Sputum: doelen en metoades

Sputum geheim wurdt útbrocht ûnder ûntstekking fan de trachea, brongiën en longen. Har ferskining markearre net allinnich mei de nederlaach fan 'e sykhellingsorganen, mar ek foar it hert en vascular steurnissen. Metoaden sputum involve makroskopyske, mikroskopyske en gemysk definysje fan syn eigenskippen.

Analyze komt nei foaren dat

Sputum makket it mooglik om te spoaren microorganisms dy't feroarsaakje sykte proses, oanwize de oanwêzigens fan Mycobacterium tuberculosis, te identifisearje kanker sellen, bloed en purulent ûnsuverheden, en ek om te bepalen baktearjele ferset tsjin antibiotika.

Under hokker omstannichheden wurdt sjen litten analyse

Sputum yn de totale analyze útfierd ûnder de neikommende betingsten:

• hoastje;
• ûntstekking fan de longen;
• ûntstekking fan de brongiën;
• long abscess;
• tuberkuloaze;
• bronchiectasis;
• pulmonary gangrene;
• long tumor;
• bronchitis yn in akute foarm;
• groanyske brongitis;
• in groanyske tonsillitis;
• tuberkuloaze;
• kinkhoast;
• silicosis;
• akute foarm fan speciaal bronchitis;
• ûntstekking fan de longen;
• anthrax.

Survey Tarieding

Slime wurdt better tarekkene, as op 'e foarjûn foardat de oerjefte te nimmen de analyse ark foar expectoration, of ferbrûkt grutte bedraggen fan waarme dranken. Foardat it sammeljen rekommandearre om skjin 'e tosken en mûnlinge holte, het spoelen it mei waarm wetter sean.

Basis regels by kollektes

Collect sputum foar bacteriological ûndersyk wurdt winske te produsearjen yn 'e moarntiid (sy sammelt de nacht foardat it miel) yn in sterile bak, dat is útjûn troch it laboratoarium. Foar de analyze fan genôch bedrach fan 5 ml. Analyze fan útskieding wurdt makke net letter as 2 oeren neidat harren kolleksje. Oant it momint fan it ferstjoeren te bestudearjen de ynhâld fan 'e bak moatte wurde hâlden sletten yn de kuolkast.

It bedrach fan sputum yn ferskate sykten

Oantal tawiisd útskieding farieart per it aard fan 'e patologysk proses. Typysk, dat fariearret fan in pear fuortspuien nei 1 liter per dei. In lytse bedrach wurdt útbrocht ûnder de ûntstekking fan de brongiën, congestive prosessen begjinne mei de longen en bronchiale astma oanfal. Oan 'e ein fan' e oanfal folume tanimt. It kin oprinne oant 0,5 liter, en stean yn grutte oantallen, as der pulmonary oedeem.

Folle slym wurdt útbrocht op in purulent proses yn 'e longen doe't kommunikaasje mei de brongiën, mei festering, bronchiectasis en gangrene.

TB sputum lung weefsel lit sjen ferfal. Benammen sa'n proses ret in holte dy't kommunisearret mei de brongiën.

Ut wat hat feroarsake in delgong of tanimmen fan útskieding isolemint

Tanommen útskieding útskieding meie wurde ferbûn mei in degeneraasje kondysje fan de pasjint en kontrolearre ûnder exacerbation. De stiging kin ek ferwize nei it positive dynamyk fan ûntwikkeling fan de sykte.

It werombringen fan it bedrach fan ôfskieden slym kinne oanjaan regresje fan ûntstekkings of violation yn de ôfwettering cavity fol mei pus. Yn dit gefal, de efterútgong fan de pasjint sûnens.

karakter fan de ôffier

Slijmvliezen útskieding stiet foar bronchitis yn akute of groanyske foarm fan bronchiale astma, longûntstekking, kanker, tumors fan de long, bronchiectasis, pulmonary hydatid cyst, begelaat troch suppuration, actinomycose.

Sputum mei in bêste bats pus spilet him ôf yn long abscess, bronchiectasis en echinococcosis.

Slym mongen mei bloed of bestiet hielendal fan bloed karakteristyk fan tuberkuloaze. It uterlik fan bloed kin wize op de oanwêzigens fan kanker, bronchiectasis, long festering. Ek sa'n fenomeen spilet him ôf yn 'e midden lobe syndroom, myocardial infarction yn de long, trauma, actinomycose en syphilitic bywenne. Bloed kin isolearre en lobêre- en fokale longûntstekking, congestive prosessen, cardiac astma en pulmonary oedeem.

Serous sputum wurdt waarnommen yn pulmonary oedeem.

sputum kleur

Sputum eksamen ferriedt dat oars kleure. Slijmvliezen en serous ôfskieding hat gjin deselde kleur of hawwe in witich tint.

Joining pus jout fertrouwen greenish hue dat karakterisearret de syklike prosessen lykas long abscess, gangrene, bronchiectasis, long actinomycose.

Seleksje mei in vleugje rust of brune kleur jout oan dat sy befetsje gjin frisse bloed, en syn ferfal produkten - hematin. Dat geheim kin útbrocht mei lobêre- pneumony, anthrax, pulmonary infarction.

