Long-term yn in vitro-embryo-kultuer. Kultivaasje fan gametes en embryos - wat is it?

Foar mear as tweintich jier binne koppels dy't problemen hawwe mei konception en de berte fan in bern hawwe in kâns yn 'e foarm fan in programma fan in vitro fertilearring. Natuurlijk, op it stuit is it in goed djoere proseduere, wêrtroch't it resultaat net altyd oan 'e ferwachtingen fan pasjinten past, mar dochs is it in kâns foar dejingen dy't har bern genetysk wolle. Kultivaasje fan embryos makket it mooglik om allinich de meast libbenswize te selektearjen, en ek inkele geneeskunde út te sluten.

Terminology

In vitro-fertilizzing is de rjochting fan reproduktive technyk, wêrby't it befeiligjen fan it eip fan 'e memme bûten it heuvel en it ymplisynjen fan it embryo binnen fiif oant sân dagen.

De tylt fan embryos - is te stypjen fan de ûntwikkeling en it libben fan 'e minsklike embryos foardat werplantsjen se yn de liifmoer.

Stappen fan IVF

De proseduere fan keunstmjittige ynseminaasje bestiet út ferskate opfolgjende stappen of stappen:
1. Stimulaasje fan superovulaasje, yn parallel mei de kontrôle fan folliculogenesis en it groei fan it endometrium.
2. Punktocht fan 'e follikels.
3. Fertilisearjen fan it aai en embryo-kultuer yn vitro.
4. Kantoal ûnderhâld fan 'e luteale faze fan' e menstruktuer.
Embryo-transfer en swierwêzen-diagnostyk.

Foar jonge froulju kin IVF sûnder superovulaasje útfierd wurde.

Yndikaasjes en kontrasyndiken foar IVF

De oanbefelling foar dizze medyske manipulaasje is de oanwêzichheid fan in frou mei ûnfruchtberens, dy't net bepaald is oan therapy, foarsafier't IVF de grutste problemen fan konception betsjut.

Kontraindiken binne:
- extragenital patology, bedriget abortus;
- misfoarming fan 'e uterus;
- neoplasmen fan it uterus en eieren;
- Akute inflammatoare sykten (net allinich it reproduktive systeem);
- de oanwêzigens fan onkology yn 'e anamnesis.

De tarieding foar de IVF-metoade

De earste faze is de kolleksje fan analyzes en de identifikaasje fan pädagogiken. Hjirmei moat de pasjint in bloedetest foar seks hormonen passe, lykas detaillearre algemiene toetsen foar biogemy- en glukose-tolerânsje. In komplekse kontrôle foar urogenitalynfeksjes en ultrasûndere ûndersyk fan ynterne reproduktive organen wurdt útfierd.

De partner moat in spermogram meitsje om der wis fan te wêzen dat der gjin manlike ûnfruchtberens is. It is ferplichte om in smear te meitsjen foar cytology en kolossekopy, om foarsizzende betingsten foar te sluten. Oansteande mem binne it fieren fan in stúdzje op Torch infecties (rubella, toxoplasmosis, herpes, cytomegalovirus en chlamydia), as dit kin gefolgen hawwe foar de takomstige ûntwikkeling fan de foetus. Op it lêst wurdt ultrasound fan 'e mammaryndustry en skroefdieren dien.

De twadde poadium is fuortendaliks dien foar it begjin fan behanneling. It bestiet út trije punten:
- spoaren moatte HIV-testen, virale hepatitis, syphilis passe, de resultaten krije fan har bloedtype en Rh-faktor;
- in frou moat probearrings hawwe foar bloedzucker, in algemiene bloedest, urine en biogemy, en ek de tiid fan koagulaasje te witten;
- De takomstige mem moat in konklúzje fan 'e therapeut hawwe dat der gjin kontrontyniken binne foar swierens.

