Wat binne de symptomen karakterisere somatoform autonomyske dysfunction fan it senuwstelsel?

Somatoform autonomyske dysfunction - kompleks yn termen fan diagnosing de sykte. It hat in protte symptomen lykas lichaamlike en geastlike sûnens. Boppedat, pasjinten lijen fan harren, fiel de symptomen fan de sykte acute genôch, dat yn striid is harren profesjonele realisaasje. Fanwegen alles dat him ferhâldt ta de sykte, jim moatte begripe yn detail.

Oersjoch SVD sykte

Somatoform autonomyske dysfunction (SVD) detected faker yn minsken fan 'e militêre âldens, of yn pasjinten dy't ûndergeane driuwende slozhbu of ûntliene yn direkte combat. Dizze sykte, dy't him oppenearret gewicht fan net-spesifike symptomen en freget detaillearre diagnostyk. Syn doel is om soargje dat de strukturele ôfwikings fan it hert en arrhythmias likegoed as ynfeksjes fan it sintrale senuwstelsel.

Oannomd wurdt dat somatoform autonomyske dysfunction is in oanhâldende ûnbalâns tusken de sympatyk en parasympathetic senuwstelsel. SVD sels is ferdield yn trije soarten: SVD foar cardiac, hypotonic en hypertonic type. Se moatte wurde differinsjearre út hert sykte, arteriële hypo- en hypertensie, dat is oplost yn 'e rin fan' e foarfallen oan de oprop foar militêre tsjinst. Om dy reden, froulju SVD detected minder faak as manlju en jonges. Alhoewol't 80% fan de bleatsteld diagnoaze wurdt net befêstige troch de sintrale kommisje vrachebnokonsultatsionnoy.

symptomatology SVD

Somatoform dysfunction fan de autonomyske senuwstelsel wurdt manifestearre massale nonspecific symptomen. Faak se ferskine samar op 'e eftergrûn fan stress en testen op rêstige situaasjes. Wichtich is de belestingtsjinst kinne ek neamd wurde in syndroam omdat it echt giet it om in grut tal symptomen. Se te sjen binne de neikommende opsjes syndroamen: cardiac, hypotonic, hypertonic. Ek, der kin mienskiplik simtpomy, dyspepsia symptomen, luchtwegen steurnissen, fysike disadaptative. Dizze symptomen sille wurde besprutsen yn detail.

diagnoaze Basics

De wichtichste kritearia foar de diagnoaze fan belang oan SVD binne: de doer fan symptomen (grutter as 2 jier) en de ôfwêzigens gemodinamicheskiznachimyh of life-driigjende cardiac arrhythmias of struktuer. Strictly speaking, alle lytse cardiac ôfwikings net resultearret yn feroaringen fan hert ritme steurnissen, of holtes, meie wurde kombinearre.

Diagnoaze "Somatoform autonomyske dysfunction" kinne dan wurde kombinearre mei, bygelyks, tricuspid (mitral, aortic of pulmonary) mislearjen, arrythmia seldsume, oergeande WPW syndroom of CLC. Mar sokke pasjinten moatte te nimmen binne 2 kear yn 't jier om te identifisearjen fierdere oertrêdings. It leit foar de hân dat it grutste part fan 'e diagnoses SVD bleatsteld conscripts en jongerein, hat gjin rjocht om te bestean. Faak hat de diagnoaze is in dokter sels sûnder in klacht allinnich oan de basis fan 'e oanwêzigens fan lytse strukturele mankeminten yn it hert. Om't likernôch 80% fan de diagnoses wurde betwiste, mar de klinyske betsjutting hawwe allinnich klachten en comorbidities en syndromen.

Faak foarkommende symptomen fan SVD

Yn sokke sykten, as in somatoform autonomyske dysfunction, algemiene symptomen binne tal fan. Dy stimming fersteuringen, dysphoria, dysthymia, ûnwilligens te dwaan gjin fysike wurk, fersteuringen fan dwêst, spieren swakkens, weromkommende hoofdpijn, meast pleatslik yn de parietal en occipital regio. Soms de pasjint soargen duizeligheid en baarnende sensaasje yn de podlozhechkovoy gebieten net yn ferbân mei honger of sêdens.

