Appendicitis: diagnose en behanneling. Differinsjaaloperator diagnoaze fan de akute blinetermûntstekking

Ûntstekking fan de bylage - in sykte dy't in protte fan ús kenne allinne troch hearsay. Under de symptomen dy't op eltsenien syn lippen - in skerpe pine yn it liif. Mar audio pine symptomatology fan de sykte is net beheind. En kin amper wêze yn gefallen dêr't appendicitis plakfynt yn in âldere persoan, in pine. In hiel wichtich tiid om omtinken te jaan oan oare appendicitis symptomen yn josels of in ús persoan en fuortendaliks sykje medyske oandacht en jouwe op 'e tiid saakkundige help. Appendicitis diagnose dy't bestiet út in oantal stúdzjes, kin liede ta peritonitis, dy't op syn beurt kin de oarsaak fan de dea.

Oarsaken fan appendicitis

Dokters kinne gjin jaan in krekte antwurd as oan wêrom't guon minsken hawwe ontstoken taheakke. Lykwols, it is leaud dat de ympulzen foar de ûntjouwing fan 'e sykte binne problemen mei de darmen, fecal stiennen, wjirm ynvaazje, constipatie, swangerskip en ôfwikende ûntwikkeling proses. Ûnbehoarlik dieet kin ek, oansette ûntstekking fan 'e bylage fan' e cécum. Net om 'e nocht yn myn bernetiid we waarden ferteld dat smoarch Seeds kin liede ta in operaasje en meitsje de bylage.

Yn alle gefallen is it ûnmooglik te beskermjen josels út blinetermûntstekking. Mei de formidabel diagnoaze yn it sikehûs falle as Newborn babes, dus senioaren en sûn jongerein. Appendicitis, diagnoaze dêrfan is te ûnderskieden fan de sykte fan in tal oare sûnens problemen dy't nedich streekrjochte sjirurgysk yntervinsje.

Stadia fan ûntjouwing fan blinetermûntstekking

Ûntstekking fan de taheakke hat syn begjin en logyske konklúzje. Acute appendicitis diagnose dy't bestiet út in oantal eveneminten te identifisearjen problemen en differinsjaasje sykten, giet fia ferskate fazen, elk fan dat giet oan de dêrop folgjende flot. Se binne:

• Catarrhal appendicitis. Op dit stadium fan de inflammatoire proses giet it om allinne de bylage.
• Oerflak poadium wurdt karakterisearre troch in foarútstribjende ûntstekking fan de slijmvliezen primêre lesion. Yn dy perioade, yn 'e lumen fan de bylage fûn wite bloedsellen en bloed.
• By stap phlegmonous ontstoken appendix gehiel, wêrûnder de bûtenste shell proses.
• Abscess-ulcer faze wurdt karakterisearre troch it uterlik fan zweren op de mucosa fan 'e taheakke.
• De lêste etappe - gangrenous, karakterisearre troch Spanish Twist proses muorren en brekke de ynhâld yn de peritoneal holte.

Oerwagende dat sûnt it begjin fan de ûntstekking oan it stadium fan foarkommen fan peritonitis is krekt twa of fjouwer dagen, dan oerlizze in dokter dy't sille brûke alle metoaden fan diagnoaze fan appendicitis, is it nedich as detecting de earste symptomen fan de sykte.

Faak foarkommende symptomen fan akute blinetermûntstekking yn folwoeksenen

Lykas alle oare sykte, in ûntstekking fan 'e bylage fan' e cécum hat syn eigen symptomen. Algemiene acute appendicitis symptomen ôfhinklik binne fan it toaniel fan de ûntstekking, proses ynrjochting en sels de pasjint syn leeftyd. Yn de earste faze fan de akute blinetermûntstekking wearze, inkelde of werhelle braken, dy't, oars as iten fergiftiging, bringt net eltse opluchting. De man begjint te kleien fan slimme vermoeidheid en malêze, ferlies fan honger, ta en guon problemen mei defecation. Diagnosing appendicitis yn folwoeksenen op dit toaniel is hast ûnmooglik, lykas dizze steurnissen wurde karakterisearre foar in ferskaat oan akute en groanyske sykten.