Greenish kleur mei in vleugje giele smoargens of geheime bewiis fan sykhellingsorganen sykten yn kombinaasje mei Gelbsucht.

De helder giele kleur fan sputum wurdt brânskildere mei eosinophilic longûntstekking.

Slym Oker komt yn siderosis maklik.

Swartich of grayish geheim opmurken de oanwêzigens fan stienkoal stof ûnreinheden. Wannear't pulmonary oedeem serous sputum waarnommen yn grutte oantallen. As regel, it is skildere uniformly roze kleur fanwege de oanwêzigens fan reade bloedsellen. Sokke floeiber skieding as cranberry sop.

Skildere geheime kin en guon drugs. Bygelyks, antibiotica "Rifampicin" kin jou it in reade kleur.

odor

De aard fan de syklike proses yn de luchtwegen kinne oanjaan útskieding en rook. Sputum jout de geur fan rot mei gangrene fan de long of Bronchus putrid bywenne, kanker, tumors, Spanish Twist komplisearre bronchiectasis.

De oanwêzigens fan lagen

Faak de stúdzje ferriedt de oanwêzigens fan secretions leinen. Wannear't stilsteand phlegm mei in bêste bats pus is acht nommen mei festering long en bronchiectasis.

It geheim te rot bêste bats befettet trije lagen. De boppeste laach is ferlykber mei schuimt serous medium, en de legere doped mei pus. Sa'n komposysje wurdt karakterisearre troch gangrene long.

impurities

Bêste bats iten waar te nimmen yn 'e oanwêzigens fan in kwea-aardichheid tumor fan de slokterm op de kommunikaasje mei de brongiën en trachea. Nei kontakt mei tapeworm yn de brongiën yn it sputum kin opspoard of scolex heakken de parasyt. Hiel komselden fûn folwoeksenen fan Ascaris dy't trochkringe de sykhellingsorganen yn immunocompromised minsken.

lung fluke egg cysts ferskine by break dat is foarme yn de long yn 'e oanwêzigens fan parasiten.

Gangrene en long abscess liede de ferskining fan stikjes long Spanish Twist. Wannear't tumors meie wêze oanwêzich yn secretions fragminten dêrfan.

Convolution befettet fibrin wurde fûn yn pasjinten mei fibrinous bronchitis, tuberkuloaze en in longûntstekking.

Rice calf lens of Koch ynherinte tuberkuloaze.

Stoppers Dietrich, ynklusyf ûntleden produkten fan baktearjes en longkanker weefsel sellen fatty soeren, komme foar yn putrid bronchitis of gangrene long.

Chronic tonsillitis foarm dêrby om skieding út tonsils Plugs ferlykjen mei Stoppers Dietrich.

De gemyske metoade

Sputum gemyske metoade giet it om it fêststellen:

• protein yndeks, dy't kin helpe yn 'e differinsjaaloperator diagnose fan' e groanyske foarm fan bronchitis en tuberkuloaze. Bronchitis groanyske foarm markearre geheime spoaren fan protein, en sil wêze folle heger yn tubercular bywenne: fan it bedrach fan it aaiwyt yn sputum, en it kin wurde oanjûn troch oantallen (oant 100-120 g / l).
• Bile pigminten. Se wurde fûn yn it sputum yn de nederlaach fan de sykhellingsorganen yn kombinaasje mei hepatitis. Yn dit gefal de lever kommunisearret mei de longen. Bile pigminten binne ynherinte longûntstekking dat wurdt feroarsake troch ynstoarting fan de long binnen de erythrocytes en de dêrop folgjende feroaring yn hemoglobine.

Cytological geheime ûndersyk metoade

Foar de differinsjaaloperator diagnose fan tuberkuloaze en in protte oare long bywenne: it wurdt in soad brûkt Pap metoade, dy't bestiet út twa fazen: klinyske en mikroskopyske ûndersyk fan sputum.

Clinical ûndersyk helpt bepale hokker metoade moatte wurde sammele materiaal te krijen de korrekte resultaat fan de analyze.

Der binne twa wichtige soarten materiaal, dat fereasket it mikroskopyske ûndersyk fan sputum: spontaan en fermindere. De twadde soart útskieding wurdt helle de ynfloed fan ferskate prikels (foar expectoration aginten, inhalations en al sa mear. D.).

Materiaal krigen troch in nulle biopsy

Cytological ûndersyk fan sputum dêrby om de stúdzje fan makroskopyske en mikroskopyske ûndersyk fan har sellen.

It meastepart fan de ynformaasje foar cytological analyze fan sputum hat nommen moarns op in lege mage. Foarôfgeand oan 'e stúdzje dat moat wurde opslein net mear as 4 oeren.

