De lêste generaasje Statin drugs: foardielen, prizen, reviews

Klasse Statin drugs binne synthesized as in middel om it bedrach fan serum cholesterol en ferminderjen cardiovascular risiko. Foar in lange tiid ûndersikers en dokters wurkje allinnich mei drugs, "Lovastatin," "Pravastatin" "Simvastatin", "Fluvastatin." Waarden dêrnei synthesized "Atorvastatin" en "Rosuvastatin" - is de lêste generaasje statins, of leaver, it meast effektive drugs yn dizze kategory. It is ek op it stuit dwaande om te ûntwikkeljen nij, dat is noch mear feilich en effektyf statins, ûnder dêr't de meast populêre heart ta de "pitavastatin."

Algemiene pharmacological skaaimerken fan statins

Alle statins falle yn 'e kategory fan medisinen dy't beynfloedzje lipid stofwikseling yn it minsklik lichem. De anatomical Therapeutische Chemical Classification Systeem medisinen se binne oanwiisd koade S10AA en ferbân hâlde mei inhibitors fan HMG-CoA reductase. Inhibiting aktiviteit fan dizze enzyme, sy fersteure de synteze fan cholesterol, serum gâns werombringen fan syn bedrach. statins Dizze aksje makket it mooglik om te kommen ta de rekommandearre konsintraasjes fan lege-tichtheid lipids yn it bloed.

Dy effekten meitsje it mooglik om gâns ferminderje de snelheid fan de ûntwikkeling fan de atherosclerotic plaque. Ek drugs foarkomme syn foarkommen. Ek as it is beskikber yn it weardefolle effekt fan statins: se stabilisearjen de endothelium fan atherosclerotic plaque, yn dat ferbân, gâns beheinen fan it fermoeden fan coronary trombose, hanneljend troch in oar meganisme as antiplatelet terapy. Boppedat is it kombinearre gebrûk fan dizze middels kinne noch mear te beheinen fan it fermoeden fan in hertoanfal. Om't statins binne ynstallearre op de priis is folslein terjochte.

Benammen statins klassifikaasje

Der binne ferskate oanpak foar de yndieling yn klassen fan drugs. Se kinne sjoen wurde yn termen fan funksjes synteze. Ek, om't de behanneling fan ferskate statins fereasket tarekkenjen yn ferskillende doses is ridlik te yntrodusearjen in klassifikaasje basearre op de rekommandearre dosages. Yndieling fan generaasjes sjocht der sa út:

• Ik generaasje "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II generaasje, "Fluvastatin."
• III generaasje "cerivastatin," "Atorvastatin".
• Generaasje IV "pitavastatin," "Rosuvastatin."

Alle statins wurde ûnderferdield yn keunstmjittige synthesized fan grûnstoffen, en natuerlik. Dy lêsten binne ûnder oare "Lovastatin," "Pravastatin" en "Simvastatin". Syntetyske drugs binne de rest: "Fluvastatin," "Atorvastatin", "Rosuvastatin" en "pitavastatin."

Yndieling fan statins yn doses ôfhinklik fan de applikaasje

Alle klassen fan de drugs, wêrûnder de nijste generaasje statins, intelligently ûnderferdield yn lege dose (oant 8 MG) srednedoznye (10-40 MG), en vysokodoznom (40-80 mg). Yn it bysûnder:

• hege-inflammatoire drugs ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye drugs ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• low dosis drugs ( "pitavastatin").

Dizze yndieling slút oan by de mooglikheid fan Prescribing en harren terapeutyske berik. Yn it bysûnder, hege-drugs hawwe in effekt yn hege bedraggen, wylst goed ferneare. Srednedoznye drugs, mar "rosuvastatin" minder goed ferneare op hege doses, mar hawwe in goede wurking.

