinne jo keapje kin.
Fierder, at dizze faze fan de sykte de mingde medisinen kinne wurde tawiisd, dy't ûnder oare de lange-acting drug en dat trochrint brongiën en corticosteroid foar it ynhalearjen. Jo dokter kin foarskriuwe drugs "Symbicort" of "Seretide". Mixed drugs op dit stuit beskôge as de meast effektive medisinen foar de behanneling fan lung sykten dit toaniel. Se echt fertsjinje omtinken. Groanyske longsykte kin stopje harren ûntwikkeling yn harren gebrûk.
Tige swiere etappe fan COPD: wat te dwaan?
Njonken de drugs foarskreaun foar de strange toaniel fan sykte, it is tafoege soerstofterapy (inhalatie lucht mei dêryn in soad soerstof, útfierd geregeld). Foar dizze proseduere, yn winkels dy't ferkeapjen medyske produkten, of yn gruttere apotheken kinne wurde oanskaft as in nochal grut apparaat foar ûnôfhinklike wurking, en lytse blikjes. Dy lêste kin nimme mei jo op 'e strjitte en ta te passen, as it begjint te field tekoart fan lucht. Astma - COPD, en it is it libben-fan bedrigings, dus jo altyd te dragen it blikje.
As in persoan is net hiel âld en sit yn in befredigjend foarm, is it mooglik om te fieren operaasje. By de kritike tastân fan 'e pasjint kin nedich meganyske fentilaasje.
Hoe foar te kommen 'e ûntwikkeling fan COPD?
Previnsje fan sykten fan de sykhellingsorganen is tige wichtich. De earste en de meast serieuze aksje rjochte op it tefoaren kommen fan long sykten is it weinimmen fan syn libben sigaretten. Dy maatregel is effektyf foar previnsje fan sykte, en te hâlden mei de ûntwikkeling fan de sykte hat al in begjin makke. As jo berop wurdt yn ferbân brocht mei alle produksje, dêr't der wurdt altyd giet nei in soad metalen aerosol of yndustriële stof, wês der wis fan dat syn taflecht ta it gebrûk fan beskermjende apparatuer. Mar de meast effektive maatregel te kommen sykte - ûntslach út skealike wurk. Yn groanyske sykten fan de sykhellingsorganen, dan moat fan tiid ta tiid om gean nei de dokter en wurde ûndersocht.
Foarbyld sykte skiednis
Dy niget oan COPD, medyske skiednis fan terapy kinne ek lykje nijsgjirrich. Litte we ris in foarbyld.
I. Ynformaasje fan it paspoart
1. Patient namme: Sergeev Vladimir Kuzmich.
2. Patient Gender: Male.
3. Age: '53.
4. Location: Omsk, ul. Red Road, 18/7.
5. wurkleazen.
6. It oantal en de tiid fan oankomst nei it sikehûs: 19.02.2014 om 14:55.
7. Datum fan it ferlitten fan it sikehûs of oerbrocht nei in oare konsultaasjeburo -.
8. Wa stjoerde de pasjint: brocht troch ambulânse personiel.
9. In diagnoaze yn de ynstelling dy't levere de pasjint: mienskip-acquired rjochts-sided lobêre- pneumony.
10. ailment op opname: sykhellingsorganen insufficiency earste etappe. Rjochts-sided lobêre- pneumony, mienskipssin-oernommen.
II. De wichtichste klachten fan de pasjint
De pasjint meldt dat syn lichem temperatuer berikt 39,5 ° C. Ek al de tiid er coughs en beklaget fan serous slym dat is dreech om te otharknut. Dat kin in yndikaasje foar de sykhellingsorganen.
III. Sekundêre pasjint klachten
De pasjint oanbelangjende needrich, malêze, lichem beving, ûnfermogen om goed út te fieren harren wurk, zweten, migraine.
Peiling fan de sykhellingsorganen
Dyspnea: ûntstiet as fysike aktiviteit wurdt kombinearre karakter.
Hoest net stopje de hiele dei, yn reedlike bedraggen tawiisd slijmvliezen expectoration. It is dreech om te otharknut.
Sputum: dêr, SLIMY, swiere expectoration, ¼ beker fan 'e dei, dat net ôfhinklik is fan' e posysje fan de pasjint, de rook fan har unremarkable (lykas manifestearre protte sykhellingsorganen sykten).
