Posterior superieure alveolar nerve blok yn de toskhielkunde: fan apparaten, drugs

Posterior superior alveolar nerve blok is de meast gefaarlike yn termen fan komplikaasjes, ynjeksje technyk. Op it stuit, in fergelykbere proseduere wurdt brûkt selden. Útfierd troch extraoral en buccal bestjoer fan drugs. Anesthesia wurdt brûkt om analgesia regio fan 'e boppeste molars, benammen alveolar nervus blokkade.

Features prosedueres

Komplekse anatomyske skaaimerken medikaasje bestjoer gebieten fergrutsje it risiko op komplikaasjes en ferminderjen de effektiviteit fan anaesthesia. Nim no in pear punten.

Yn temporomandibular pterygium romte boppe de boppekaak venas knoop leit. It beslacht in gebiet fan 'e infraorbital cleft nei de legere ûnderkaak. Accidental puncture fan de vein muorre feroarsaket de foarming fan in grutte hematoma, dat is hiel dreech foar te kommen.

Stek de nulle oan de ûnfoldwaande nivo liedt ta it feit dat de ynjeksje oplossing wurdt útfierd yn de Subkutaanne fatty weefsel. Yn dit gefal, posterior superieur alveolar nerve blok sille algemien gjin effektiver. Tefolle djipte fan ynstek fan 'e nulle liedt ta de neikommende konsekwinsjes:

1. Yntroduksje fan de anaesthetic yn de Optic sône arrangement feroarsaket tydlik blinens.
2. De ynjeksje fan de drug yn de orbital weefsel dy't feroarsaket tydlik strabismus.
3. Kontakt mei de oplossing yn in wjuk spieren feroarsaket slimme pine nei de verdoving effekt oer.

Net tastean de punt fan 'e slide op' e berch yn de proseduere, om't it mooglik is perforation fan senuwen en lytse bloedfetten.

anaesthesia sône

Tuberalnaya anaesthesia yn de toskhielkunde kinne jo numb de folgjende mêden:

• regio fan 'e boppeste molars;
• en periosteum tek sei mucosa alveolar bonke ;
• mucosa fan de maxillary sinus en bien fan posteroexternal muorre.

De ein regio fan anaesthesia, lâns efter, is in konstante. Front it kin berikke 'e midden fan' e earste bicuspid en kin sadwaande mucosa, leit yn it gebiet fan 'e gingiva.

Intraoral posterior superieure alveolar nerve blok foar Yegorov

It ferrin fan de proseduere:

1. de pasjint syn mûle is heal-iepene. Wang stokken nei it spatel.
2. Troch rezjy de nulle nei it cut bonke, de dokter makket in puncture op de twadde molars oan de bonke.
3. De nulle moat pleatst ûnder in hoeke fan ⁴⁵ ° nei de alveolar bonke.
4. De nulle beweecht op en werom nei it midden, en de needsaak om te kontrolearjen har oanhâldend kontakt mei de bonke. Yn de rin fan in lytse hoeveelheid verdovingsmiddel útbrocht.
5. Needle wurdt ynfoege 2-2.5 sm. Lûkt de piston wer te kontrolearjen foar it puncture fan it skip.
6. As der gjin bloed yntroduseart dy't 2 ml fan oplossing. It spuit is fuortsmiten.
7. De pasjint Presses in plak anaesthesia om foar te kommen blauwe plakken.
8. Folsleine effekt fan de drug is mear as 10 minuten.

As jo gebrûk meitsje fan in koarte-waarnimmend verdovingsmiddel, de proseduere sil wêze effektyf foar 45 minuten doe in lange - up oant 2,5 oere. Intraoral posterior superieure alveolar nerve blok wurdt útfierd foar ekstramurale operaasjes, en wylst tuskenkomst op ferskate molars.

Extraoral metoade fan

Gjin saak hokker kant fan de posterior superieure alveolar nerve blok is nedich, fan materiaal fereasket in ôfwiking fan de pasjint syn holle yn 'e tsjinoerstelde rjochting. Yn it bywêzen fan de anaesthesia dokter bepaalt de djipte, dêr't de nulle is needsaaklik om te fieren. Dizze ôfstân tusken de legere bûtenste hoeke fan it each stopcontact en de foarkant legere hoeke fan 'e zygomatic bonke.