Srednedozny Statin "Rosuvastatin" kin tatsjinne yn in hege dosering (80 mg), as it nedich is, hoewol't fanwege in foldwaande folslein ferminderjen fan totaal cholesterol en lege-tichtheid fraksje dat is faak net fereaske. "Pitavastatin" en docht fergje de bestimming yn minimale bedraggen, fanwege wat de risiko 's fan adverse reaksjes faak leger as dy fan' e klasse tsjinhingers.

De skiednis fan de ûntwikkeling en ynfiering fan statins

Skiednis fan statins is tige kontroversjeel. Ynearsten, harren ûntwikkeling wurdt sterk behindere troch it gebrek oan kennis fan cholesterol stofwikseling en de kâns op it ûntwikkeljen fan atherosclerose, ôfhinklik fan 'e nivo' s fan bloed lipids. Boppedat, ien kear synthesized gopoholesterinemicheskie betsjut te inhibit microflora yn kultueren fan mallen, bedoeld om te krijen suver penisilline. Iepening fan cholesterol-ferleging aksje fan in tal fan stoffen dy't troch de skimmels, en ynskeakele hat de stúdzje fan statins.

Hy waard de earste Statin, compactin, en net yntrodusearre yn klinyske praktyk fanwege in soad tsjinstridige mieningen oer syn effekten. It waard isolearre út de kultuer fan Penicillium cetrinium. Dan, út in kultuer fan Monascus roig wie isolearre monacolin K, patintearre yn febrewaris 1979. Yn juny 79th patintearre en mevinolin, dy't letter begûn te fieren de namme "Lovastatin". Dit drug wurdt brûkt yn 'e klinyk, nei't it hie isolearre of synthesized troch de nijste generaasje fan statins.

In soad tsjinoerstelde views statins remme de ûntwikkeling, wêrnei't it waard besletten om te fieren grutskalige klinyske kearen besykje. Om datum, de grutste en meast brûkbere wie de stúdzje fan Skandinavyske Simvastatin Survival Study. Ferkoarte syn namme wurdt «4S». It is folslein wjerlein de mooglikheid fan carcinogenic sykten yn ferbân mei drug bestjoer, en bewize dat harren brûken gâns ferheget libbensferwachting en ferminderet it foarkommen fan acute coronary pathologies.

Abstracts foar it foardiel fan statins

Doe't de earste konsintraasje fan totaal cholesterol fan 7,4 mmol / l, Statin terapy en te kommen ta in nivo fan 5.4 mmol / L gâns ferleget de kâns op fatale cardiovascular barren troch 40% oer de kommende 5 jier. In oantal oare stúdzjes hawwe sjen litten dat it ferleegjen totale cholesterol nivo allinne troch 1 mmol / L troch in fyfde ferleget de kâns fan coronary trombose en dêrmei hertynfarkt of in beroerte.

Sjoen de statins, de foar- en neidielen fan dat sprekt in soad profesjonals en pasjinten, kinne wy begripe de neikommende feiten: kinne jo foarskriuwe drugs sa betiid as leeftyd 40 en âlder, en it ferminderjen fan de risiko 's fan hert sykte - in rasjonele taktyk fan prolonging libben. En sûnt statins priis is frij tagonklik, dizze medisinen hawwe bewiisd effektyf, kin wurde nommen mei behâld fan in eigen budzjet. Fansels, de nijste generaasje statins binne folle djoerder, hoewol't itselde "Rosuvastatin" Yn prinsipe is it hiel goed djoer foar de pasjint. En it is de foardielichste formulier tarieding "Merten".

Ferlykjende skaaimerken: foar- en neidielen

Beoardieljen statins, foar en tsjin harren prate hiel gewoan. Arguminten "foar" binne in skaaimerk fan harren terapeutyske aksje: reduksje fan bloed cholesterol en lege-tichtens fraksjes, previnsje it risiko op acute eveneminten en help yn har behanneling. Lykwols, drugs lykas statins, binne der ek contra-indicaties. Der binne kant effekten, bemiddelje arguminten tsjin de applikaasje.

