Transmurale infarrakten: oarsaken en prognoaze

Transmurale infarrakte is in mienskiplike en eksterne gefearlike sykte, dy't begelaat wurdt troch necrosis fan 'e hertmisken. It is it wurdich te wizen dat mortaliteit yn 't gefal fan ûntwikkeling liket te wêzen mei patology is tige heech, benammen as teken fan hertferskes net op' e tiid fûn wurde, en de pasjint krige de needsaaklike medyske soarch net. Dêrom is it wichtich te witten hoe't dizze foarm fan infarct manifestearre is en hokker soart help is nedich foar in sike persoan.

Transmural myocardial infarction: wat is it?

Om te begjinnen is it needsaaklik om de betsjutting fan 'e term te begripen. Sawat in protte minsken witte dat de ynfrarjende steaten begelaat wurde troch it ferwetterjen fan 'e plakken fan' e hertsmûsk. Dit is dus in skerpe beweeging fan bloeddruk nei it hert, as gefolch dêr't de tissue net de soerstof en fiedings foar it libben nedich krije.

As jo witte, bestiet de houtwâl fan trije lagen - in epikardium (ekstra ljocht), in muorreinmuseum en in endokardium (it ynderlike diel fan 'e musculus). Mei de yntrammele foarm fan 'e sykte hat nekrose allinich ien layer. Acute transmurale infarrakte is in patology wêrby't necrote prosessen yn alle lagen fan it hert beoardiele wurde. It is wurdich te sizzen dat dit de gefearste foarm fan sa'n sykte is.

Yn moderne medisyn wurdt poarteology bepaald op basis fan lokalisaasje fan fokken fan nekrose. Meastentiids is der in transmoariale myokardiale ynfeksje fan 'e foarrige muorre, nammentlik de lofterkant. Allinich yn ien fan fiif gefallen beklammet de nekrose de muorre fan 'e rjochthoekrjochte. Sa'n ein fan 'e pasjinten binne belutsen by it proses en de muorren fan' e Atria.

Causes of the disease

Yn hast allegear is in transmurale infarret it resultaat fan ischemyske hertkrêft. As al neamd, mei ûnfoldwaande soerstof en nutrens, begjinne de musclezellen te sterkjen - dit is as nekrose ûntstiet. Neffens statistyske gegevens, yn 90% fan gefallen is de oarsaak in atherosklerosis fan 'e konaarargyf, dy't it bloeddruk oan it myokardium leverje.

Oan 'e muorre fan' e skieding foarme de saneamde atherosklerotyske plaque. Under de ynfloed fan bepaalde faktoaren wurdt diel fan 'e plaque ôfhelle fan' e muorre en blokkearret de lumene fan 'e koartskeamerarterie. Akteare transmurale infarrakte, yn oerhearsking, giet rapper foar yn dy situaasjes as de fraach nei myokardium yn soerstof hurts is - dat kin barre, bygelyks mei sterke fysike aktiviteit, ferhege lichtemperatuer, sterke emosjonele stress.

Akute transmoariale myokardyske ynflaasje: risikofaktoaren

As der sjoen wurde kin, binne necroteze lions fan it hert net in ûnôfhinklike patology. Yn 'e measte gefallen ûntwikkelje se op' e eftergrûn fan al besteande ischemy en atherosklerose. Dêrom kinne wy ferskate risikofaktors identifisearje:

