Prolactinoma hypofyze: oarsaken, symptomen, diagnose en behanneling. De hypofyze is ferantwurdlik foar wat?

As in persoan sjocht in yngewikkeld medyske term, it begjint te disassemble it yn syn komponinten om te begripen harren sykte. Dêrom, syn earste fraach nei dysels is: "Wat komt de pituitary?". Nei in yngeande sykjen fan ynformaasje hy fynt út dat dit endocrine gland, dy't regelet de wurking fan alle oare klieren yn it lichem. Fierder ûndersyk sil liede de pasjint nei de list produsearre troch harren hormoanen en beëage oargels. En pas nei dat hy besletten om úteinlik útfine wat betsjut de siswize "prolactinoma pituitary." Dit is in tumor dat produsearret tefolle hormoan, it lichem kin omgean se. Oerstallige prolactin en feroarsaket it karakteristike klinyske symptomen. Mar earst dingen earst.

Wat is de hypofyze?

De hypofyze is ferantwurdlik foar wat? Hypofyze - is in part fan 'e harsens, leit oan' e basale oerflak yn bonken formaasje, neamd "Turks seal." Dit gland secretes hormonen regulating minsklik groei, rinte fan stofwikseling en fuortplanting fan neiteam. Hypofyze - de dirigint fan it endocrine systeem. Interacting mei de Hypothalamus, tegearre sy behearskje it lichem, it bieden fan syn fitale funksjes.

Yn de hypofyze binne trije dielen of dielt:

1. Anterior lobe produsearret Tropic hormoanen. Se wurde sa neamd omdat se beynfloedzje bepaalde organen en Kanuunat ôfstimd oan harren weefsels. Dy binne ûnder oare:
   - thyroid stimulearjend hormoan (yn ferbân brocht mei de thyroid gland);
   - adrenocorticotropic hormoan (stimulearret de adrenal klieren);
   - follicle-stimulearjend hormoan (kontrôles seksuele funksje, induce it maturation fan oocytes);
   - luteinizing hormoan (stimulearret ovulaasje);
   - Groei hormoan ferantwurdlik foar groei;
   - luteotrophic hormoan of prolactin (regelet it uterlik fan colostrum en molke fan swier froulju, is ferantwurdlik foar it memmekant ynstinkt). Prolactinoma pituitary ûntwikkelet yn 'e anterior lobe, it "bedjerret" it wurk luteotrophic hormoan.
2. It posterior net fen 'ôfskieden vasopressin (ferantwurdlik foar it behâld fan de normale bloed en tissue floeibere druk), en oxytocin, dat is sa nedich yn de swierens en ferpleechkundige bern. It beslút, op glêde spier, it ferminderjen fan it.
3. De gemiddelde oanpart synthesized hormoanen dy't stimulearje fel sellen - melanocytes.

Funksjes as maklik om te rieden, pituitary fariearre. It regelet seldieling en aaiwyt synthesizing te bouwen nije weefsel. Dêrneist is it regelet it maturation fan aaien en sperm, likegoed as it lichem syn reaksje op seks hormonen. It interferes mei it ymmúnsysteem troch it stimulearjen of inhibiting de funksje fan 'e thyroid. It regelet bloeddruk nivo 's yn' e bloedfetten, it bedrach fan fet massa en kwaliteit fan de sliep. De hypofyze is net beskikber 24 oeren deis, 7 dagen yn 'e wike, al ús libben.

Prolactin - wat is it?

Bytsje begryp fan de anatomy en fysiology fan it endocrine systeem, kinne jo gean nei har mear detaillearre analyze. Fansels, hastich, sûnder spesjale oplieding it sil net maklik wêze, mar jo kinne op syn minst besykje. Yn de diagnoaze, neist it wurd "pituitary", it wie noch prolactin. Wat is it?

Prolactin - is ien fan 'e hormoanen ôfskieden troch acidophilic sellen fan de anterior pituitary. Mei syn gemysk struktuer It ferwiist nei protein struktueren. Wittenskippers isolearre hiele famylje fan stoffen dy't ferlykbere molekulêre eigenskippen. Dy binne ûnder oare:

- prolactin;
- proliferin (controls ferdieling fan connective weefsel sellen);
- groei hormoan;
- placental lactogen (ôfskieden yn de swierens).