Toskedokter leit oan 'e rjochterkant fan' e pasjint. De nulle is ynfoege yn it gebiet anteroinferior hoeke fan de zygomatic bonke. It moatte in hoeke ^fan 45 mei respekt foar de mediaan sagittal fleantúch en leadrjocht oan de line-orbit Trag. Nei ynstek fan 'e nulle nei de winske djipte spuite verdovingsmiddel. Anesthesia ûntwikkelt mear as 5 minuten.

tariedingen

Posterior superior alveolar nerve blok wurdt útfierd mei help fan lokale anesthetics:

1. Lidocaine - de earste derivaten fan amides wêrop waarden synthesized "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'en oare middels. It wurdt brûkt yn de foarm fan 1-2% oplossing. Lidocaine heart ta de medisinen lege priis kategory. Is contraindicated yn pasjinten mei organyske bywenne: fan 'e lever.
2. Trimekain is ôflaat amides. By de doelmjittigens, snelheid en doer fan aksje is superieur te procaine ferskate kearen. It wurdt produsearre yn de foarm fan oplossingen fan ferskillende konsintraasjes. As kant effekt fan bestjoer fan 'e agent ûntstean skin pallor, wearze, pineholle.
3. De drug "Ultrakain", de priis dêrfan is 1,5-2 kear heger as dy fan oare fertsjintwurdigers fan lokale anesthetics (50 roebel per Vial), hat in grutte foardiel te brûken. Hege útwreidingen kapasiteit en goede doer fan aksje meitsje it mooglik om brûk it net allinnich yn sjirurgy, mar ek yn prosthetic Dentistry. Hoefolle is "Ultrakain"? De priis fan de drug (foar anaesthesia is dit stik ark yn de toskedokterspraktyk clinics yn Ruslân sil moatte betelje fan 250 oant 300 roebel) is fanwege syn bûtenlânske komôf. Analogs - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Alle middels wurde brûkt yn kombinaasje mei vasoconstrictor (Epinephrin). Wannear't kiezen fan in drug spesjalist bepaalt de yndividuele tolerânsje en maksimum doasis, rekken hâldend mei de leeftyd fan de pasjint, likegoed as swangerskip en comorbidities.

komplikaasjes fan de proseduere

Posterior superieure alveolar nerve blok, dat resinsjes binne mongen (pasjinten melde in treflike pijnstillende effekt, mar guon kleie dat numb in lange tiid net barre, omheech oant 5 oere, plus de al neamde kant effekten wurde net nei it sin fan in protte), moatte wurde útfierd troch heechkwalifisearre spesjalist, kinne rekken hâlde alle nuânses fan it evenemint. Guon fan 'e mooglike komplikaasjes binne al sjoen. Moatte betelle wurde oan de kwestje fan tiid te kommen se.

Wound skippen en ûnderwiis op it mêd fan anaesthesia hematoma kin foarkommen wurde. Dêrta, ûnder anaesthesia nulle kin net ferlieze it kontakt mei de bonke weefsel en te fieren dat troch net mear as 2,5 sm. Nei opheffing fan de nulle infiltrate foarme spuite anaesthetic massaged boppen efter de maxillary tuberosity. Posterior superior alveolar nerve blok ynskeakele is allinnich yn it ûntbrekken fan inflammatoire prosessen op it plak fan ynjeksje.

It wurdt gefaarlik foar de pasjint krijen fan de oplossing yn de bloodstream. Har Toxicity wurdt ferhege troch 10 kear, en in vasoconstrictor effekt - yn 40. De pasjint kin in skok, delfal, fainting. Om foar te kommen dizze komplikaasjes, foarôfgeand oan ynjeksje fan verdoving spuit plunger wurdt lutsen werom. Dit soarget derfoar dat de nulle net rekke de flesse. As wie der in spuit bloed, dan moatte jo de rjochting fan de nulle en dan inject de drug.

Skeining fan 'e regels fan asepsis yn de proseduere kin liede ta ynfeksje. Ynstekken in nulle yn dyn mûle, moatte jo der wis fan dat it net oanreitsje de tosk. Hit plaque sil liede ta de ûntwikkeling fan Cellulitis.

konklúzje

Troch it grutte oantal komplikaasjes en de kompleksiteit fan de technology fan tuberalnoe anaesthesia wurdt oefene komselden. De kar fan 'anaesthetic moatte wurde tabetroud nei in spesjalist.