• Genetyske predisposysje fan 'e pasjint, dy't ferbân is mei bepaalde anatomyske funksjes en erflike sykte.
• Der is ek de leeftydfaktor. Transmurale infarking wurdt faker diagnostearre yn minsken âlder as 45 jier, en minsken binne mear oan dy sykte.
• In ferheging fan it nivo fan cholesterol yn it bloed (it is dêrtroch dat plakken foarmje op 'e muorren fan' e sâlten, dy't de bloeddruk dêrnei blockje).
• Unbeheinde fiedings (it iten fied en fretten fiedings fergruttet de wikseling fan ûntwikkeling fan atherosklerose).
• Obezjet (it is yn 'e measte gefallen ferbûn mei minneutrion, en gewicht fergruttet de lesten op it hert).
• Hypodinamy (in sedintêre libbensstyl liedt ta in graduële swakening fan 'e hertsmûsk, wêrnei't it myokardium tige swier is om mei elke fysike stress te behanneljen).
• Konstantinspresje, nervige ferwulfingen, emosjonele stress leart in feroaring yn 'e hormonale eftergrûn, dy't ynfloed op it wurk fan it kardiovaskulêre systeem.
• Smoken (neffens statistyk, yn 35% fan gefallen necrosis fan 'e hertsmûsk is ferbûn mei dizze minne gewoante).

De wichtichste symptomen: hoe't jo in hertoanfal identifisearje?

Symptomen fan nekrose kinne ferskille - alles hinget ôf fan 'e bedriging fan' e skea, de leeftiid fan 'e persoan, de oanwêzigens fan oanbiedende syktes, ensfh. Der binne gefallen fan asymptomatyske ynflaasje. Dochs kinne guon fan 'e wichtichste symptomen identifisearre wurde:

• Yn 'e measte gefallen klagt in persoan fan acute kontraktpijn efter de boarstfanger - se jout dúdlik yn' e lofter skouders, earm, legere jaw, ear en sels tosken.
• De pine is lilk en duorret - kaarten kinne ophelle wurde foar ferskate oeren of sels dagen.
• Tachycardia ûntwikkelet, en de pasjint, yn regel, fielt dúdlik oft ek pynlike hertkontrakten fielt.
• Der is ek in gefoel fan koarte termyn ferfalsking.
• Der binne ek eksterne sinjalen fan in hertoanfal - hûdintegruminten en mûklike membranen fan in persoan skerpe wite wite.
• Tsjin de eftergrûn fan necrosis ûntwikkelje faak kardiële asmama - de pasjint besjogt heftige dyspnoe, dreech oanfallen fan bedekking.

Diagnoaze maatregels

Wannear't de earste ferwûnings foarkomme, is it needsaaklik om de siken minsken fuortendaliks te leverjen oan 'e deputearre siken, wêrby't de diagnoaze en behanneling behannele wurdt. De wichtichste diagnostyske metoade foar myokardiale nekrose is elektroarkardiografy, om't mei dizze proseduere it mooglik is om elektryske potensellen yn ferskate dielen fan it hert te beheinen.

It korrekt foltôge en dekodearre electrocardiogram lit de dokter de situaasje fan necrosis (bygelyks de legere transmurale infarrakten), de omfang fan it pathologyske proses en de djipte fan 'e lysjon, de prescription fan' e sykte.

Dêrneist is in bloedtest nedich. Mei in infarkt is der in tanimming fan it sifer fan erythrozyte sedimintaasje, in tanimming fan it oantal leukozyten, it ferskinen yn it bloed fan spesifike enzymen en ferbindingen dy't normaal binnen de sellen fan it myokardium binne.

Earste helpmiddels

Akute transmoariale myokardiale ynfeksje fan 'e foarrige muorre is in sykte dy't tige folle ûntwikkelet. Symptomen dêrfan kinne hast op elts momint ferskine, dus it is it wurdich om te fertrouwen mei de regels fan it heljen fan help nei de pasjint. Fansels moatte jo earst in ambulânse neame.

Wachtsje foar de dokters moat de persoan leare. In útsûndering is de sitewaasje wêryn't in hege koarteheid fan aas en ferskillende wierskyning is as atmeitsje - yn dat gefal moat de pasjint better wurde troch it pleatsen fan in kuss of roller ûnder syn rêch. It is recommended om in aspirine tablet te nimmen. Jo moatte ek de personen nitroglycerine jaan - in earste pilo, en as de pine net fuort giet, dan nei fiif minuten ien (mar net mear as trije).