Sa'n klacht wurdt karakterisearre troch asthenic syndrome somatoform autonomyske dysfunction. Pasjinten tend to wêzen net aktyf, soms tekoart oan inisjatyf en maklik oerstjoer. Elts fan dy karakteristike eigenskippen binne weromhâldend te nimmen op nije bedriuw. Hieltyd mear, se binne net klear. Paradoxically, lykwols, introversion, dy't ûntjout as gefolch fan lytse súkses yn sport of fysike ynaktiviteit liedt ta it feit dat bern oanstriid om te kompensearjen foar dizze stúdzje. Se binne goed yn it sin kommen, mar yn stressfolle sitewaasjes tinke irrationally. Foarkommen fan stress en net-dwaan yn saken dy't nedich emosjonele opwining, in karakteristyk skaaimerk fan pasjinten mei autonomyske dysfunction somatofrmnoy.

Fysike aktiviteit by SVD

Low tolerânsje nei fysyk oefening - it is in typysk symptoom fan SVD. Pasjinten binne weromhâldend te nimmen up oefeningen yn it klaslokaal foar fysike ûnderwiis, benammen as it nedich sterkte. Typysk, mobile games binne maklik foar dizze pasjinten, wylst krêft oefeningen feroarsaakje in soad problemen. Jo kinne fernimme dat neidat rint it mear dyspnea as oare bern fan deselde bouwen. Boppedat, dizze pasjinten gau moe, harren úthâldingsfermogen is leger as de oaren. Ek op de eftergrûn load kinne ferskine sykhellingsorganen of cardiac SVD symptomen beskreaun hjirûnder.

Cardiac (heart) klacht fan de pasjinten

Somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel wurdt iepenbiere troch tal fan symptomen dy't wurde feroarsake troch in ûnbalâns tusken sympathico en parasimpatikoy innervated oargel. Heart klachten, sûnt it lichem hat de autonomyske innervation, hearre ta de meast wichtige. De meast foarkommende symptomen fan SVD fan 'e kant fan it hert en bloedfetten binne: cardiac pine, tachycardie, ferhege of fermindere bloeddruk.

De aard fan de pine yn myn hert is net spesifyk foar in bepaalde sykte. Pain wurdt meastal stykjen en soms drukken. Harren lokaasje - it hert fan 'e basis (3-6 sm lofts fan' e sternum) en de top (5 sm lofts fan 'e sternum by de 5e intercostale romte). Tachycardie kin wurde feroarsake troch emosjonele stress of fysike stress. It is wichtich dat it ûntwikkelet in ûnevenredige lêst útfierd troch de swiertekrêft. Bygelyks, tachycardie ferskynt fuortendaliks foardat it útoefenjen of oan it hiel begjin, en net as syn ferheging.

It is wichtich dat de pine yn myn hert, as se ha it karakter fan 'e brân opnimt, en (of) Komprimearren en ferskine 20-30 minuten, moatte wurde beskôge as ischemic, dat fereasket de opname fan de elektrokardiografy foar de koartst mooglike tiid. Dat komt troch de oanwêzichheid fan klinyske entiteiten lykas fariant angina en cardiac syndrome X. Yn dizze pathologies 50-100 kear heger de kâns fan hommelse coronary dea.

Hypotension of hypertensie

Hypertensie ûntwikkelt infrequently. Dit is de meast seldsume soarte fan SVD, omdat it measte faak sjoen cardiac of hypertensive typen. Dochs hypotonic type SVD ferskine safolle tiid drop yn bloeddruk oan beide earms. It is wichtich dat de diagnoaze fan dit soarte fan sykte nedich te fieren echocardiography en elektrokardiografy, dy't mooglik meitsje te slúten de oanwêzigens fan hert sykte of arrhythmias. Fainting binne ek tekens fan SVD, hoewol't nonspecific.

Hypertensie - is in typyske klacht. Pasjinten staradayut druk ferheging foardat útfieren fysike oefening, leaver as trochhinne. De druk wurdt oer it algemien ferhege yn isolemint wurdt grutbrocht oant 160 systolic bloeddruk, wylst diastolic is itselde. Mei it each fan 'e elasticiteit fan bloedfetten by adolesinten en jonge froulju, dy't hawwe somatoform autonomyske dysfunction fan it hert is diagnostisearre faker, diastolic bloeddruk kin en docht ferfal wat.

Dat komt troch it ûnbalâns fan de sympatyk en parasympathetic senuwstelsel, spieren wreidet doe't norepinephrine slachier, sakket perifear vasculaire ferset. It is wichtich dat de druk wurdt ferhege allegeduerigen, om't de diagnoaze fan hypertensie kin net ynsteld wurde.