Op it stuit bekend eigenskippen prolactin direkt of yndirekt ferantwurdlik foar seksuele funksje en reproduksje. Target oargel binne, sa't de namme al seit, de mammary klieren. It hormoan stimulearret de produksje fan colostrum en syn bekearing yn molke. By puberteit en yn de swierens is ferantwurdlik foar de groei en ûntwikkeling fan 'e mammary klieren, it oantal lobules en Oernierbuis. Nijsgjirrich feit: De receptors foar prolactin wurde fûn yn hast alle organen en weefsels fan it minsklik lichem, mar hokker effekt it hat op harren is noch altyd ûnbekend.

prolactinoma pituitary ûntstiet fanwege mutaasjes yn de sellen fan de anterior pituitary. It ret wurde oerdreaune produksje fan prolactin en verbessert syn eigenskippen, dy't wat mei it wolwêzen en it uterlik fan de pasjint. Gelokkich, diagnostyk en behanneling fan dizze sykte binne al bekend, en mei súkses hifke, sadat de diagnose - gjin sin.

prolaktinoma

pituitary prolactinoma ferwiist nei frekwintere goedaardige sykte fan 'e anterior pituitary (statistysk, 30 prosint fan alle diagnoaze tumors). Common yn froulju fan childbearing leeftyd. De ferhâlding tusken de sterke en de earlike seks - 1 oant 6.

De ôfmjittings fan it, as in regel, doch net mear as twa of trije millimeter, mar minsken kinne moetsje en grutte ûnderwiis - mear as in sintimeter yn trochsneed. Dy tumors binne hormonally aktyf, as se produsearje prolactin. Ornaris wurdt it synthesized yn beide geslachten. Prolactin kin ynfloed útoefenje op de autoriteiten troch himsels of yn gearhing mei luteinizing en follicle-stimulearjend hormoan. Foaral harren aksje wurdt útdrukt yn de swierens en lactatie. Mar fierder as dat, se regelje de menstruele syklus en ovulaasje.

Ûnevenredich grutte bedraggen fan it hormoan hat it tsjinoerstelde effekt. De frou wurdt ûnfruchtbere ie kinne net swier wurde en drage in bern. De manlju, dy't hawwe hege titers fan prolactin hawwe problemen mei krêft en erection mark subjektive en objektive boarst fergrutting.

redenen

Wittenskippers hawwe net betocht foar wis wêrom't ien persoan hat is in neoplasm, mar merkte wat mienskiplike skaaimerken, mienskiplik foar alle pasjinten mei sa'n diagnoaze.

De earste fraach, fansels, is in oanberne genetyske krupsjes fan it endocrine systeem. Typysk, dy meardere neoplasia (dat wol sizze, de tumor hat hast alle klieren fan ynterne útskieding). Der is tefolle produksje fan prolactin, net allinne, mar ek de hormoanen fan thyroid en parathyroid klieren, Bauchspeicheldrüse, adrenal klieren, hypofyze en de oanwêzigens fan zweren yn 'e mage.

It is bekend dat sibben in kâns te krijen dit patology is heger as it gemiddelde foar de befolking. Moderne Genetik is net jaan op en siket genen dy't feroarje de skaaimerken fan 'e anterior pituitary sellen, mar oant no ta súkses yn dit fjild is net oanwêzich.

klassifikaasje

Pituitary adenoma (prolactinoma) kin fariearje by lokaasje binnen Sella. Tumors secrete twa groepen:

1. Intrasellyarnye prolactinomas dy't net mear as ien sintimeter yn omfang en net fierder as de grinzen fan 'e pituitary fossa bonke.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma mei grutte en sprawling fierder as de Sella.

Grutte fan de tumor hinget ôf fan 'e earnst fan symptomen. Dit jildt net allinne foar de spesifike aksje fan it hormoan. De Volumetrische zwelling knypt oare brein struktueren, wêrtroch generaal en fokale neurologyske symptomatology. Dit kin wêze blinens, ferlies fan geur, ferlies fan oare cranial nerve (trigeminal, facial, oculomotor). Common symptomen binne ûnder oaren pineholle, depressyf stimming, eangst, yrritaasje en emosjonele lability.