Wannear't therapy mei statins it risiko op myopathy. Hy nei alle gedachten bemiddele troch remming fan de synteze fan cholesterol, dy't nedich is spieren. De frekwinsje fan dizze effekt is ekstreem lege, ek al is ferhege troch coadministration mei oare hypolipidemic aginten. Der is ek in risiko fan lever kanker patology, hoewol't de kâns op sa'n sykte, sa't bliken út resinte stúdzjes, ekstreem lege. By itselde bewiisd en it feit dat de kanker waard terge troch oare faktoaren. Hjirwei, yn tariedings fan de "statins" contra-indicaties moatte ferbiede co-administraasje fan dy drugs mei oare aginten dy't befoarderje in ferleging fan de konsintraasje fan fet sellen.

De kosten fan de lêste generaasje fan statins

Op de lêste generaasje statins ferskillende prizen, hoewol't harren effekten binne wurdich beteljen foar. In oare fraach is allinnich dat de resultaten fan har dieden realisearre wurde kin mei it brûken fan goedkeapere analogen klasse eardere generaasjes. Benammen, de meast foarkommende Statin Generation IV "Rosuvastatin" priis is likernôch as folget:

• 600 roebel foar tablets fan 40 mg;
• 400-450 op tablet 20 mg;
• 300-350 foar 10 mg tabletten;
• 200 roebels 5 mg.

It arranzjemint befettet 30 tabletten, genôch foar ien moanne fan behanneling, wylst it moanneblêd behanneling "pitavastatin" prizen binne ûngefear as folget:

• 1 mg tabletten kostje likernôch 700-750 roebel;
• Tablet 2 mg - likernôch 1000 roebel;
• tablet 4 mg - likernôch 1500 roebel.

De kar tusken "Pitavastinom" en "rosuvastatin" is basearre op fjouwer kritearia: priis faktor, de snelheid fan de reduksje fan de lege-tichtens lipoprotein, hege tichtheid lipoprotein ferheging fan follens, feiligens. De snelheid fan ferleegjen cholesterol en it fergrutsjen fan HDL, en ek de bêste priis sjocht "Rosuvastatin", wylst teoretysk mear feilich is de "pitavastatin."

Duorje twa kear sa djoer yn ferliking mei "rosuvastatin". Dochs is der de mooglikheid fan it gebrûk fan oare, goedkeaper statins. De meast ekonomysk foardielich earder west "Simvastatin". No waard hy ferfongen troch "Atorvastatin", dat wurdt geregeld ferfongen troch "rosuvastatin" (syn wearde sil needsaaklikerwize falle). En as statins lêste generaasje prizen binne unaffordable foar de pasjinten, is it nedich om te beskôgje de mooglikheid fan de behanneling "atorvastatin" of "Simvastatin". By the way, de measte stúdzjes útfierd mei "atorvastatin".

Arguminten yn it foardiel fan statins âldereinsoarch

Eartiids, clinicjouwers binne weromhâldend om foarskriuwe statins oan pasjinten âlder as 75 jier. De oarsaak fan de folgjende faktoaren:

• resepsje, of ferskate oare klassen fan drugs;
• wjerskanten ôfhâldigens taheakjen fan in oare klasse fan medisinen;
• tekoart oan of lege komplaentnost behanneling;
• de ôfhâldigens fan pasjinten te keapjen harsels statins en te brûken se fanwege it gebrek oan begryp fan harren effekten.

In tal stúdzjes útfierd mei "Simvastatin" "Pravastatin" en "atorvastatin" die bliken in wichtige delgong yn mortaliteit yn pasjinten âlder as 75 jier. Boppedat, de delgong fan stjertesifers wie sels heger as dy fan pasjinten yn de leeftyd groepen 55-65 en 65-75 jier. Omdat foar medisinen fan dizze klasse (statins) opmerkings fan 'e saakkundigen dúdlik befêstiget in feit.

