Thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen: diagnoaze, oarsaken en behanneling

Thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen - is in oandwaning dy't kin liede ta fluch ûntstean fan grutte kneuzingen en bloeden. Yn 'e regel is it ferlies fan bloed opnommen troch in ekstreme drip op it nivo fan platelets - de sellen dy't bydrage oan har koagulaasje.

Yn guon boarnen wurdt dizze patology ek ympum thrombocytopenia neamd. It beynfloedet sawol de folwoeksenen as bern, mar yn lytse pasjinten ûntwikkelet dizze kondysje meastentiids op in eftergrûn fan in virale ynfeksje en giet troch himsels sûnder spesjale behanneling. By folwoeksenen is de sykte yn 'e measte gefallen lykwols langer.

As jo gjin teken fan bloed hawwe, en it nivo fan platelets is leech, mar, yn prinsipe, befredigjend, sil de dokter it measte wierskynlik net behannelje. Yn seldsume gefallen is lykwols it oantal platelets falt op in krityske minimum, wêrtroch't libbensgedroende ynterne petearen binne. De behanneling fan soksoarte komplikaasjes freget direkte medyske yntervinsje.

Symptomen

Thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen (foto boppe) is net altyd begelaat troch eksterne manifestaasjes fan patology. Yn gefal fan ûntwikkeling fan karakteristike symptomen kinne de folgjende tekens fan 'e sykte oanjûn wurde:

• Too hege formaasje fan grutte bruising (hematoma);
• Superfisyale bloedearmoed yn 'e hûd, dy't sjocht as in snoep fan lytse read-purpyske spits (petechiae) en wurdt it meast foarkommen op' e skien;
• Bleeding fan 'e gummis of neis;
• De oanwêzichheid fan bloed yn 'e urine of holle;
• Unuslik hoedere menstruale bloed.

Wannear in dokter te sjen

Thrombozytopenic purpura yn folwoeksenen kin in soart belang krije, en yn dit gefal is it better om in ôfspraak yn foarôf te meitsjen foar in oerlis mei in heech kwalifisearre spesjalist.

As jo in bloed hawwe, rop in ambulânse. Karakteristyk bloedingsstillingen foar dizze sykte kinne net kontrolearre wurde troch konvinsjonele middels fan in hûs genôch medisinen, of troch typyske metoaden fan bloeddruk. Bygelyks, jo wurde net holpen troch fysike druk op it oergeunstige diel fan 'e lichem. Spesjalisten riket sa gau mooglik kontakt mei dokters.

Causes

Idiopatyske thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen ûntwikkelet soms om't it immunsysteem fan 'e ljippen miskien foarkaam en tebeksetten ferneatigt. De term "idiopathic" betsjut "ûntjoech him om in ûnbekende reden"; thrombocytopenia dus karakteriseren yn gefallen dêr't dokters binne net yn steat om te bepalen wat aktivearre matich reaksje fan it ymmúnsysteem.

Yn bern is de fêstiging fan betingsten foar syktepod meastal makliker, om't dizze stoarm it meast foarkomt oan in ynfeksjesyk (mumps of flu). It wurdt oannommen dat it is de ynfeksje dy't it gewoane funksjonearjen fan it ymmúnsysteem ôfbruts.

Fergrutsjen fan plateletûntwikkeling

As de earste diagnoaze is thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen, wurdt de klinyk (klinyske manifestaasjes) as in regel, by in ymmúnstjerre ferbûn. Antyklikten befetsje mei platelets, dy't se markearje as sellen dy't ferwoaste wurde. De siel, dy't ûntworpen is om eksterne ynfeksjes te fjochtsjen, erkennen antyldagen en tebeksetten fan it lichem ôf. As gefolch fan dizze ferkearde identifikaasje fertsjinnet in folle lytser tal platelets yn it bloed yn fergeliking mei de norm.

It normale nivo fan platelets is fan 150 oant 450 tûzen sellen per microliter fan sirkulierende bloed. Yn minsken dy 't diagnostearre binne mei "thrombocytopenic purpura" (yn folwoeksenen), jout de analyze allinich 20.000 needsaaklike sellen. Sûnt de plankjes drage byinoar foar bloedklotting, fermindert har nûmer liedt ta in ferhege risk fan bloedearjen en ynterne petear. It nivo fan 10 tûzen sellen is libben bedrige. Mei sa'n signifikante ôfnimming fan it oantal plometalen kin ynterne bloedearje sels sûnder trauma begjinne.