Behandeling regimen foar ynflaasje

Ofhinklik fan de resultaten dy 't tidens de diagnoaze binne, beskriuwt de dokter behanneling. Begjinter therapy bestiet yn 'e regel fan trije haadpartijen:

• It plysjen fan poppen om de kondysje fan 'e pasjint te ferlitten. Eartiids faaks sieresse kin allinich stoppe wurde mei help fan sterke drugs, lykas Promedol en Morphine. It uterlik fan symptomen en de diagnoaze fan "myokardiale infarrakten" binne stress foar in persoan, en eksitimaasje en frjemde wurde allinich de lesten op it hert ferheegje - de pasjint is presidint presintearre.
• It Therapyprogramma befettet it gebrûk fan nitraten en beta-blokkers, dy't helpt om arrhythmia te foarkommen en de hertrhythm wer te jaan.
• Mei transmurale ynfarder, is der in hege wahrscheinlikens fan bloedklots, dy't fûgel is mei nekrose fan oare organen en de fersprieding fan it proses nei benadere parten fan it myokardium, skea oan it nervous systeem en sels de dea. Dêrom moat de striid mei trombosus al yn 'e earste oeren nei it begjin fan symptomen begjinne. Foar dy doel wurdt ferwulende medisinen brûkt dy't heparine en fibrinolysin befetsje. Natuurlijk, by it meitsjen fan soksoarte medisinen, is der in mooglikheid foar in massive bloedearmoed, om't it bloed ophâldt oan krul, dus it is wichtich om de kondysje fan de pasjint goed te kontrolearjen.

De behanneling wurdt altyd útfierd yn in sikehûs - de pasjint moat ûnder de tafel fan in dokter om 'e klok wêze.

Folwoeksenen en komplikaasjes fan 'e sykte

Transmurale infarction is de meast komplekse en gefaarlike foarm fan myokardiale nekrose, benammen as it giet om grutte fokusnekrose. De sykte is fracht mei gefolgen - de ûntwikkeling fan pulmonaal, periodyk fan lammen, spraakstelders. Bytiden befettet infarkje en fierder pearologiesjes fan it fassilêrsysteem, benammen stroke.

De konsekwinsjes fan dizze patology binne ek thromboembolisme, ventrikelige fibrillaasje, bewarjen fan wurk fan ferskate organen en sels fan har systemen. Sokke gefallen binne faak yn 'e dea ende, sels as de pasjint mei medyske help holden waard. In oare gefaarlike gefolchens is in hertbrekking. Mei in sterke kontraasje fan it myokardium en ferhege druk yn 'e ventrikelen en atria, is der in risiko fan skea oan' e yntegriteit fan 'e muscle yn it nekrosegebiet.

Rehabilitation en prognoaze

Spitigernôch binne de foarbylden foar sokke sykte net tige geunstich - yn sa'n 50% fan gefallen, paden (benammen as it giet om âldere minsken) stjerre. As lykwols it mooglik wie om normale bloedsirkulaasje te restaurearjen, is der noch in risiko fan komplikaasjes yn 'e takomst, om't der wizigingen west binne yn de tissue fan it myokardium.

Dêrom is de tiidrek fan werhelling sa wichtich. Patients wurde advisearre om ienfâldich, lichte en heale kalorieens iten te iten. It is ek belangryk om de motoraktiviteit stadichoan werstel te leverjen, omdat it ûntbrekken fan mobiliteit flot is mei muscle atrophy en stoarm yn 'e longen. Fansels moatte alle aktiviteiten dy't ferbân hâlde mei fysike ekserzje, strang kontrolearre wurde troch in spesjalist.

Stypjende terapy en konstante kontrôle troch in dokter binne nedich oant it ein fan it libben. Fansels moatte pasjinten it fiede kontrolearje, foarkomme en yntinsive fysike behear, litte gjin sterke ferheging fan bloeddruk en it fiedsje fan 'e smoker.