Sternal puncture: prestaasjes technyk, oantsjuttings en komplikaasjes

Sternal puncture - in metoade fan ûndersyk fan bienmurch. Dizze metoade bestiet yn de medullary sternal puncture front muorre mei in spesjale nulle. Sternal puncture wurdt útfierd yn it sikehûs of op in ekstramurale basis. Gjin saak dêr't it puncture wurdt útfierd, it wichtichste ding wurde waarnommen yn syn regels fan keimfrei en antiseptic.

equipment

Om puncture nedich: 70º-th alkohol, 5% iodine oplossing, lidocaine of procaine foar anaesthesia, twa syringes - 10 en 20 ml, needle sternal puncture Kassirski (koarte nulle, dat hat oan 'e distal ein fan' e moer, mandrel, en in útnimbere handgreep) doek gaas en adhesive gips.

patient tarieding

Dizze proseduere net nedich spesjale oplieding. De pasjint foar en de dei fan 'e puncture stiet op in normale voeding rezjym. De puncture wurdt útfierd yn twa of trije oeren nei it iten. Wurde alle drugs, útsein dy nedich om reden fan sûnens. Ek wurde wis te ôfbrekke tarissings befettet heparine. Op de deis fan ferbean gedrach oare diagnostyske toetsen, sjirurgyske prosedueres. It is winsklik foarôfgeand oan de proseduere te leegjen blaas en darmen.

Carrying sternal puncture

De puncture site moat behannele wurde mei alkohol 70º-th en 5% iodine oplossing. Yn 'e takomst, is it nedich om te anesthetize. Yn in 10 ml spuit wint anaesthetic - lidocaine of novocaïne - 90º hoeke en de nulle wurdt yntrodusearre, obezbolivaya. Nei 3 minuten nei bestjoer fan lidocaine kin begjinne puncture. In front muorre sternal puncture needle Kassirski at III-IV rânen fan 'e mids-clavicular line, en kin grip it sternum. De nulle is nedich om ynfiering fan in flugge rotational beweging. De nulle rikt troch it foarste oerflak fan kompakte stof en de sternum komt it bienmurch romte, wêrby't der in mislearring. Tekens fan falle yn 'e cancellous romte binne gefoel holte operator en pasjint - in koarte-termyn pine. Folgjende, ferwiderje it stylet út de sternal nulle en fêstmakke dêrop in spuit fan 20 ml, it is útfierd fia stribjen fan bonken ynhâld. It meitsjen fan in fakuüm leauwe net mear as 0.20-0.30 ml. bloed. Dêrnei moatte jo te lûken út de spuit mei de nulle. Op it plak fan puncture wurdt tapast gaas doek adhesive gips en plakt. Ynhâld fan de spuit wurdt tapast oan it glês en smeren. Doing puncture bern, moat betocht wurde dat de nulle kinne passearje fia, dat komt troch oan genôch elasticiteit fan de sternum. Sternal puncture yn pasjinten dy't binne dêrby corticosteroids foar in lange tiid, moatte wurde ûndernommen mei foarsichtigens omdat se binne gefoelich foar osteoporose.

Komplikaasjes. Oantsjuttings foar sternal puncture

De wichtichste komplikaasjes wurde bliedend en puncture troch. Yn bienmurch, de foarming fan bloed sellulêre komponinten, dat wol sizze, de foarming fan bloed. Sternal puncture is nedich om te befêstigjen de diagnoaze fan in soad sykten: bloedearmoed, leukopenia of leukocytosis, thrombocytosis of thrombocytopenia, en bienmurch funksjonele insufficiency. Untfange it resultaat kin sekuer evaluearje de aktiviteit fan hematopoietic proses, de strukturele oanpassings fan de sellen. Sternal puncture wurdt ek dien oan pasjinten mei fertocht malignancy en metastasearring.