De folgjende poadium - oergetten mei in vleugje tonge, earst wiet, dry letter. geduldich temperatuer oprint oant 38 graden, en rectale lichemstemperatuer net boppe 1, en troch in pear graden. Pelvic lokaasje proses liedt ta wetterich Headboards; de taheakke leit yn nau neite ta de blaas, wêrtroch urinary steurnissen. Ferlies fan begearte, ynklusyf anoreksia, stelde yn 90% fan de gefallen fan ûntstekking fan 'e bylage fan' e cécum. As de pasjint bliuwt om te iten normaal, dan sil nei alle gedachten moatte de differinsjaaloperator diagnose fan akute blinetermûntstekking, dat sil bliken oare sykte mei ferlykbere symptomen.

lokale symptomen

Jûn dat mienskiplik symptomen binne karakteristyk foar in oantal oare sykten, in krekte diagnoaze yn de iere oeren hiel dreech. Lykwols, nei 4 oeren oan mienskiplike symptomen align lokaal, wêrtroch't te ûnderskieden ûntstekking fan 'e taheakke, en te soargjen foar de needsaaklike medyske soarch foar de pasjint. Se binne:

• Seurend doffe pine. En de pine wurdt minsken leauden oan de ûntwikkeling fan de algemiene symptomen. It wurdt pleatslik of hiele bûk, of yn 'e umbilical en rjochts iliac regio. Doe't de pelvic lokaasje fan it appendix pine plakfynt boppe de fagina, en yn predpechenochnom - yn 'e boppeste kwadrant. Mar de measte dokters wurde konfrontearre mei de saneamde symptoom Kocher, doe't de pine foar in pear oeren fan epigastric ferhuzing yn de rjochter iliac regio.
• Geandewei de pine fierder út fret wurdt akute, soms jaan oan it genital gebiet, leger werom of rjochts heup. Tsjerkeried útlizze pasjinten fiele ongemak yn beweging of hoastjen. Faak, dokters freegje de pasjint te hoastje, om sekuer bepale it aard en lokaasje fan de lokalisaasje fan 'e pine.
• De pine hat receded skerp? It is ek ien fan de symptomen fan de sykte, sa berjochtet it Spanish Twist fan senuwsellen yn it proses. Wêrby't it symptoom is oanwêzich formidabel foargeande efterútgong kondysje fan de pasjint en peritonitis.
• O jout peritonitis en abdominal muorre spieren stress (yn it gefal fan strain retrotsekalnogo proses arrangement lumborum). As jo reitsje de mage spieren reflexively redusearre, dat oantoande dat it ûntstekking hat berikt de visceral Bauchfell.
• Hypertensie komt fel yn de rjochter iliac regio.
• De spieren fan de rjochter helte fan it liif as in efterstân yn it sykheljen, wat oanjout dat de spieren spanning.
• Yn lean pasjinten nâle wat ferskode nei de rjochterkant.
• Diagnosing appendicitis yn 'e hûs omfiemet palpation. It is genôch om te setten druk op 'e iliac regio en skerp lûke de borstel - de pine fuortendaliks intensify.
• Rectale ûndersyk ferriedt pine fan blinetermûntstekking rectum. Krekter, syn front muorre.

Oanfoljende metoaden fan Diagnosis thús

Te spoaren syklike refleksen en differinsjaasje sykten sokke metoaden en brûkt:

• Symptoom Dubois - pynlik fiellingen mei druk op de occipital punt vagus zenuw.
• Symptoom Moskou - advanced rjochter pupil.
• Ek wurde der punten yn 'e bûk, drukke op hokker in twinge fan blinetermûntstekking. Mar hja kenne de krekte lokaasje fan in dokter, dus jo moatte wachtsje foar de oankomst ambulance.

Appendicitis yn Bern

Muoite yn diagnosing appendicitis in bern is dat se hawwe fanwege harren leeftyd kin net prate oer harren gefoelens. Yn dit gefal, it jongere it bern, it hurder streamt sykte. Hast alle bern fan algemiene symptomen fan appendicitis, dat is dêrom as ien fen hjarren moatte de nei in spesjalist. Earst, it bern feroaret syn habitual gedrach ophâldt sjen te bewegen aktyf, it wurdt sleau en apathetic. Letter binne der ek oare tekens dy't tastean te ûnderskieden fan de sykte.