IV. medyske skiednis
De sykte begûn ynienen February 13, 2014 nei in lang ferbliuw yn 'e kjeld at de pasjint syn temperatuer omheech 39,5ºS en der wie in droge hoest. De pasjint net drinke gjin medisinen. Twa dagen letter de hoest wie al wiet en swiere sputum expectorated. De temperatuer ek bleau gelyk foar fjouwer dagen. February 19, 2014 de pasjint hjit in ambulânse en waard oerbrocht nei Omsk binnenstêd sikehûs. Hy waard by mienskip-acquired rjochts-sided lobêre- pneumony. De pasjint is net registrearre. Hy sei dat earder hy hie gjin sykten fan de sykhellingsorganen, neist akute sykhellingsorganen firale ynfeksje. Dat konkludearret de skiednis fan tuskenbeiden COPD sykte.
V. Patient Life
Sergeev Vladimir Kuzmich waard berne yn 1961 yn 'e stêd fan Omsk. Hy wie it earste bern fan syn âlden. Har gewicht nei de berte wie 2700 Mem fan de pasjint yn de tiid fan syn berte wie 20 jier âld, en syn heit - 28. De pasjint wie breastfed. Yn de earste klasse gong er doe't er 6 jier âld. Ik studearre benammen op fjouwer. Nei skoalle waard er ynskreaun oan kolleezje. Hy folge in oplieding ta bouwer.
Ynformaasje oer it fak. De pasjint naam in baan oan leeftyd 22, hy waard in bouwer. Gefaren: it wurk op 'e strjitte, stof, fysike en emosjonele overload. Net lang lyn, hy stopje soe baan.
Libbensomstannichheden binne normaal. It pân is in pasjint-sliepkeamer appartemint yn it gebou fan in bakstien. Foardat it opkommen fan 'e sykhellingsorganen, hy wenne dêr stil en net ferwachtsje problemen.
De sike as in bern, net ûnthâlde. Rapporten dy't ienris akute sykhellingsorganen virale infecties. Claims dy't net siik of tuberkuloaze of seksueel oerdraachbere sykten of AIDS of hepatitis.
VI. De stúdzje fan it lichem
De algemiene tastân fan 'e pasjint kin neamd wurde tuskenbeiden, it is in aktive posysje, en it bewustwêzen - net clouded troch neat. Facial útdrukking wenstige, uteringen fan paranoïde en skizofreny binne net waarnommen. Easy soepelheid. Bouwe befredigjend. Neffens de grûnwet is normostenik. De ôfmjittings fan 'e hals, hannen en fuotten binne proporsjoneel oan lichemslingte. Hichte - 165 cm; gewicht - 73 kg. De pasjint hat tefolle lichemsgewicht, oergewicht kin gau ûntwikkelje.
Systeem sichtber slijmvliezen membranen en skin
Leather licht roze tint, slijmvliezen membranen, beskikber op besjen (eagen, lippen, noas, mûle) fan deselde kleur. Pynlike pigmentation fûn. Skin genôch elastysk. Is der in turgor. focht fan de hûd is normaal. It wie ûnder it ûndersyk fan de algemiene oedeem fûn. Body gjin uitslag, gjin groeden, nee, peeling, gjin show troch de hûd capillaries.
Ûndersyk fan de boarstkas
Thorax ferwiist nei normostenicheskaya type. Epigastric hoeke is rjocht. Held strak oan syn boarst blades. Genealogysk rânen is rjocht. Merkber lakunes tusken harren. Skouderbonke likegoed omskreaun, bytsje sichtber gatten boppe en ûnder harren stean. Op de boarst Undergroun gjin asymmetrysk bulten of concavities. Scoliosis is net iepenbiere.
Superficial abdominal palpation
Oan it oerflak, probing de pasjint hat gjin ongemak, de buik is sêft, gjin observearre gjin strained spieren of hernia bulges. Symptoom Shchetkina-Blumberg wurdt net befêstige. Inguinal en umbilical ring normaal.
It uterlik fan it liif mei de pasjint lizzend op 'e rêch
De bûk liket grutter fanwege de fatty Subkutaanne weefsel, syn foarm is normaal, it is fan Symmetric, wylst sykheljen stiicht. der wie gjin appreciable peristalsis fûn. Der venas netwurk ûnder de hûd oan 'e kanten fan it liif en om de nâle. Diskrepânsje rectus spieren en Hernias fûn. De umbilicus wurdt lutsen.
