Intrauterine adhesions - wat is it?

Intrauterine adhesions, of, sa't se hjitte, "Asherman fan Asperger" - in part of folslein uterine holte Imperforate. Dit is net in sykte fan 'e labia, is folle earnstiger. Yn de manlike befolking is der in fergelykbere probleem - de foarhûd adhesions.

Der traumatyske, besmetlike sykten en Neuro-visceral teory fan it ûntstean fan it probleem. De wichtichste faktor - basale laach fan it endometrium blessuere foarkommende neidat abortus of levering, en hawwen meganyske. Ynfeksje - dit is in fuortset faktor. De meast traumatyske is de perioade fan de earste fjouwer wiken nei in abortus provocatus of befalling.

Hiel faak, intrauterine adhesions komme foar yn pasjinten mei beferzen swierens. It is se, faker as oaren, neidat Scraping de uterine cavity adhesions probleem ûntwikkelet. Dat komt troch it feit dat it oerbliuwsel fen placental weefsel kin aktivearring fan de foarming fan collagen en fibroblasts foardat wêzen hielendal opnij oanmakke endometrium. Intrauterine adhesions komme foar yn 5-40 persint fan de pasjinten mei weromkommende miscarriages.

Boppedat, dizze probleem kin him foardwaan nei de yngreep yn de memmeskirte: metroplasty, myomectomy of Scraping de mucosa foar diagnostyske doelen. Ek provoke intrauterine adhesions kinne sels intrauterine contraceptive.

symptomen

Ofhinklik fan hoefolle zaraschena uterus, kin kommen troch hypomenstrual syndroom, amenorrhea en syn konsekwinsje - Infertility, miskream. Yn it gefal dêr't zaraschivaetsya allinnich it ûnderste diel fan de liifmoer, en yn 'e boppeste part fan it normale funksjonearjen endometrium, kin ûntwikkelje hemometra. Sterke uterine Imperforate en it gebrek oan normale wurking fan 'e endometrium kin liede ta swierrichheden mei it boucle fan de ovum. Sels in lyts bytsje útsprutsen intrauterine adhesions - oarsaken fan inefficiency befruchting.

Ien-tredde fan de froulju dy't lije oan intrauterine adhesions krije miskream, noch hieltyd itselde oantal - berte, te betiid, en in oar tredde - de patology fan de placenta (previa of strakke taheaksel). Dat betsjut dat it swierwêzen by pasjinten mei adhesions moat beskôge wurde as in grut risiko op mooglike komplikaasjes yn de swierens, befalling en de kreamtiid.

behanneling

Om datum, de ienige manier om te behanneljen dit probleem kin neamd wurde adhesions Untleding ûnder fisuele direkte kontrôle hysteroscopy. Tagelyk moat der gjin blessuere oan it endometrium om te herstellen normale menstruele fytse en fruchtberheid. De operaasje, syn effisjinsje en ferwachte resultaten kinne kin ôfhinklik wêze allinnich op it type en omfang fan adhesions occlusion fan de uterine holte.

Synechia leit sintraal, kin skieden wurde troch stompe troch de húsfesting fan de hysteroscope. Fierders brûke endoscopic forceps en skjirre, hysteroresectoscopy elektrodes.

Lytse adhesions frij maklik brutsen forceps, skjirren of lichem hysteroscope. Adhesions mei hegere tichtheid binne snien mei skjirre stadichoan, oant it stuit doe't de liifmoer is werombrocht nei syn normale foarm.

Om te ûntdwaan fan dichte fibrous adhesions, faak brûke hysteroresectoscopy elektrodes of dirigint laser. Om foar te kommen perforation fan de liifmoer (dat is tige mooglik) operaasje is bêste útfierd ûnder de kontrôle fan echografie mei unexpressed uterine occlusion en behearske laparoscopically, doe't it occlusion wurdt gâns útdrukt.

Nei Untleding fan intrauterine adhesions, swier froulju binne yn gefaar. Yn feite, njonken it faak ûnfermogen te dragen in bern, der is noch altyd de driging fan postpartum bliedings.