Prolactinoma pituitary: symptomen yn froulju

Foar in lange tiid, de frou meie net sjoen alarmearjende feroarings yn jo lichem, foaral as it moat, en de sykte hie problemen mei de menstruele syklus. Yn pasjinten observearre fermindering fan it tal dagen fan de menstruaasje, de krapte fan secretions of sels harren ôfwêzichheid. Froulju dy't wolle hawwe in bern net by steat is om dat te dwaan, sûnt ovulaasje net foarkomme.

Wat oare symptomen komme foar yn froulju? prolactinoma pituitary stimulearret de produksje fan colostrum en molke, sels dy fan de beurs slachte dy't net klear te wurden memmen. Liquid druppeltjes meie wurde útbrocht troch meganyske kompresje fan de tit of stem allinne (meast om reden fan in grut bedrach fan molke). Froulju mei it uterlik fan dizze symptomen yn it foarste plak tinke oer boarstkanker of oare lokale feroarings, mar in soarchfâldich ûndersyk kin fine de woartel fan it probleem.

Symptomen fan pituitary prolactinoma yn froulju - is net allinne in seleksje fan colostrum en molke, it is ek in stiging fan bonken fragility oant osteoporose. Fierders tekoartkommings yn oare hormoanen, lykas estrogen feroarsaket floeiber fêsthâlden yn 'e lea, en flugge gewicht gewin. Appearances kinne feroarje dramatysk - polymorphic acne uitslag, tanommen hairiness op 'e boppelippe en op' e toppen fan 'e earen. Dit alles moat oanreitsje op de dokter syn idee fan in pituitary tumor.

Symptomen yn manlju

pituitary prolactinoma yn minsken manifestearret in ferleging fan testosteron nivo en injured Germ sel formaasje. Dat wurdt ek feroarsaakje steriliteit. Mar mei aspermia ferlear in erection, fermindere seks drive, krêft ôfnimt.

Dêrneist fertsjintwurdigers fan 'e sterke helte merkte in ferheging en feroaring yn' e foarm fan 'e boarst - gynecomastia. As regel, it is gewoan in profesjonele sporters, rjochte op in set fan spieren massa, en in persoan dy't net ûntfange steroids, moat in gefaarlik teken. Soms fanwegen de tanommen boarst kin leak molke.

Boppedat, de manlju úteinlik atrophy fan 'e seks klieren, ûntbrekkende fuortset seksuele karakters, blykt oermjittige fragility fan bonken en spieren swakkens.

diagnoaze

Pituitary tumor (prolactinoma) wurdt meast faak bepaald nei neuroimaging eksamen (magnetic resonânsje imaging). En net allinnich op syk panoramyske skot, en de ynfloed sykje pituitary patology mei help fan in tsjinstelling agent - gadolinium, tropic neuroendocrine weefsel. MRI kin bepale de grutte en lokaasje fan 'e tumors.

As lytse bedraggen fan de tumor, omheech oant ien sintimeter, is it nedich om te brûken computed tomography, want it is mear ynformatyf. CT dúdlik sichtber bone struktuer en harren feroaring yn 'e rin fan de groei fan adenoma.

Mar dêrneist oan ynstrumintale metoades dy't nedich binne om definityf befêstigje de diagnose en ta te rieden foar operaasje, der binne laboratoarium diagnostyske metoaden. De earste is om fêst te stellen it nivo fan prolactin yn it bloed. De analyze moat wurde útfierd trije kear, op ferskillende dagen fan 'e menstruele syklus hearskje út falske-posityf of net wier-negative resultaten feroarsake troch stress of fysiologyske fluktuaasjes. Resultaat showing mear as 200 nanograms per milliliter, hast hûndert prosint jout de oanwêzigens fan 'e tumor.

As prolactin levels fariearret dêrmei fan 40 oant 100 nanograms, is it wierskynlik dat dizze figueren wurde feroarsake troch in delgong yn schildklier funksje, boarst trauma, of werom dysfunction. Fansels, dizze diagnoses binne ek net stimulearjen.

De meast sil test thyrotropin. Nei intravenous bestjoer yn in heal oere der is hieltyd mear prolactin. hormoan konsintraasje is op syn minst twaris de nulmjitting. Wannear't pasjinten prolaktinome bedrach fan prolactin yn it bloed net feroarje of ferhege justjes. As de hormoan nivo ôfwikende stiging is net it gefolch fan in tumor, en oare faktoaren, de reaksje oan thyroliberine sil ticht by normaal.

