Conjugate wier, eksterne, diagonaal. De ôfmjittings fan it pelvic frou

Schale mjitting wurdt makke ferplichte foar alle swier froulju. Dit is in fluch, maklik en absolút ûnskuldich proseduere dat is in betingst fan de registraasje kaarten fan swiere froulju yn de earste oprop nei de gynekolooch. Rjochte op 'e grutte fan' e bekken, kinne jo planne it behear fan de arbeid: òf fan natuere of operatyf (keizersneed). E tiid keazen taktyk te kommen dat in protte fan 'e komplikaasjes dy't bedriigje it libben fan in frou en har poppe. Goed plende befalling - in garânsje dat der in poppe berne sil wêze maklik en feilich.

Conjugate wier - de koartste ôfstân tusken de kaap en de meast foaroansteande yn de pelvic holte fan in punt op 'e ynderlike oerflak fan de symphysis. Gewoanwei is dit ôfstân is 11 sm.

Wat is it bekken?

Taz as de anatomyske struktueren fertsjintwurdige troch twa pelvic bonken en de distal spine (sacrum en coccyx). Yn de ferloskunde as wichtich, allinnich dat part dat hjit it lytse bekken. Dizze romte is beheind troch de legere divyzje fan de pelvic bonken, sacrum en coccyx. It befettet de folgjende organen: de blaas, liifmoer en rectum. Yn syn struktuer binne fjouwer basis fleanmasine. Elk fan harren hat ferskate ôfmjittings dy't fan belang binne yn obstetric praktyk.

ynput parameters yn in lyts bassin

1. Direct grutte. Dizze yndikator hat oare nammen - obstetric Conjugate en Conjugate wier. Gelyk oan 110 mm.
2. De grutte fan it krús. Is gelyk oan 130-135 mm.
3. Ofmjittings oblique. Gelyk oan 120-125 mm.
4. De diagonale Conjugate. Gelyk oan 130 mm.

Parameters fan it breedste diel fan it pelvic

1. Direct grutte. Gelyk oan 125 mm.
2. De grutte fan it krús. Gelyk oan 125 mm.

Parameters fan it smelle part fan 'e pelvic

1. Direct grutte. Is gelyk oan 110-115 mm.
2. De grutte fan it krús. Gelyk oan 105 mm.

Útfier parameters fan de pelvic

1. Direct grutte. Under arbeid fergruttet as oprukkende troch de berte grêft haad fan de foetus bûcht de coccyx posteriorly. Is 95-115 mm.
2. De grutte fan it krús. Gelyk oan 110 mm.

Measurement pelvis swier

De boppesteande sifers binne anatomysk, dws se kinne bepale direkt út de pelvic bonken. Yn in libbene persoan te mjitten har is it net mooglik. Dêrom, de folgjende opsjes binne de meast wichtige yn obstetric praktyk:

1. De ôfstân tusken de stikels fen 'e iliac bonken, leit oan de foarside râne fan de berchrêch.
2. De ôfstân tusken de punten fan 'e iliac Crest, op ôfstân fan inoar troch in maksimale ôfstân.
3. De ôfstân tusken de projeksjes fan femurs yn 'e oergong regio fan it boppeste part fan de hals.
4. Outer Conjugate (de ôfstân fan 'e pubic symphysis oan de lumbosacral holte).

Sa, de normale grutte fan it bekken binne 250-260, 280-290, 300-320 en 200-210 mm, resp. Elucidation fan dizze parameters nedich yn de formulearring fan in swier registraasje. De mjitting wurdt útfierd in spesjaal ynstrumint (tazomera), dêr't, tusken twa heakjes, kinne ek brûkt wurde foar it mjitten fan de kop-berne poppe.

It is fan belang om te begripen dat it bedrach fan de sêfte weefsel hat gjin ynfloed op de stúdzje resultaten. pelvic parameters mjitten oan 'e Bony útstekkende, en se sille har net bewege foar gewicht ferlies of, krekt oarsom, gewicht gewin. pelvic diminsjes bliuwe itselde nei it berikken fan de leeftiid fan de frou doe't bonke groei stoppet.

Foar de diagnoaze fan de beheining fan 'e bekken binne wichtich twa mear conjugates - true (ferloskunde) en diagonaal. It is lykwols net mooglik om fuortdaliks mjitten harren beoardiele op harren dimensions kin allinne yndirekt. De diagonaal Conjugate yn de ferloskunde wurdt meastentiids net metten. Hieltyd mear omtinken foar obstetric Conjugate.