Respiratory klachten

Yn sa'n sykte as somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel binne ek symptomen fan Respiratory karakter. Laws fan harren uterlik fergelykber mei dy yn it gefal fan cardialgia, hypotension of hypertensie. Dat is, fan de luchtwegen symptomen optrede by oefening. Ek, dat binne spesifyk bedoeld foar it SVD, se kinne ferskine nei it dien meitsjen fan de oefeningen yn de rest perioade. Dat is yn tsjinstelling mei de sykhellingsorganen klachten SVD fan astma symptomen fan fysike stress.

Foarbylden fan klachten mei SVD: útdrukt mingd dyspnea op Mühsal of by rêst perioade nei de útfiering, boarst tightness en it sykheljen swierrichheden. Foar ferliking, yn astma brutsen útadem. Tegearre mei sykhellingsorganen klachten by sa'n sykte as somatoform dysfunction fan it autonomyske systeem manifestearre cardiac. Harren mienskiplike uterlik - ynformative, mar net-spesifike teken, pozvolyayuy meitsje sa'n diagnoaze.

Dyspepsia mei SVD

Yn sa'n sykte as somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel, de oarsaken binne meardere. Se Lurk yn it ûnbalâns tusken de parasympathetic en sympatieke nerveuze systemen. Boppedat, it hiele maag-darmkanaal wurdt ek belutsen by dit proses, omdat it folslein innervated troch de parasympathetic systeem. De vagus nerve beskiet de útskieding yn 'e mage, Bauchspeicheldrüse, de termen. Hy is ferantwurdlik foar de motoryk en alle spiisfertarring. Want doe't SVD ferskynt faak dyspepsia, en abdominal pine.

Fan de meast foarkommende diarrheal events moatte wurde tawiisd wearze sûnder braken, weromkommende pine yn 'e epigastric regio, dy't wurde karakterisearre troch crushing of te stekken. Har ferskining net ôfhinklik is fan 'e meals: it is gaoatysk en wurdt yn ferbân brocht meastal mei stress. Ek de pine kin pleatslik yn alle oare gebiet fan 'e bûk. Se ek ferskine ynienen of ûnder oefening. Dy pains binne net útfierd yn oare dielen fan it liif en wurdt beselskippe troch koarts, diarree of braken.

It is wichtich dat de symptomen neamd hjirboppe ûntstean en irritable swier syndroom. Der wurdt fan útgien dat dizze ferskillende syktes. Lykwols, doe't de oarsaak fan IBS is ek unbalanced Colonic motility. Omdat, miskien, moat beskôge wurde as IBS symptoom SVD. Dêrneist is it faker foar by pasjinten lijen út SVD. Symptomen fan intestinal syndroom binne fertrage stool, befolkjen en rommelet yn 'e bûk.

Krekte diagnoaze SVD

Yn sa'n sykte as somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel, de behanneling is selektearre yndividueel ôfhinklik fan de hearskjende symptomen. SVD diagnoaze kin net ynsteld wurde sûnder dat de pasjint syn klachten, iepenbiere 2 jier of langer te foldwaan oan de boppeneamde kritearia. It is ek wichtich om elimineren alle organyske syktes: oanberne (of ferwurven) hert mankeminten, arrhythmias, schildklier sykte, mage zweren (of 12 duodenal ulcer), gastritis, Crohn syn sykte, diverticulosis de termen.

It is ek nedich om te kommen dat de mooglike geastlike sykte, dy't kommen troch somatoform steurnissen. Dat betsjut dat de pasjint moatte dwaan wat ûndersyk: te meitsje algemien en biochemical bloed toetsen, urinalysis, bloed glukoaze en hormonen schitovdidnoy gland, opnimme de ECG, útfiere echocardiography, FEGDS, ultrasonography fan brachiocephalic slachieren en thyroid. De resultaten fan it ûndersyk konkludearret dat, oft diagnose of in symptoom manifestaasje SVD Itselde jildt foar oare sykten.