De oarder fan IVF

Earst, de dokter, nei al de nedige testen, leit de stimulearring fan 'e eieren fan in frou om ferskate sûne aaien te krijen. De ynfiering fan drugs begjint op 'e 21ste dei fan' e menstruktuer, en duorret in hiele moanne. Yn dy tiid groeit de dokter hieltyd oer hoe't de follikels rypje en it endometrium groeit yn 't mûleboom mei help fan ultrasound. Sels ek in frou dy't tastellen hat foar hormonen, om it hiele foto te sjen. Ienris de aaien reitsje, is in ambulanteproseduere. Wol kinne guon faktoaren dit proses foarkomme:
- tekoart oan eardere antwurd op stimulearring;
- oanwêzigens fan adhesjes yn 'e hoale fan' e lytse beppe;
Premature ovulation;
- anovulatory syklus (doe't de ripe follicles befetsje in aai). Alle karakterisaasjes moatte beskôge wurde foardat it oanbefellen wurdt dat it pear it IVFproseduere begjint.

Sels as de takomstige heit of in anonime donor har genetyske materiaal donearje, is it mooglik om de proseduere fan fertwifeling út te fieren. Long-term yn vitro-embryo-kultivaasje is nedich om de meast libbene embryos te selektearjen. Fiif oant seis dagen nei ferwinning, ferskate embryos wurde yn 'e uterus pleatst oan de mem. Yn twa wiken jout de takomstige heit bloed oan it nivo fan minsklik chorionysk gonadotropine (hCG) om de begjin fan 'e swangerskip te bestimmen.

Long-term embryo-kultivaasje

Faker as net, pasjinten dy't sa'n spesifike medyske soarch sykje, hawwe in soad fragen. Ien fan har klinkt sa: "Kulturearje gametten en embryo's, wat is it?", It antwurd is krekt ienfâldich en komplisearre tagelyk. Dit is de metoade dêr't de fetus libje bliuwt foardat se yn it lichem fan 'e mem brocht wurde. Long-term yn vitro-embryo-kultivaasje is in djoere, heechtech-proseduere dy't spesifike kennis en feardigens nedich is. Moderne laboratoaren binne hieltyd ferbettere yn 'e technyk fan befruchting en apparatuer. De lêste novelle is de kultivaasje fan embryos yn it miljeu fan Embryogen. Ekstra groei faktors jouwe in hege kâns op embryo-implantaasje yn 'e uterinewand.

Eartiids waard it kultivearjen fan embryos allinich oant en mei it poadium fan it smitsjen generearre en yn trije dagen nei "konsepsje" yn it uterus pleatst, mar se namen allinich yn in fjirde fan alle gefallen fan IVF. Mar nei de ûntwikkeling fan de metoade fan embryo-kultuer yn vitro nei it poadium fan blastozyst, is de effektiviteit fan 'e metoade ferhege. Dit nedich in nije kultuer media en incubators.

Pros en tsjinst fan 'e proseduere

Dizze proseduere liedt ta de kultivaasje fan embryos nei in nij nivo.

1. Helpt om de meast belofte te kiezen, yn termyn fan implantaasje, embryos.
2. It oantal chromosomale abnormaliteit fermindert, lykas it kin wurde ferlege en foarkommen op it blastozystpoadium.
3. Hat in fysiologyske oanpak.
4. It risiko fan meardere swangeren fermindere, om't mar twa embryos genôch binne, ynstee fan fiif, as foarhinne, swierwêzen kaam.
5. Ectopyske swangerskip komt op 'e tiden minder as earder.

Dochs binne der neidielen fan dizze proseduere. De earste is dat net alle embryo's groeie kin op it fereaske poadium. Dochs moatte de ynkubatorsysteem en nutriden media noch ferbettere wurde, sa ticht mooglik as natuerlike omstannichheden. En as minder as fjouwer embriemen oerlibje, is de wikseling dat se klear wêze moatte om ynjeksje te wêzen is tige lyts. De twadde neidiel, lykas yn eardere ferzjes fan IVF, is it gebrek oan in 100% garandearje fan sukses. Gjin reproduktive dokter yn 'e wrâld sil beweitsje dat dizze metoade yn' e lêste resort is wier. Wittenskippen hawwe noch wat te striden.

Side-effekten fan IVF

Nei unwettige effekten nei IVF, op it stuit, dat brûkt wurdt foar langstme kultivaasje fan embryos, binne:
- Mearfâldige swangerskip, lykas ferskate embryos ien kear tagonklik binne;
- ectopyske swangerskip (it is ûnmooglik om de beweging fan 'e embryo yn' e uterus út te sluten);
- oermjittige stimulearring fan de ovaries (ovarian hyperstimulation syndroom liedt ta Infertility);
- ynfeksjes en bloed.