• Yn sputum occur squamous epithelial sellen, dy't studearre microscopically. Mar foar de diagnoaze, se hawwe gjin betsjutting. columnar epithelial sellen - sawol single en yn 'e groep - waar te nimmen yn sykten lykas bronchiale astma, bronchitis en longkanker. Tink derom dat de columnar epithelium kin ferskine fanwege de penetraasje fan de nasale mucus.
• Alveolar macrophages binne reticuloendothelial sellen. Macrophages wurde fûn yn it cytoplasm (stofdieltsjes of phagocytic cells) binne te finen yn de pasjinten dy't lang-termyn stof ynademe.
• Macrophages protoplasm (foarme troch de ôfbraak fan hemoglobine) heart defect neamd sellen. Se kinne optrede by stilsteande prosessen yn 'e longen, mitral fentyl stenosis, pulmonary infarction.

• In lyts oantal leukocytes opnommen yn elts sputum. Har hege ynhâld fan opskreaun yn bêste bats mei pus útskieding.
• Eosinophils. Sokke sellen rike slym yn asthmatics. Sellen meie wurde markearre mei de foarm fan eosinophilic pneumony bywenne: helminths organisme, tuberkuloaze en pulmonary infarction.
• Erythrocytes. Yndividuele reade bloedsellen net werjaan it byld fan 'e sykte. It opkommen fan in ferhege bedrach fan bewiis fan 'e oanwêzigens fan blieding yn' e longen. De frisse bloed erythrocytes bepaald konstante. As der in bêste bats bloed, wat stagnearre yn de longen foar in lange tiid, fûn leached erythrocytes.
• Kanker sellen. Se binne te finen yn geheim groepen. Se wize op de oanwêzigens fan in tumor. As jo ien sel is faak de muoite yn diagnoaze. Yn sokke gefallen, in re-analyse fan sputum.
• Elastisch fezels, waans ferskining wurdt feroarsake troch it ynstoarten fan 'e long weefsel, tuberkuloaze terge, abscess, gangrene, tumor. Gangrene sokke sellen wurde net altyd karakterisearre as gefolch fan de aksje fan de enzymen, dy't binne fertroulik, se kin ûntbûn.
• Kurshmana spiraal. Dit spesjale lichem, fergelykber mei de buis. Se wurde fûn yn it ûndersyk ûnder de mikroskoop. Soms merkber en each. Typysk helix inherent sykten lykas bronchiale astma, longtuberkuloaze en in longûntstekking.
• Charcot-Leien kristallen wurde fûn yn it sputum mei in hege gehalte oan eosinophils yn dizze bywenne, lykas bronchiale astma, eosinophilic longûntstekking. Autopsy tuberkuloaze útbrekken yn it lumen fan de brongiën meie wurde karakterisearre troch de oanwêzigens yn de útskieding fan elastisch fezels cholesterol kristallen, en amorphous kalk MBT (de saneamde tetrad Ehrlich) - 100%.

It brûken fan Mikroskoop

Kolleksje fan sputum smeer Mikroskoop foar de stúdzje fan 'e metoade giet it om de analyze fan secretions foar opspoaren fan in Mycobacterium spesifyk oan tuberkuloaze. Se binne fergelykber mei de tinne, dik op 'e kanten of de middelste rûningen stokken fan ferskillende lingtes, dy't ynlevere sawol singly en yn groepen.

Opspoaren fan Mycobacterium tuberculosis is gjin dominant funksje foar de diagnose en freget om befêstiging troch bacteriological metoade. Mycobacterium tuberculosis yn in taryf fan in geheim kin net ûntdutsen.

De basis foar de analyse binne purulent dieltsjes wurde nommen út fan fjirtich seis ferskillende gebieten en triturated oant glêd twa rútsjes. Folgjende, se binne droege yn loft en reparearre troch de burner flam.

Bacteriological ûndersyk fan sputum Ziehl-Nielsen kleuring suggerearret it yn read. Yn dit gefal, al de geheimen fan it dieltsje, mei útsûndering fan mycobacteria, wurdt tinte mei blau, en mycobacteria wurden read.

Doe't tuberkuloaze organisme fertochte lesion nei trije stúdzjes foar de oanwêzigens fan mycobacteria mei in negatyf antwurd hawwe taflecht ta it brûken fan de flotation metoade (analyze Pottenger).

De gebrûklike manier te bestudearjen stained smeer MTB jout in posityf resultaat allinne doe't it oantal MTB syn minst 50 000 units per 1 ml fan sputum. Neffens it tal Mycobacterium tuberculosis te oardieljen oanwêzigens ûnmooglik.

Bacterioscopy pasjinten mei nonspecific long sykten

Laboratoarium stúdzjes fan sputum yn it bywêzen fan net-spesifike long sykten troch Mikroskoop kin ferriede de folgjende baktearje:

• Doe't ûntstekking fan de longen - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bacteriën, streptococci, staphylococci (100%).
• Wannear't gangrene ljocht kin opspoard spindle roede yn kombinaasje mei spirochaete Vincent (80%).
• Gist skimmels (70%), te bepalen fan it type dat fereasket in geheim sied.
• Drusen actinomycete (100%) at actinomycose.

It folume fan de útskieding in sûne minsken

Ferlizzing fan slym ôfskieden trachea en brongiën by minsken net lijen gjin pathologies, fariearjend fan 10 oant 100 ml / dag.

Normaal lege nivo fan leucocytes, in stúdzje op brânskildere smeer mycobacteria jout in negatyf resultaat.