Omskriuwing fan pneumothorax: typen fan syktes, feroarsaket, Diagnosis en behanneling

Yn in soad rige oer artsen en detectives, wy faak sjogge de wurden, de betsjutting fan dat betsjutte tsjoed noch net begrypt hielendal. Bygelyks, pneumothorax. Wat is dizze sykte? Symptomen, signs troch hokker emergency meiwurkers sa sekuer bepale syn oanwêzichheid, it bedrach fan 'e helpferliening, en in protte oare aspekten fan de saak efter de skermen. Yn dit artikel fine jo antwurden dy't sil helpe orient yn in kritysk situaasje.

definysje

Pneumothorax - is it garjen fan lucht of oar gas yn de breastplate holte. Meast faak komt it foar nei in blessuere as gefolch fan in iepen fraktuer fan de ribben of long blessuere splinter fan bonken, en ek as gefolch fan rupture fan long abscess, it iepenjen fan de bollen of it ranen fan de muorren fan de Bronchus malignancy. Fuortset pneumothorax is in fuortsetting fan in lange pulmonary sykte.

Clinical ferskiningsfoarmen fan de symptomen hinget benammen op hoe fluch de loft follet de pleural holte. Yn de measte gefallen, diagnoaze is mooglik nei ûndersyk fan de pasjint by it toaniel. Soms, oanfoljende metoaden fan ûndersyk, lykas X-rays.

Behanneling is meastal sjirurgyske. It bedraacht ôffieren fan lucht út it boarst holte troch ûntwettering of puncture, werstelle de funksje fan organen fan de Mediastinum en werom se nei harren sitten.

Kommunikaasje mei de eksterne omjouwing

Yn foarm binne der ferskate fariaasjes fan pneumothorax. Soarten sykte ôfhinklik binne fan hokker kant fan 'e foarme gat (bûten of binnen it lichem), likegoed as syn maat en it gas tastream taryf.

• Sletten pneumothorax diagnoaze yn gefallen as de pleural holte falt lyts bedrach fan gas troch in lyts gat, net kommunikaasje mei de eksterne omjouwing. De druk yn de boarst cavity wurdt ferhege stadich, en it lek is ticht troch himsels, sûnder fierdere assistinsje. Air bubbels stadich oplosse tusken de lekkens fan pleura, long, en nimt syn normale foarm.
• Iepen pneumothorax ûntwikkelt betingst ynkringende wûnen fan de boarstwand, of rupture fan in grut Bronchus. Altyd kommunisearret mei de eksterne omjouwing. Troch dit negative druk yn de ynterne holte ôfstimd sfearfol organisme út dêr't it ljocht stoart, en de loft net streame yn it.

• Stressfolle of pneumothorax fentyl allinnich ferskynt as ferbûn trauma (wound boarstwand longflues mei skea en rupture fan 'e grutte brongiën), en skaaimerke yn dat de loft komt it lichem holte op it ynhalearjen, mar hat net lit har útazemje. De druk yn de pleural holte wurdt earst ferlike mei it sfearfolle en giet te groeien. As gefolch fan mediastinal organen wurde displaced en komprimearre.

pathogenesis

Om goed help, is it nedich om te witten hoe't te pneumothorax wurdt foarme, syn typen. Fysiology fan dit proses leit yn it feit dat yn 'e normale pleural holte binnen de negative druk. Dit helpt hâlden de longen yn de útwreide steat, likegoed as mei faasje op de útwikseling fan gassen yn de longblaaskes. As de boarst tightness is brutsen en de loft begjint te foljen de pleural holte, de longen ôfname yn folume.

It interferes mei de normale azem, en as gefolch de persoan begjint te smoaren. Dêrneist is de loft Komprimearret en displaces mediastinal organen: it hert, aorta, slokterm, wêrtroch't it dreech te fieren út harren direkte funksjes.

etiology

Ut traumatyske agent It hinget ôf fan wat sil wêze in pneumothorax. Etiology, typen, pathogenesis, klinyske manifestaasjes en behanneling binne in inextricable logyske keatling fan kennis dy't besparje kinne in libben, sels as jo hoege net te dwaan mei it medysk berop.

1. Spontaneous pneumothorax is in gat grut Bronchus of long parenchyma wurdt net ferbûn mei meganyske ferwûnings fan it boarst. It is yndield yn twa grutte groepen:

• De primêre, of idiopathic, der is gjin dúdlike reden. Faker foar by jonge tall manlju as by froulju fan deselde leeftyd en build. Dit kin ferklearre wurde troch de folgjende funksjes: de syklike feroarings yn de long fanwege in genetysk defekt yn synthesizing enzyme alfa-1-antitrypsine, dy't belutsen is by it normale funksjonearjen fan de longblaaskes; pleura te tin, dat kin brekke út negligible druk drop, lykas hoastjen of Defoer; hommels druk drop doe't klimmen in berch (berch sykte) of leeftijdsgrens ûnder wetter (caisson sykte).
• Fuortset pneumothorax wurdt foarme op 'e eftergrûn fan al besteande longsykte lykas COPD (groanyske speciaal pulmonary sykte), Cystic fibrosis en astma.