VII. In presumptive Diagnosis
Oan de basis fan 'e pasjint syn ferhaal, de skiednis fan' e sykte, ynformaasje oer it libben en objektive ûndersyk nei de pasjint kin set neist presumptive diagnostyk fan longûntstekking fan it legere part fan de rjochter long, dat is in mienskips-oernommen. De sykte is matig. Der is ek in complication, nammentlik in earste stadium Respiratory mislearjen. Boppedat, de skiednis fan COPD sykte kin meitsje in soad wichtige konklúzjes.
VIII. De searje fan pasjint enkêtes
1. Complete bloed telle.
2. echografie ûndersyk fan organen leit binnen de abdominal holte.
3. Analyze fan bloed biogemy (protein, urea, glukoaze, creatinine).
4. Totaal urine.
5. Blood Wasserman.
6. Electrocardiogram.
7. Radiography organen leit yn 'e boarst.
8. stront foar de oanwêzigens fan Worms.
9. Bacteriological ûndersyk fan sputum.
XI. De finale diagnostyk en syn útlis
Oan de basis fan 'e pasjint syn ferhaal, skiednis fan sykte, ynstrumintale en laboratoarium toetsen kinne wurde pleatst neist in pasjint diagnostisearre mei longûntstekking legere part fan de rjochter long, dat is in mienskips-oernommen. De sykte is matig. Oanwêzich sykhellingsorganen insufficiency earste etappe.
XII. nedich terapy
1. Febrile perioade freget om strang bed rest.
2. De pasjint moat drinke genôch Fluids en in dieet nûmer 15 by Pevsner.
3. Causal behanneling - antibiotika fan it type "+ hektyske perioade fan 5-7 dagen."
In oar foarbyld fan 'e skiednis fan COPD sykte
Betink in oar gefal skiednis, it is net minder nijsgjirrich. Begjinnende dokters sil wêze nuttich om har te lêzen en analysearjen.
I. Persoanlike ynformaasje
1. Patient namme: Ivanov, Pjotr Iljitsj.
2. Patient Gender: Male.
3. Bertedatum: 1958 (56 jier âld).
4. Berop: mitseler.
5. Underwiis: Beropsûnderwiis.
6. Location: Omsk, ul. Marx, 23/2.
7. It oantal en de tiid fan oankomst nei it sikehûs: 15.04.2014 om 20:15.
8. Diagnosis: akute exacerbation of groanyske brongitis. Sykhellingsorganen falen fan de earste etappe.
9. Oare syktes: hypertensie, mjitte fan I, de risiko II.
II. Ynformaasje oer it pasjint syn wurk
De algemiene ûnderfining - 40 jier wurk op in spesjalisme - 27.
Beskriuwing fan wurkomstannichheden. De doer fan de wurkdei - 8 oeren, in skoft - 60 minuten. De pasjint kin gean op fakânsje yn 'e tiid wize. De wichtichste spesjaliteit - mitseler.
III. It ferhaal fan syn pasjint syn betingst
Op oankomst yn it sikehûs, de pasjint melden dat er hie koarts, hy fielt unwell, wurdt er tramtearre sputum en hoesten, en hy begjint te smoaren ûnder fysike aktiviteit. Yn dizze skiednis fan COPD sykte is net sa frjemd, it is hiel karakteristyk.
IV. Ynformaasje oer it pasjint syn libben
De pasjint steaten dat er net siik fan hokker STD of diabetes of erflike ôfwikings of geastlike syktes. Er ek sein dat hy hie gjin tumors en neoplasms. Ut de wurden fan de pasjint, syn sibben ek net hawwe gjin sykten út dizze list. De pasjint rapportearre dat as bern hy lijen in ynfeksje (nammentlik mûzels), neist, hy hie in kâld en in longûntstekking yn 2008. Gefaarlik ferslaving: smoken, fan tiid ta tiid kostet alkohol (foar wichtige data). Hy waard berne yn 1958. Hy wie de twadde bern yn 'e famylje. Ik groeide op en ûntjoech him yn goede wen- en sosjale omstannichheden. Leard yn skoalle, ik ôfstudearre út kolleezje mei in graad yn it muorrewurk. Hy begûn wurkjen yn 1985.
V. Patient Survey
Gewicht - 95 kg, hichte - 188 sm pasjint syn algemiene tastân is normaal, de steat is aktyf en gjin clouded bewustwêzen ..