Newborn babies wegerje it boarst of fleske, Fontanelle Sinks, de tonge wurdt droech. Wês wis dat der in sterke spanning yn 'e iliac rjochts skerm. Diagnoaze fan de akute blinetermûntstekking yn it bern en wurdt it tafersjoch op de situaasje fan it bern. Meastal, kids binne oan de rjochterkant mei de knibbels krom. Âldere bern kinne sitte, oerhingjende foaren.

Oan palpation de dokter rjochts iliac bern ynstinktyf verstevigt it liif rjochter skonk en triuwt de dokter syn hân fuort. Diagnosing appendicitis in bern fan foarskoalske en skoalle leeftyd altyd omfiemet de fraach "wêr it docht?". Tradisjoneel, it bern wiist nei de nâle. Yn de rin fan 'e sykte pine kin ferpleatst wurde yn de regio fan ontstoken taheakke. Lethargy, misselijkheid, braken, constipatie, foarôfgeand oan it begin van pine, tachycardie, en koarts binne ek symptomen fan ontsteking chervovidnogo proses.

Acute appendicitis yn oankommende memmen

Pregnant froulju binne net immun foar sokke ûnnoflike sykten lykas blinetermûntstekking. Diagnoaze wurdt yngewikkeld troch it feit dat de algemiene symptomen lykas abdominal pine, misselijkheid en braken, binne karakteristyk foar Toxicity yn 'e earste fazen fan de swierens. Mei de groei fan de liifmoer te bepalen fan de ûntwikkeling fan de symptomen fan de sykte wurdt it lestiger. Guon metoaden fan de diagnoaze fan de akute blinetermûntstekking yn it twadde en tredde trimesters kinne net jaan fan it resultaat. Bygelyks, symptomen fan peritoneal irritatie net bepaald, de pine net pleatslik yn de rjochter iliac regio, en boppe, palpation net effektyf troch proses fan op oangeande de groeiende liifmoer. Fanwegen dit, aching, dof of kramp pine kin my fersin foar symptomen fan neier kommende miskream.

Sjoen de kompleksiteit fan de diagnoaze fan appendicitis yn swier froulju, moatte fuortendaliks gean nei it sikehûs ûndersyk en oerjefte alle needsaaklike testen dy't sekuer bepale it aard fan it probleem, sûnder harming en noch de oansteande mem of har poppe. Fertochte appendicitis? Differinsjaaloperator diagnoaze sil helpe soargje de goede diagnoaze of te wjerlizzen. Moderne medisyn kinne jo fuortsmite 'e Taheakke by swangerskip sûnder skea oan sûnens. De wichtichste betingst foar sukses - op 'e tiid diagnostyk en previnsje fan komplikaasjes lykas peritonitis. Spitigernôch, yn it gefal fan abscess of gangrenous appendicitis freget om in keizersneed. Allinnich dan is it mooglik en meitsje de bylage, skjin de abdominal holte en te bewarjen de frou.

Appendicitis yn de âldereinsoarch

Appendicitis komt foar yn âldere minsken, it meast gefaarlik. Dat komt troch it wear fan hast alle symptomen fan de sykte. Pine syndroom is slecht útdrukt frijwol gjin dizuricheskie en dyspeptic krupsjes, de temperatuer bliuwt normaal. Sis net âldere minsken, en binne karakteristyk foar in oanfal fan de akute blinetermûntstekking tachycardie, leukocytosis en ferhege esr. Troch de leeftiid fan sagging abdominal muorre net ferskine en in definsive reaksje fan de kant fan de abdominal spieren. Dêrom âldere pasjinten moatte sa dúdlik mooglik te reagearjen oan alle feroarings yn har tastân. By it minste fertinking fan ûntstekking fan de taheakke moatte belje in dokter dy't sil by steat wêze om te fieren in folsleine ûndersyk fan de pasjint.

komplikaasjes of appendicitis

It akute foarm fan de sykte kin ferneatiging fan de bylage, of in spontane amputations. Yn dit gefal, purulent klibers foarby fierder as it proses dat liedt ta lokale of generalisearre ûntstekking fan de Bauchfell. Wannear't flegmoznoy formulier kinne ûntwikkelje empyema, purulent bywenne: ferspraat oan de Bauchfell, rectum en omlizzende weefsel. It foarmet in purulent bywenne, it berikken fan fet.