It fêststellen fan it wiere conjugates troch de folgjende formule: de wearde fan 'e bûtenste conjugates min 9 cm.

Wat is in smel bekken?

Foardat praten oer de definysje fan dizze term, hjir moat opmurken wurde dat der twa soarten fan smelle bekken - anatomical en klinyske. Dy begripen, al is net gelyk, mar binne nau ferbûn.

In anatomically smelle bekken moatte sizze, as op syn minst ien fan de parameters lytser is dan de normale grutte fan de bekken. Allocate mjitte fan fersmelling, doe't de wiere Conjugate minder as normaal:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• mear as 45 mm.

De lêste twa wize op de mjitte fan in operaasje needsaaklik. Conjugate wiere graad 1-2 soarget foar de mooglikheid om fierder berte fan natuere, op betingst dat der gjin bedriging fan in tastân lykas in klinysk smelle bekken. Klinysk smelle Schale - in situaasje wêryn de parameters fan foei kop net oerienkomt mei de mem bekken. Yn dit gefal al de ôfmjittings fan 'e lêste kin yn de normale berik (dat wol sizze, út it eachpunt fan' e anatomy fan de bekken is net altyd smel). Kin it tsjinoerstelde situaasje, doe't anatomically smelle bekken folslein oerien mei de konfiguraasje fan de foei kop (bygelyks, as it bern is net grut), en in diagnoaze fan klinysk smelle bekken yn dit gefal de fraach.

Klinysk smelle Schale

De wichtichste redenen foar dizze betingst:

1. Mem har kant: in anatomically lytse bekken grutte, ûnregelmjittich foarm fan 'e bekken (bgl, deformation nei blessuere).
2. Oan 'e kant fan' e foetus: Hydrocephalus, grut grutte, lang swierwêzen, tekening werom fan 'e holle by it ynfieren fan de foetus yn de bekken.

Ofhinklik fan hoe folle it ferskil tusken de parameters útsprutsen memmekant bekken en de foei kop, der binne trije graden fan klinysk smelle bekken:

1. De relative mismatch. Yn dit gefal, ûnôfhinklike slachten mooglik binne, mar de dokter moat wurde taret om in yntiids beslút oer operaasje.
2. Significant discrepantie.
3. Absolute mismatch.

Befalling yn klinysk smelle bekken

De twadde en tredde graad is in oantsjutting foar sjirurgysk yngripen. Independent arbeid yn dizze situaasje is ûnmooglik. De frucht is te ferhelle allinne by keizersneed. Doe't de relative imp berte fansels tastien. Lykwols wol rekken mei dizze gefaar fan de situaasje feroarings foar de minder. De fraach fan 'e earnst fan net-neikommen de dokter moat nimme sels by gefjochten om te bepalen yn in tiid ôf mei in fierdere taktyk. Fertrage diagnoaze fan de betingsten dêr't rodorazreshat wurde allinne troch operaasje, kin liede ta slimme swierrichheden mei it fokken fan it foei kop. Yn markearre discrepantie fan dat lêste dan sil slein wurde yn de pelvic holte krimpende uterus, wêrtroch swiere kop letsel en dea. Yn avansearre gefallen en meitsje de foetus út de pelvic holte kin net iens wêze libben by keizersneed. Yn sokke gefallen, de levering hat te klear plodorazrushayuschey operaasje.

om gearfetsje

Know de grutte fan it bekken is nedich. It is needsaaklik om daliks fermoedzje sa'n syklik betingsten as anatomically en klinysk smelle bekken. Ferminderjen fan normale grutte kin wikseljend strangens. Yn guon gefallen, sels de mooglikheid fan ûnôfhinklike arbeid, yn oare situaasjes is it nedich om te fieren in cesarean paragraaf. Klinysk smelle Schale - de steat is tige kwea-aardige. It is net altyd kombinearre mei it konsept fan in anatomically smelle bekken. Dy lêste kin hawwe normale parameters, mar de mooglikheid fan kop grutte komt net oerien grutte fan it bekken is noch dêr. It optreden fan sa'n situaasje by de befalling kin gefaarlik komplikaasjes (de frucht sil lije earste en lêste plak). It is dêrom fan grut belang op 'e tiid diagnostyk en prompt beslút op fierdere taktyk.