Electroconvulsive terapy yn de psychiatry. Oantsjuttings, effekten

Hjoed, in protte hawwe heard fan dizze metoade fan behanneling as electroshock of electroconvulsive terapy. Dizze proseduere komt troch de film hat in minne namme. Mar de wize dingen binne yn feite, oft of net dit soarte fan terapy is gefaarlik en sa beëangstigjend, sa't se sizze oer him?

Hokker soarte fan proseduere?

Wannear't útfierd electroconvulsive therapie, de pasjint syn brein fia ferskate krêft hjoeddeistige is trochjûn - fanôf 200 oant 1600 milliamps. Its voltage is 70 volts oant 400. De doer fan exposure hat net boppe in pear tellen, fraksjes fan sekonden wurdt faak beheind. Dy pulses, oansette seizures. Mar it is de muoite wurdich opskriuwen dat de levere doasis stress is yndividu, ôfhinklik fan de pasjint syn antwurd. De sesje is sukses as hy hat in seizure rintiid fan 25 sekonden. Om fieren dit behanneling yn 'e timpels oan beide kanten fan' e elektroden wurde ynstallearre. Soms wurde se fêstmakke oan de foar- en efterkant fan de holle. De elektryske ympulzen binne meastal tastien allinne troch iene kant fan it brein. Elektrodes lokaasje sil ôfhingje fan de minsklike sykte, omdat feroarjen fan de wurkingssfear fan it brein by ferskillende diagnoses.

Foardat de proseduere, de pasjint kin Fier in drug dy't tydlik paralyzes de hiele spieren dêrby systeem. Dy maatregels binne nedich om te soargjen dat de pasjint net bruts harren bonken yn 'e tiid fan' e passaazje fan elektrisiteit troch it brein. Dat jout oan dat ECT feroarsaket slimme schudden-up fan it hiele organisme. Boppedat, de sesje needsaaklikerwize útfierd ûnder algemiene anaesthesia.

Mar om te feroarsaakje sa'n skok, de saakkundigen binne net allinne elektrisiteit. Foar therapeutische doelen, inhalants gas brûkt (komposysje wurdt ynademe troch it masker) en gemyske middels (subcutaneously bestjoerd mei in nulle). It effekt fan dy drugs is de elektryske wjerstân. Saakkundigen sizze dat de behanneling komt troch in steat fan shock op 'e tiid fan seizures, en gjin saak hokker metoaden se wurde neamd (fia in masker, nulle, of shock).

Wêrom fieren dizze terapy?

Yn 1938 waard er oanbean electroconvulsive terapy as in metoade fan kwyt te skizofreny. Ek dizze proseduere hat as doel om te helpen pasjinten dy't lije oan guon oare geastlike sykte. Mar oer de jierren waard dúdlik dat dy wize fan behanneling is net effektyf yn it gefal fan skizofreny, mar it jout goede resultaten yn de Doldrums. Guon dokters sizze dat dy wize fan kwyt te fan dizze psychiatryske krupsjes is meast effektyf, want likernôch 75% fan de pasjinten krigen in wolkom werstel fan de symptomen fan har sykte.

Oantsjuttings foar behanneling fan conduct

Der binne in soad steaten dêr't it oanbod om te hâlden fan in kursus fan de behanneling. Mar it is skreaun yn alle fjouwer soarten geastlike steurnissen, dêr't de proseduere wurdt tawiisd oan electroconvulsive terapy op in kalamiteit basis. Dy binne ûnder oare:

• Depresje, ûnder dêr't ferretten net te sêdzjen begear foar selsmoard en de winsk om inflict sels-blessuere.
• Febrile catatonia.
• In tastân dêr't de pasjint steech wegeret te ûntfangen wetter of iten.
• Neuroleptic maligne syndroom.

Mar der binne ek oare oanwizings foar hokker electroconvulsive terapy meie wurde rieden, mar yn dy gefallen de proseduere wurdt útfierd op in PLANNED wize. Fierder dy wize fan behanneling wurdt brûkt net allinnich yn psychiatry, mar ek yn drugs en neurologyske fjilden (bgl, epilepsy, pine syndroamen).

depresje behanneling

Meast faak brûkt electroshock terapy foar depresje. It is fêststeld dat dizze sykte wurdt feroarsake troch in hyperaktyf signaling útwikseling tusken ferskillende harsens gebieten. Dêrom, it doel fan de behanneljend dokter moat wêze om fersteure dizze relaasjes en te werstellen normale stofwikseling. Oannomd wurdt dat seizures feroarsake troch elektryske driuwfearren, ferminderjen fan it tal hyperaktyf keppelings tusken dielen fan de harsens ferantwurdlik foar de stimming, konsintraasje en tinken.

Tarieding op behanneling

Om fierder te gean mei dizze metoade fan behanneling, jim moatte útfiere de neikommende stappen:

1. In komplete stúdzje fan de neurologyske en fysike tastân fan 'e pasjint.
2. It is in mienskiplik bloed en urine toetsen. Yn guon gefallen, biochemical bloed analyze útfierd yn mear detail.
3. Beoardielet kognitive funksje.
4. It kontrolearre de cardiovascular systeem en studearre it electrocardiogram.
5. Estimated Locomotor funksje fan de pasjint.