Net minder earnstige gefolgen driget trombose appendix, ret wurde ûntwikkeling fan septic thrombophlebitis fan it portal vein en tûken. Dat liedt ta occlusion fan 'e feanen fen' e lever en de ûntwikkeling fan spesifike purulent inflammations. Mei it each op dizze komplikaasjes, te behanneljen appendicitis moatte begjinne fuortendaliks, sûnder fertraging "foar moarn" en net hope mei "miskien sil plakfine."

groanyske appendicitis

Der is sa'n ding as in groanyske, ynstee akute blinetermûntstekking. It konsultaasjeburo, diagnostyk en behanneling fan de sykte ferskille út it byld fan acute ûntstekking fan 'e taheakke. Yn feite groanyske foarm - it is in gefolch fan it lijen akute ûntstekking. Yn appendix occur dystrophic en sclerotic prosessen begelaat troch weefsel ferneatiging. Ûntstekkings ûntstean en better meitsje, de foarming fan groeden en adhesions, kin zweren en infiltrates. Yn guon gefallen, groanyske appendicitis liedt ta it feit dat it proses wurdt omset yn in cyst, hokker brek is net minder gefaarlik as de trochbraak fan it taheaksel. It is de muoite wurdich opskriuwen dat de groanyske foarm - it ferskynsel is tige seldsum, observearre allinne yn 1 fan de 100 gefallen. Jo tinke jo chronische blinetermûntstekking? Diagnoaze, behanneling en folgje-drug stipe fynt plak yn in sikehûs.

diagnoaze

Diagnosing appendicitis yn 'e hûs wêze moat as akkuraat as in flater en in dêropfolgjende doasis medikaasje, bygelyks, út fergiftiging kin liede ta tragyske gefolgen. Dit sil net allinne complicate de diagnose, mar ek worsen de pasjint syn betingst. Appendicitis, differinsjaaloperator diagnose dy't ta in hichte mooglik is thús, net tolerate sels. Foar de komst fan de dokters kinne gjin nimme gjin medisyn of tapasse in ferwaarming pad nei it troffen gebiet, besiket te ûntlêsten it ûngemak. Dat "soarch" oer de pasjint kin liede ta foartidige peritonitis en oare mooglike komplikaasjes.

Jo binne nommen nei it sikehûs mei in foarriedige diagnoaze fan blinetermûntstekking? Echografie diagnoaze fan appendicitis sil tastean te ûnderskieden fan de sykte en te nimmen op 'e tiid aksje te ûntdwaan fan it probleem. Ek brûkt yn de diagnoaze fan radiography abdominal computed tomography, irrigoscopy. Nei de operaasje is subtilere en de morfologyske foarm fan de sykte wurdt útfierd histological ûndersyk.

behanneling fan appendicitis

Tradisjoneel, appendage fan it cécum ôffierd mei de help fan 'e operaasje. Meast faak brûkte metoade laparotomic appendectomy, dêr't ontstoken taheakke fuorthelle troch de abdominal muorre seksje dissected. As sa'n operaasje fanwege lytse gatsjes binne oerbleaun groeden, en de applikaasje lit it telescoping buis om krekter sjirurgy mooglik. Brocht yn de doer fan 'e postoperative perioade ferlytse de mooglikheid fan adhesions en de ûntwikkeling fan de groanyske foarmen fan' e sykte.

Antibiotica terapy nei in operaasje wurdt tawiisd yn gefal fan pelvic inflammatoire exudate. Wannear't catarrhal foarm fan antibiotika wurde net brûkt. In soarte fan litteken oerbleaun nei in operaasje, makket it mooglik om te bepalen presys wat de bylage fuorthelle, yn gefal fan kontakt nei it sikehûs mei ferlykbere symptomen yn de koarte termyn. Dat is wêrom yn de oare operaasjes yn de iliac regio appendix ea fuorthelle, ek as it net ontstoken, dus as net te mislieden de oare spesjalist. Appendicitis, diagnose en behanneling dêr't moatte fierd wurde sa gau as mooglik - in "one-off" sykte. Dat is dêrom yn it gefal fan werhelle symptomen moatte kontakt opnimme mei de saakkundigen dy't sil by steat wêze om te identifisearjen de sykte mei ferlykbere symptomen.