Somatoform autonomyske dysfunction: behanneling

SVD wurdt behannele troch ferskate metoaden dy't kombinearje pharmacotherapy, vitamine therapie, supplementation fan it mineraal lykwicht fan it lichem, Aktiviteitenbegelieding en fysike terapy. Yn pharmacotherapy wichtich om lykwicht nootropics (of antidepressants) mei cardiotropic. In foarbyld is de kombinaasje tarieding "Phenibutum" of "Noofen" op in doasis fan 250 mg trije kear deis foar 2 moanne "Thiotriazoline" 100 mg 2 kear deis foar 2 moanne. Op de beneaming fan antidepressants moatte rieplachtsje in psychiater dy't sil beoardielje de leeftyd en potenialnuyu gefaar fan medisinen oan de pasjint.

Yn sa'n sykte as somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel, de behanneling ek mineralotherapy. Bewize dat, bygelyks, mitral fentyl prolapse , of oare mislearjen fan kleppen ferbûn mei interstitial magnesium ûnbalâns. Herstelt har nivo helpt te ferminderjen de symptomen fan cardiac klachten en earnst fan hypotension of hypertensie.

Vitamine, benammen replenishing fitamine C, E en D, likegoed as B1, B2, B5 en B6 is in rasjonele eask. Mar dy stoffen binne slecht geabsorbeerd vitamine ûnder coadministration. Om't nedich Exchange behanneling 1 moanne groepen fitamine C, E en D, en dan 1 moanne vitaminen B1 en B2, dan 1 moanne B6 en B5. Fansels, sa as yn 'e grutte term fan minsklike gegevens wurde synthesized vitaminen sels, moatte ek ite farske griente en krûden sûnder waarmte behanneling.

Sûnt 'e ûntwikkeling fan' e SVD spilet de rol fan in lege ynteresse yn har eigen sûnens en fertutearzing fan 'e lea, it replenishment fan fitaminen en mineralen, helpt te beheinen de earnst fan symptomen. Aktiviteitenbegelieding tidens sanatorium behanneling (pay-lykas yn 'e klinyk wurde net útjûn bonnen pasjinten mei SVD) sille hawwe folle mear stabile effekt. Mar de pasjint better ferklearje dat sels de rest is de remeedzje yn elts gefal foar him omdat yn de rest hie gjin klachten.

Somatoform dysfunction fan it autonomyske senuwstelsel (ICD-10)

Yn de ynternasjonale klassifikaasje fan de sykte dêr sûnt 1993. Dit patology wurdt fûn yn de hiele wrâld en net ôfhinklik is fan de skaaimerken fan in bepaald ras of naasje. De ICD 10 somatoform autonomyske dysfunction Revised V en VI koppen. De earste befettet "Mental en gedrachsproblemen krupsjes" (ynmekoar setten code F0-99), en it twadde - "Neurotic, stress-ferbân en somatoform steurnissen" (ynmekoar setten F45-F48 code).

F45 kategory befettet allinne de folgjende pathologies: somatisation steurnis, undifferentiated somatoform disoarder, somatoform autonomyske dysfunction direkt, hypochondriacal steurnis, duorsume somatoform pine ôfwiking en oare net spesifisearre steurnissen fan de nerveuze oardering. Sy somatoform autonomyske dysfunction F45.3 koade is kodearre en freget it weinimmen fan sike organen innervated perifeare autonomyske senuwstelsel.

konklúzje

In protte wittenskippers no tinke dat de somatoform autonomyske dysfunction moat beskôge wurde yn mear detail. Dizze sykte effekt op de pasjint syn sosjale oanpassing. Yn in oantal gefallen bewiisd it kombinearre útdrukking fan 'e SVD en strukturele Anomalies yn sedrtse. De brede praktyk fan echocardiography tastien te finen út dat de oanwêzigens fan mear akkoarden fan lofts ventricle en mitral fentyl prolapse legere graden mei sa min mooglik regurgitatie. Resinte patology complicated arrhythmias en lead ta congestive hert flater mei leeftyd.

Dit betsjut dat in somatoform autonomyske dysfunction moat beskôge wurde as in symptoom (syndroom), easkjen in dokter foar fierdere diagnoaze, rjochte op 'e identifikaasje fan comorbidities. Hoewol't in suvere HIC - een neurogenic sykte, dy't ferbûn is mei in ûnbalâns tusken it sympatyk en parasympathetic perifear senuwstelsel. Ek sjoen de sosjale betsjutting fan patology, is it wichtich om fêst te stellen dúdlik diagnostyske kritearia foar SVD. Dit sil tastean om te ûnderskieden psychogenic en somatyske sykten yn 'e foarstelling fan' e aktiviteiten te roppen foar militêre tsjinst.