Ek holden in tal wat oare eveneminten, lykas de cessation fan iten intake, en bepaalde medisinen dy't akseptearje pasjinten foar behanneling.

Ek, yn tsjinstelling ta populêre leauwen dat electroconvulsive terapy yn de psychiatry wurdt ôftwongen, de proseduere gean allinnich mei tastimming fan de behanneljend partijen. De pasjint moat persoanlik nimme sa'n beslút en tekenje in release formulier. Mar soms de mentale steat is ekstreem dreech, en hy wie net by steat om te jaan myn antwurd. Yn dit gefal, in nauwe relative of fersoarger kin oerienkomt mei de proseduere. Mar dat beslút wie frij, gean nei in ried fan dokters dy't jouwe de konklúzje.

De frekwinsje behannelingen

It is bekend dat electroconvulsive terapy yn de psychiatry wurdt útfierd troch in kursus dy't omfiemet meardere sesjes. Harren frekwinsje is oars ôfhinklik fan it lân en it konsultaasjeburo, wêrby't de behanneling. Meastal in wike de pasjint wurdt útfierd twa of trije sesjes. Doer fan de kursus stiet gemiddeld fjouwer wiken. Yn guon pasjinten, ferbettering komt folle earder, en soms is it genôch krekt twa wiken. Soms de ferbettering net foarkomme ek nei 20 kear fan terapy. Mar sjoen as de earste 12 sesjes hawwe net losmakke steat fan de grûn, doe fierder behanneling troch dizze metoade net slagget.

effekten

Dy wize fan behanneling is in kardinaal, en hy, fansels, der binne kant effekten dy't ier en let. Yn it earste gefal fersteuringen komme fuort nei de ein fan in sesje of ûnder it. Te tinken falt lange ûnnatoerlik fit, dat fereasket fuort ûnderbrekking fan it proses troch de ynfiering fan spesifike drugs. Ek tachycardie meie ferskine yn de sesje. Dêrneist, de reaksje kin wêze oan anaesthesia of oare drug brûkt wurdt foar de behanneling. It is iepenbiere yn 'e foarm fan apnea (cessation of sykheljen).

Njonken de iere effekten û.o. hoofdpijn nei de proseduere, dy't kin opheft wurde mei help fan ljocht pijnstillers. Neidat it beslach fan 'e opwining kin foarkomme, wearze, feroaring yn druk, in sykte steat, likegoed as betizing, dy't stadichoan verdwijnen. Mar se kin fersterke mei elk gewoane sesje. De meast ferskriklike gefolgen befetsje hertoanfal en dea.

Lette kant effekten ferskine nei in skoftke, neidat ferskate prosedueres. Se kinne groeie it hiele jier troch, wylst electroconvulsive terapy wurdt útfierd. De gefolgen, sa't al neamd, kin iepenbiere wirde yn 'e foarm fan lange-termyn betizing. It kin ek wêze part amnesia of problemen mei tinken.

ûnthâld disorder

Foar in lange tiid wie der in miening dat dizze proseduere sûnder mis beskeadige it brein. Dêrom, ûndersiken binne útfierd om út te sykjen wat ûnthâld wurdt gewist doe't electroconvulsive terapy, en eltse steurnis op itselde plak. It waard fûn dat de oertredings begjinne te ferskinen nei likernôch de sechste sesje. Yn dit gefal, amnesia kin fan in oar karakter. Soms de pasjint krekt net ûnthâlde, dat hy waard behannele troch dizze metoade, en yn oare gefallen de stekproef waard gespot troch ûnthâld ferlies. Bygelyks, de persoan wie net by steat om noch de nammen of oare gegevens. Mar al dy oertredings bard allinnich mei dy pasjinten dy't foar de terapy op MRI waarden opnommen yn de subcortical wite stof bywenne: oermjittich yntinsiteit. Meastal, in pear wike letter, it ûnthâld fan dy pasjinten weromfûn folslein, alhoewol't guon noch opmurken wurde dat in part fan har libben barren is gewist foar altyd.

Binne der gjin contra-indicaties

De fraach kin ûntstien as gefolch fan in oantal kant effekten dy't, yn guon gefallen, electroconvulsive terapy is ûnakseptabel. Gek genôch, mar de absolute contra-indicaties foar dizze wize fan behanneling, dokters net neame. Wylst op 'e selde tiid, in soad dokters besykje te wêzen foarsichtich, want dêr binne de pasjint syn betingst ûnder dêr't dy prosedueres kinne resultearje yn' e dea fan 'e pasjint. Dy binne ûnder oare:

• Oerdroegen in myocardial infarction (moatte foarby trije moannen).
• Intracranial hypertensie.
• Maag-bloeden.
• Pheochromocytoma.
• De oanwêzigens fan 'e harsens tumors (opnommen skaai fan oarsprong).
• Yn gefal fan swierrichheden yn ferbân mei ûnferdraachsumens om anaesthesia.

Mar, bûten dat alles, der is in betingst dêr't yn de proseduere, dan moatte nimme ekstra maatregels om minimalisearje it risiko fan serieuze komplikaasjes.