Dy medisinen kinne wurde nommen letter yn it libben likefolle oft der wienen foarhinne akute cardiovascular steurnissen. En pasjinten dy't echt wichtige saken te beheinen it risiko fan syn ferstjerren út myocardial infarction of beroerte, jim moatte begripe dat as de drug is effektyf en feilich, it is de muoite wurdich nimmen. Benammen dat behanneling mei statins is tagonkliker, en sil fierder as sadanich.

Funksjes resinsjes op de nijste generaasje fan statins

Pasjinten reaksjes yn it beoardieljen fan de kwaliteit fan in bepaald generike statins binne net yndikatyf, om't hja hawwe net fûnen wichtige feroarings út nimme de medisinen. Ferbetterjen fan bloed lipid profyl net ferskine op 'e steat fan sûnens en hat gjin eksterne symptomen. It erkent allinnich lipid profyl. Want doe't de beoardieling Statin wiis begelaat de resinsje saakkundigen. En oer de tariedings wêryn't de aktive yngrediïnt is pitavastatin, lokale saakkundigen kin net reagearje.

Yn klinyske praktyk yn 'e CIS "pitavastatin" fanwege de hege kosten en fanwege de oanwêzigens fan "rosuvastatin" en syn generics net fan tapassing. Yn tariedingen "rosuvastatin", dy't oanjûn boppe, de snelle aksje: lipid profyl normalisearre 1-2 moannen. De "atorvastatin" is tiid en in heal kear mear. Ek generic "rosuvastatin" feiliger, sûnt de twa soarten wurde metabolized troch de cytochrome. Op it stuit, dizze ynformaasje is nommen út de opmerkingen fan eksperts, dat spilet in krúsjale rol yn 'e kar fan Statin yn spesifike klinyske situaasjes.

De algemiene konklúzjes fan de lêste generaasjes statins

Drugs "pitavastatin" en "Rosuvastatin" binne de meast avansearre ûnder de fertsjintwurdigers fan 'e Statin klasse, dêr't in grut lichem fan bewiis sammele. Harren effekten binne oer it generaal te ferlykjen mei dy fan de "atorvastatin", mar der binne ferskillen. "Pitavastatin" en "Rosuvastatin" tastean te berikken doelgroep cholesterol nivo, en lege tichtheid lipoprotein yn in legere dosering as de "atorvastatin".

Njonken de boppesteande superioriteit statins lêste generaasje is wichtich en is in oar aspekt. Nammentlik yn 'e behanneling fan' pitavastatin "en" rosuvastatin "observearre in flugge normalization fan bloed lipids en útskeakeling homocysteinemia. Dat is wichtich as yn it gefal fan acute coronary sykte, en yn pasjinten mei groanyske coronary sykte, foarren brocht troch coronary atherosclerose. Feiligens fan brûken fan statins heger as kardioform acetylsalicylic acid. Dochs, de oanwêzigens fan contra-indicaties ferbiedt harren gebrûk oan bepaalde pasjint befolking (sjoch. Algemiene contra-indicaties).

formulearring foarbylden

Medicines befetsje "Rosuvastatin" beskikber ûnder de folgjende hannel nammen: "Akort", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Allegearre fan dy drugs binne generic "Crestor" dy't waard de earste rosuvastatin. Drug, wêrby't de aktive stof is pitavastatin, registrearre as «Livalo». Syn generics wurde «Pitavas» en «Pivasta». se net foarkomme yn 'e CIS, hoewol't registrearre yn de Pharmacopoeia.

gearfetting

Yn oerienstimming mei de klasse fan medisinen effekten en analyze fan 'e effektiviteit fan harren brûken, it brûken fan statins wurdt soks rjochtfeardige wurdt foar it stabilisearjen fan atherosclerotic plaquette en foarkomme har stam. Se wurde ek brûkt om de yntinsiteit fan atherosclerose, dy't de lipid profyl fan bloed serum. Dêrtroch dizze klasse fan 'e drugs is yndied nedich yn Cardiologie. En de kwaliteit fan 'e nijste generaasje statins binne al effektyf middel fan previnsje fan fatale coronary trombose.