Risikofaktoaren

Thrombocytopenic purpura yn folwoeksenen (Foto brûkt yn it begjin fan dit artikel, toant de eksterne uteringen fan sykte) is fûn op elts leeftyd, lykwols, wittenskippers hawwe twa risiko faktoaren dy't fergrutsje de kâns fan it ûntwikkeljen fan de sykte symptomen. Dit binne:

• Sexual accessory. Yn froulju wurdt dizze ûnrêst yn trochsneed twa-trije kear faak as manlju diagnostearre.
• In resinte virale infektyf sykte. Pig, mears en respiratory infections kinne liede ta it ferskinen fan karakteristike symptomen fan thrombocytopenia, mar de ferbining mei firussen is faak fûn yn bern.

Witte jo bewust fan it risiko fan komplikaasjes. De meast earnstige fan harren - dit is in brein bliedings, dat kin wêze needlottich.

Pregnancy

Hoewol trombozytopenic purpura yn folwoeksenen is sels diagnostearre yn swierwêzen, dizze mempoadology beynfloedet net de sûnens fan in nijberne bern yn 'e measte gefallen. Spesjalisten advisearje lykwols it kontrolearjen fan it plateletnivo yn it bloed fan 'e baby fuort fuort nei't it berne is.

As jo swier binne en de toetsresultaten oanjaan oan in ôfwiking fan plombelet-tal, dan binne jo risiko's, om't de kâns is om in sterke postpartum blom te meitsjen is hege heech. Yn soksoarte gefallen moat de beoefening fan gynekolooch of it heultsekeskoalle mei jo beskikke oer behannele behannelmethoden dy't feilich binne foar it bern.

Diagnostics

Om in dokter te dwaan foar in krekte diagnoaze fan "thrombocytopenic purpura" (yn folwoeksenen), moat de diagnoaze dien wurde op in differinsjaal basis. It is needsaaklik om oare mooglike oarsaak fan bloedigens út te sluten en it tal blommelingen te ferleegjen - bygelyks chronische sykte of side-effekten fan 'e medisinen dy't jo nimme.

De spesjalist freget jo fragen oer jo medyske skiednis, in primêr medyske eksamen útfiere en ien of mear standert diagnostyktests prescribe. De lêste binne:

• Algemiene bloedtest. Op grûn fan 'e echte samling fan' e bloed fan 'e plysje beslute it totale ferhâlding fan bloedsellen, lykas in spesifike tal platelets. Mei thrombocytopenia sil de lêste parameter ûngemak leech wêze, mei it nivo fan wite en reade bloedsellen dy't trochinoar bliuwe.
• Clinical blood test. Dizze stúdzje wurdt faak dien om it nivo fan platelets te befetsjen mei in algemiene bloedtest. It probleem dat fan 'e pasjint ôfnommen wurdt op in spesjale glês pleatst en ûndersocht ûnder in mikroskoop.
• Analyse fan bonken. Dizze metoade foar stúdzjes wurdt allinich foar folwoeksenen oanbean mei in foarrige diagnoaze fan "thrombocytopenic purpura" (yn folwoeksenen, de antwurd op sa'n oefening is foldwaande, se binne makliker om de prosedure te tolerearjen).

Platelets wurde yn 'e knoopposken makke - in sêfte, spûnige tissue yn it sintrum fan grutte bonken. Yn guon gefallen kin de dokter in sampling fan knibbewisse en it binnenste fan har knoopfrou troch it biopsy ûntstean. In oantal sfeefferlieners leaver samples foar analyzing mei in prosedure dy't "aspiraasje" neamd wurdt, en dan inkele diel fan syn floeibere komponint wurdt útgien fan it bonken. Meastal wurde beide prosedueres simultaneuere dien en wurde faak as "knochenmark analyse neamd".

Mei idiopatyske thrombocytopenic purpura is it keale merk frij fan padenology, om't it ferminderjen fan platelet-teller feroarsake wurdt troch it ferneatigjen fan sellen yn 'e bloedstream en dysfunksje, en net troch problemen mei plateletproduksje.

Behannelje

Mild thombocytopenic purpura yn folwoeksenen, de oarsaak dêr't net genôch fêststeld is, meastal spesifike behanneling net nedich is - it is gewoan regelmjittich om in dokter te sjen en it plateletnivo fan 't tiid te kontrolearjen. Bern soene noal gjin therapy nedich, en de stoarm giet troch himsels. Adulten kinne lykwols effektyf behannele wurde as de betingst hurde of langer wurden is (chronike).

De metoaden fan 'e therapy feroarje en berikke fan medisinen dy't promoasje befoarderje ta chirurgyske yntervinsje om de siel te foarkommen (splenektomy). It is advisearje yn 't foarôf te besjen mei de dokter de behannelingopsjes tegearre mei de merits en dingen fan' e operaasje. Guon pasjinten leauwe dat de sykteffekten fan medisinen har mear ûngemak en ûngemak as de wurklike effekten fan 'e sykte hawwe.

