Ferwurven heart sykte: mitral stenosis

Beheining fan de iepening tusken de linker keamers fan it hert , bekend as mitral stenosis altyd organysk. De wichtichste reden foar de ûntwikkeling fan de ferwurven heart sykte - rheumatic endocarditis. Folle minder it gefal mei mitral stenosis endocarditis oare oarsprong.

Fersmelling atrioventricular orifice ûntwikkelt him as gefolch fan fúzje fan de folders fan de mitral fentyl mei elkoar, harren zunehmend en sealing. It fentyl nimt de foarm fan in mulruft mei in cleft pleatst yn it midden gat of in funnel foarm.

It gebiet fan it mitral orifice normaal 4 - 6 km². sm. Mitral stenosis liedt ta feroarings yn bloed trochstreaming yn it hert. Hemodynamic fersteuringen ferskine as fersmelling fan de iepening oant 1,5 km². sm. Under diastole, it bloed fan 'e linker atrium hie gjin tiid om folslein gean yn' e linker ventricle. Dêrom, yn de linker atrium is in lyts bedrach fan bloed, dêr't wurdt tafoege it bloed út 'e pulmonary feanen. As gefolch, de boezem is overflowed mei bloed en fergruttet de druk dêryn, dy't earst compensating gain weeën en atrial stretch. Mar as de spieren dêrby muorre fan de boezem is swak, hy wie gau ferlytse contractility, ferhege congestie en de druk waard fierder ferbettere. Nei ferrin fan tiid is der stagnaasje fan it bloed yn 'e pulmonary ferkear, it fergrutsjen fan de lading oan de rjochterkant ventricle, binne der files yn de vasculaire systeem fan de grutte sirkel.

clinical foto

Mei mylde stenosis fan de klachten de pasjint kin gjin fysyk aktiviteit is net wêzentlik beheind. De earste klacht, wiist op it uterlik fan stagnaasje yn it gerei fen 'e pulmonary sirkulaasje, binne shortness fan adem en hoesten - droech of mei in lyts bedrach fan sputum, likegoed as wurgens en benearringen. Yn 'e takomst, der is hemoptysis en weromkommende oanfallen fan cardiac astma. Pine yn it hert ferskynt yn ûngefear 10% fan de pasjinten.

Pulse kin net itselde oan beide earms. Dit komt omdat de fergrutte linker atrium knypt de linker subclavian slachier, en ynfolling fan it hert nei lofts nimt ôf. Faak is der atrial fibrillation.

Palpation fan de apex fan it hert wurdt bepaald troch it teken fan 'de kat fan spinne. Feline purring ferskynt as it bloed rint troch de mitral orifice feroare.

Perkusje heart grinzen fêststeld kompensearre upwardly en nei rjochts, dat foarkomt as gefolch fan feroarings yn ôfsûnderlike keamers fan it hert, dat krijt mitral konfiguraasje.

Auscultation fan it hert is fan grut belang yn de diagnoaze fan de vice as mitral stenosis hat typysk auscultatory meldij. Boppe de apex fan it hert auscultated klankryk clapping earste toan, diastolic Murmur en oanfoljende tonnen produsearre by de iepening fan it mitral klep. Dit alles foarmet it typysk auscultatory melody, neamd quails ritme. Op de basis fan it hert is auscultated aksint en split of Cleavage II toan, it uterlik fan 'e die is besibbe oan de stagnaasje fan it bloed yn' e longen.

Bloeddruk wurdt oer it algemien net feroare, soms wat fermindere systolic en diastolic tanimt.

diagnoaze

Op de radiograph wurdt bepaald troch in wizige konfiguraasje fan it hert, neamde it mitral en files.

De ECG - tekens fan fergrutting fan it hert keamers.

Dy PCG Werhelje it resultaat fan auscultation fan it hert.

Fan grut belang yn de diagnoaze fan de mankeminten echocardiography weihelle, wêrtroch't de fentyl te bepalen deformation, zunehmend en calcification syn flappen, it folume feroaring fan it hert keamers, cardiac muorre dikte.

behanneling

Behanneling fan stenosis fan in lokalisaasje fereasket operaasje. Stenoses fentyl operaasje bestiet yn performing commissurotomy - Untleding oanpast klep folders. De mitral en aortic stenosis, behanneling dy't wurdt útfierd operatyf, foardat de eksploitaasje wurde omsetten yn in kompensearre stap.