Leather licht roze skaad, waarm. Turgor en elasticiteit fan normaal. Subkutaanne dikke laach kin neamd wurde tuskenbeiden, it is ferdield nei ferhâlding. Slijmvliezen membranen tagonklik foar ynspeksje, woe gjin oertrêdings. Perifeare lymfeklieren: palpated beweging, fergrutte, net laske oan it weefsel deromhinne se. Tidens it ûndersyk de pasjint wurdt net ûnderfine ongemak.
De struktuer fan sjeik mankeminten waarden fûn. Gewrichten hawwe in normale foarm, de beweging is net beheind, der is gjin pine yn hjarren. De mjitte fan spierspanning ûntwikkeling, har toan en krêft binne befredigjend.
As foar de thyroid gland, is it normaal grutte, net soldered oan it weefsel deromhinne, mobile, glêd, dat liket net doe't besjoen út ongemak. Ûndersyk is nedich foar de diagnose, mar ien skiednis fan COPD sykte soe net genôch.
Ynstânsjes ferantwurdlik foar it sykheljen
De thorax is symmetrysk, de normale foarm, de twa kanten aktyf dielnimme nei ferhâlding yn it sykheljen proses. ynspeksje pits waard útfierd boppe en ûnder de skouderbonke. Se binne goed markearre en symmetrysk. De gatten tusken de ribben perfekt útsprutsen, se binne fleksibel, as jo reitsje se ûnnoflike fiellingen yn de pasjint net ûntstien.
spijsvertering organen
Belly normale foarm. Tidens probing it sêfte oerflak. Der is gjin pine. Tidens djip probing oertrêdings waarden fûn. De lever hat in standert omfang, dat net oer de grins fan 'e costal bôge. Wannear't probing de pine net foarkomme. Wannear't besjoen net ferhege Kurlov râne. Galle blaas en mankelikens probe ûnmooglik. De pasjint giet nei it húske geregeld, ienkear deis, de die fan 'e defecation is normaal.
VI. Preliminary Diagnosis
Oan de basis fan 'e pasjint syn ferhaal dat er smoarde yn fysyk aktiviteit (nimme de trep op 3-4 flier), hy is kleurleas slijmvliezen sputum en hoastjen, boarst ongemak, gegevens út de Anamnesis (de pasjint waard ûndersocht yn beroppestruktuer patology ôfdieling, it waard fûn dat er hie groanyske brongitis) en it lichem fan it ûndersyk (yn in ferlykjend palpation oer de toppen fen 'e ljocht fak lûd wurdt heard, ûnder auscultation boppe alle lichems definiearre troch hurde sykheljen; der binne seldsum droech dws piepende ademhaling) koe wurde oanfierd dat Ivanov exacerbation fan groanyske brongitis. Sa, dokters befêstige de spekulaasjes. As it foarkommen fan longsykte en hat west, de pasjint it hat net holpen.
VII. survey plan
1. Totaal Urine: befredigjend.
2. Analyze fan bloed biogemy: normaal.
3. Spirography: werombringen Tiffno index.
4. Algemiene bloed analyse: befredigjend.
5. Radiography organen leit yn de thorax: te dúdlik pulmonary tekening.
De diagnostyk fan "exacerbation fan groanyske brongitis," set op de neikommende grûnen:
1. De pasjint syn ferhaal fan hoe't er hie slijmvliezen sputum, hoest en shortness fan azem yn fysike aktiviteit.
2. Ynformaasje oer it pasjint syn libben: hy rikket, hy hat groanyske brongitis.
3. Ynspeksje fan de pasjint ûnder dêr't iepenbiere droech rales en hurde sykheljen.
4. Laboratory stúdzjes wêryn oprjochte Tiffno reduksje yndeks, reduksje fan Peak expiratory trochstreaming taryf, doe't in roentgen - hiel dúdlik pulmonary tekening.
VIII. behanneling
1. De fereaske moadus: mienskiplik.
2. Diet: nûmer 15.
3. Tarieding "Macropen" - ien tablet trije kear deis. 400 mg.
4. Siroop "Haliksol" - ien grutte leppel trije kear deis.
5. Vitaminen "Revit" - in pear pillen twa kear deis.
6. Tablets "Bromhexine" - trije kear deis, 0,008 g
7. Fysioterapy kwarts op it boarst, likegoed as iontophoresis.
Wy moatte altyd betinke, hoe gefaarlik binne COPD. De skiednis fan de behanneling fan de sykte is folslein befêstiget dat.
Similar articles
Trending Now