2. De meast foarkommende binne gefallen fan traumatyske pneumothorax. Soarten blessueres falle yn twa kategoryen: ynkringende blessueres fan de boarstwand holte (gesneden, chopped wûnen, iepen fraktueren fan 'e ribben); stompe boarst trauma (avtotravmy, delslaan tusken de stasjonêre foarwerpen falle).

3. By medyske prosedueres ek net útslute it uterlik fan pneumothorax. Yn sokke gefallen, dat hjit iatrogenic. Gefaren befetsje pleura of long biopsy, diagnostyske puncture ynhâld abscesses en cysts, staging subclavian katheter en barotrauma út älv (keunstmjittige long fentilaasje).

clinic

Nei ûndersykskommisje en ûndersyk fan de pasjint de dokter betellet omtinken oan de hommelse boarst pine, shortness fan azem, flugge sykheljen en hert rate, droge hoest. Acute panyk oanfallen kin ek wêze it resultaat fan pneumothorax. Soarten blessueres en it aard fan blessueres, soms sels visueel detectable, sil helpe finalize de diagnose en direct de pasjint nei de behanneling. Dat kin wêze in sjirurgyske of terapeutyske sikehûs of emergency ôfdieling. Alles hinget ôf fan 'e earnst fan' e steat en de spesifike skea.

diagnoaze

Lykas ik hjirfoar neamde, it witten fan it mechanisme, dat is neamd in pneumothorax, soarten en differinsjaaloperator. diagnoaze is net dreech. It is genôch te hâlden in ekstern ûndersyk fan it boarst en de long auscultation symmetrysk seksjes (wurde ferlike mei it sûne diel fan de pasjint). As jo detect skea net kin, dan om te wêzen folslein wis dat jo stjoere de pasjint nei X-rays of CT scans. De loft net oanslute by de radioaktive strieling, en dêrom sil dúdlik sichtber yn 'e foto.

As in ekstra metoade kinne jo gebrûk meitsje fan de definysje fan bloed gas (om te bepalen oft der in dramatysk ferskowing yn 'e rjochting fan hypercapnia), de elektrokardiografy (te kommen dat komplikaasjes lykas hert falen), en ek syn taflecht te sjirurgysk oerlis (dit wurdt meastal dien op it poadium fan' e pasjint syn eksamen yn 'e need ôfdieling).

emergency

Nettsjinsteande de ferskillende soarten pneumothorax, earste help wurdt werombrocht nei neame in ambulânse. Sûnt noch te trenen persoan om te gean mei ynterne blessueres, is dat net wierskynlik oan, dan jim nedich ûnderfining en trauma sjirurch. It iennichste ding dat kin dien wurde yn it gefal fan in iepen fariant fan de sykte - is te lizzen in fersegele dikke bandage op 'e wûne. Jo kinne brûk meitsje fan de rubber, plastic wrap of dikke katoen-gaas. Dy beynfloedzjen sille helpe om te foarmjen fan in sletten pneumothorax.

Species urgent pre-medyske help en elementary diagnostyk fan dizze sykte opnommen wurde binnen it tapassingsgebiet fan de kennis fan in persoan, it ôfrûne jier studinten (civil ferdigening). Dan sil er wêze kinne om adekwaat beoardielje de situaasje en meitsje it rjocht beslút.

behanneling

De earste ding om te witte presys hokker type pneumothorax yn in pasjint. As it bedrach fan lucht tusken de pleural lekkens in bytsje, de spesifike bystân kin net nedich. Hy stadichoan lossen. Yn it gefal dêr't it bedrach fan gas normaal foarkomt maklik om te iepenjen, dan moat leauwe mei in spuit troch puncturing de pleural holte. Dit sil helpe om fluch elimineren pneumothorax. Types (emergency soarch hinget op dizze) sykten binne wichtich, om't se fereaskje in oare oanpak. In grut bedrach fan skea kinne nedich de ynstallaasje fan iensidich ôfwettering Byulau.

Boppedat, as massive blessueres easkjen operaasje tuskenkomst foar sluting fan de long parenchyma, longflues en bronchiale gebreken, en ek de sluting fan ynkringende wûnen fan it boarst.

As symptomatic therapy aanbevolen anesthetics en soerstof inhalatie. As pneumothorax episodes wurde werhelle faak genôch, de pasjint kin oanret om produsearje pleurodesis - soldering pleura byinoar.

Komplikaasjes en prognoaze

Likegoed as nei eltse sykte, binne der altiten konsekwinsjes fan it lijen fan in pneumothorax. Foarmen fan it yn dit gefal spylje in lytse rol. Yn it earste plak tusken de komplikaasjes wurdich bliedend of hemothorax. Achter him fêstigen har pleuritis (ûntstekking fan de connective weefsel en de foarming fan adhesions tusken de pleura) en Subkutaanne longemfyseem (lucht ynfieren fan it weefsel ûnder de hûd). De pasjint kin stjerre yn in wichtige gebiet skansearring en fertrage help.

previnsje

Om foar te kommen dat de ûntwikkeling fan pneumothorax, is genôch te observearjen in pear ienfâldige regels:

• Aktueel en folslein behannelje de sykhellingsorganen en foarkomme syn komplikaasjes, wat late ta de foarming fan de swakke punten yn 'e long en de pleura.
• Opjaan minne gewoanten, yn it bysûnder - út smoken.
• Besykje foar te kommen it trauma fan it boarst.
• Nimme maatregels te kommen dat re-pneumothorax.