Ferjit net te rieplachtsjen ferbân saakkundigen en foarsichtich freegjen fan de pasjint. Om fertochte patology, soms is it genôch om freegje it rjocht fragen.

behanneling

Behanneling fan pituitary prolactinomas meastal medikaasje. Terapyen rjochte op it ferminderjen fan it nivo fan it hormoan en syn neidielige effekten nivellering. Seleksje fan medisinen en harren dosering regimen endocrinoloog prestearre allinne ûnder de kontrôle fan laboratoarium diagnoaze. By de dokter syn arsenal binne der sokke medisinen as "Bromkriptin", "L-döpa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" en oaren. De measte pasjinten helpt oantsjutting "bromocriptine". It effekt is merkber binnen in pear wiken. Mar hy hat in soad by effekten hat, sadat de bêste opsje is 'Cabergoline'. Boppedat is it maklik te brûken (mar twa deidielen wyks).

De therapy fermindere tumor grutte, de útskieding fan prolactin falt werom normale fizioen, stopje lek colostrum. By froulju fan childbearing leeftyd ferskynt menstruaasje, reproductive funksje wurdt restaurearre. Manlju ophâlde te wêzen steryl, weromkaam libido.

As, nei in lange kursus fan konservative therapie, de situaasje is net feroare foar it better, of der wie in negatyf trend, de neurosurgeon mei in endocrinoloog binne beriedt sjirurgysk yntervinsje. Foar pasjinten mei contra-indicaties nei operaasje, der is in alternatyf - radiotherapy. Mar it hat skaadkanten: ûntwikkeljen pituitary insufficiency, en moatte libbenslang ferfangende terapy.

Dieet foar prolaktinome pituitary rjochte op it ferminderjen fan tefolle gewicht, dy't ferskynde op 'e eftergrûn fan hormonale mislearjen. Endocrinoloog of Farghaly kin helpe ûntjaan in miel plan dat sil befetsje alle nedige macro- en microelements, en ek hawwe in heech gehalte oan kalsium en fosfor nedich foar de previnsje fan osteoporose. Proper fieding, kinne jo stick ta en nei de sykte wurdt ferslein.

Behanneling fan pituitary prolactinoma folk remedies is net tige wurdearre troch kenners as infusions en decoctions net bringe de winske effekt, mar tagelyk inhibit de funksje fan 'e thyroid en adrenal klieren. Dat kinne negative ynfloed op de pasjint syn steat fan sûnens, likegoed as foarsizzings oer it herstel. As jo sa folle wolle oan folteringen, mysels beppe syn resepten, ferjit net te rieplachtsjen fan in dokter.

Foarsizzing en previnsje

Kin ik herstellen fan de hypofyze prolactinoma? Effekten fan de oermjittige produksje fan hormoanen yn it lichem binne sa dat, ek as de tumor is fuort, minsken sille noch lang te herstellen ferlerne funksjes. Boppedat, dokters net jaan gjin prognoazes oer it hersteltiid rinte en de behanneling súkses.

Relapse komt foar yn likernôch de helte fan de pasjinten en nei in operaasje statistiken binne noch leger - mar tritich persint fan de kueren.

It is de sin diagnose "prolactinoma pituitary?" Forecasts jouwe hurd. Behanneling kin nimme jierren en net jouwe gjin resultaten. Elke pear jierren, dokters wurde advisearre om nimme in ûnderbrekking tusken kursussen fan medisinen te ûntlêsten de nieren en lever. Mar tagelyk, weiheljen fan de drug kin feroarsaakje malignancy en tumor groei.

Pasjinten fêst ferplichte medyske check-up. Alle jierren se moatte meitsje in kompjûter of magnetyske resonânsje imaging fan it brein, rieplachtsje in oogarts, gynekolooch en endocrinoloog, en om te testen foar it nivo fan prolactin. Sa'n yngeand ûndersyk, ferliking fan prestaasjes rin fan de tiid, en it goede stuit de oanpassing fan de behanneling meitsje it mooglik om guon ûnderstellings oer it herstel fan pasjinten.