Medications

De dokter sil jo besykje mei de side-effekten en dosearjen fan dy medisinen en biologyske aktive nede-oanfollingen dy't jo op it stuit nimme. Miskien kinne guon fan harren bydrage oan in ôfwiking fan it nivo fan platelets yn it sirkulierjende bloed. Sokke side-effekten binne aspirine, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" en "Warfarin".

Main List

As de diagnoaze fan "thrombocytopenic purpura" yn folwoeksenen befestige, kin behanneling wêze fan de neikommende medisinen:

1. Medikaasjes dy't it ymúnsysteem ûnderdrukke. In protte pasjinten oan it begjin fan de therapy binne presidint mûnlinge kortikosteroids, lykas Prednisone. Reduzearjen fan de aktiviteit fan it ymmúnsysteem, ferheget dit medisyn it oantal platelets. Ien kear it algemien nivo in akseptabel nivo berikt, sil it mooglik wêze om stadichoan stoppe te nimmen fan de medikaasje ûnder de tafersjoch fan de dokter. De kursus fan behanneling duorret twa oant seis wiken.

It probleem is dat trombozytopenic purpura yn folwoeksenen dy't syn symptomen binne nei neat te krijen neidat Prednisone it nimmen foarkomt, kin nei it ein fan terapy weromkomme. Doctors soargje foaral in nije kursoosteroïden foarsjenning, mar soksoarte behanneling kin net fêststeld wurde fan ûnôfhinklikens troch serieuze side-effekten dy't eigendom binne foar dizze soarte medikaasje. Yn gefal fan in overdose, katarakten, ferhege bloedsûker, in ferhege risiko foar kontraktearjende ynfeksjeare sykten en osteoporose (swakjen fan bonken) binne mooglik.

2. Injeksjes om it totale tal bloedsellen te ferheegjen. As corticosteroids net helpe, soargje doekten in ynjeksje fan ymúnglobulin. Dit medisyn wurdt ek brûkt yn gefallen dêr't de plysje swiere bloedingen ûntwikkele hat, wêrtroch direkte operaasje yntervinsje nedich is. De effekt duorret in pear wike. Ûnder de mooglike sydseffekten binne harsels, brak en leech bloeddruk.

3. Drugs dy't de produksje fan plûtplaten fersnelle. Sokke medisinen as Romiplostim en Eltrombopag (Promakta) helpe it knoopposken om mear platelets te meitsjen. Yn 'e foarm fan side-effekten binne harsels, dizzigens, misbrûk en ûntbrekken mooglik.

4. Oare immunosuppresinten. "Rituximab" ("Rituxan") helpt om de yntensiteit fan 'e abnormale reaksje fan it ymmúnsysteem te ferleegjen, sadat it ferneatigjen fan normale platelets is. Potensjoneel side-effekten befetsje lûdwurzels, fermindering fan bloeddruk, fieber en fersnelling.

As de medisinen sûnder macht binne

As jo trombozytopenyske purpura foarhâldt (yn folwoeksenen, sûnens genôch, alkohol te wjerlizzen en medisinen te nimmen helpt somtiden net om it probleem te heljen), kin de dokter chirurgyske yntervioens oanbean. Ferwiderjen fan de mankelikens (splenectomy) hurd elimineert de patology, as de sjirurch snijt de wichtichste fernieler fan bloedplaatsjes. It moat lykwols rekken mei hâlden wêze dat jo yn gefal fan postoperative komplikaasjes wêze. Dêrnjonken binne minsken sûnder in siel stilend op ferhege risiko fan kontraktearjende ynfeksjesykten.

Alternative metoaden

As, sûnenssoarch of oare redenen, kinne jo gjin operaasje leverje, kin de spesjalist it brûken fan nije medisinen foarstelle - bygelyks "Azathioprine" ("Imuran", "Azasan"). Hoewol mear machtige medisinen liede ta serieare side-effekten. "Azathioprine", benammen, feroarsake in ferheging fan lichemtemperatuer, hoofden, misbrûk, ûntbrekken en muscle-pine.

Yn gefal fan chronike ferlies

Hawwe jo diagnostearre mei thrombocytopenic purpura? By folwoeksenen fereasket it ûntstean fan dizze patology in feroaring yn libbensstyl. Sûnt de sykte wurdt begelaat troch in ferhege krisearjen fan bloedings, is it needsaaklik om potensjaal gefaarlik kontakt te sporten (boksjen, martial arts, fuotbal) en hoe folle wat foarsichtich is oer jo eigen lichem.