Calculous cholecystitis - wat is it? Symptomen, oarsaken, behanneling fan calculous cholecystitis

Kalkulêre cholezystitis is in foarm fan in chronysk proses dêr't ferskate stiennen (stiennen) oanwêzich binne yn 'e gallbladder. Har nûmer en grutte kinne ferskille. Somtiden is dit ien grut genôch stien, de diameter dêrfan kin 5-6 sm of mear krije, en miskien in soad fan lytse stiennen mei in diameter dy't in fraksje fan in milimeter is, mei oare wurden, sân. Kalkulêre cholezystitis - wat is it? Dit sil yn dit artikel besprutsen wurde.

Neffens statistiken leuget 10% fan 'e folwoeksen befolking fan CSF. Chronike kalkulierende cholezystitis fan froulju soarget fiif kear faak as manlju. De leeftydskategory fan pasjinten is fan 40 jier en âlder. Bern en jongerein ûnder de leeftiid fan 30 binne dizze sykte tige seldsum.

Gallstones. Wat is it gefaar?

It wie de grutte fan gallstones en bepale de symptomen, hurdens, klinyske sykte en mooglike komplikaasjes fan gallstone sykte (GSD). Chronike kalkulaaske cholecystitis is gefaarlik foar har yngewikkeld.

Yn 'e measte gefallen (75%) binne konkrementen lizze yn it lichem fan' e gallbladder, mar soms lytse stiennen kinne yn 'e gulleukte komme, sadat it it lestich makket of folslein blokkearje en feroarsake giele koloanje oanfallen.

As konkrementen fan oant 3 mm yn 'e grutte kinne ûnôfhinklik útgeane troch de kanalen, stiennen 3 oant 7 mm yn grutte kinne út' e gallbladder ôfslute om de galling te dekken, en dizze komplikaasje sil driuwende chirurgyske soarch nedich wêze.

De gearstalling fan gallstones ferwiist ek. Se kinne wêze:

• Cholesterol - soarten fan sokke soarten binne net sichtber yn radiografy;
• Kalkoarich;
• Pigmented;
• Mixed.

Meastentiids binne der mingde soarten galten, har foarm is ferskate ferskillende (rûne, polyhedrike of sels ferbrede).

Causes fan it probleem

Kalkulierende cholezystitis (SCI) is net fuortstjoerd. Bifêstige de faktoaren dy't bydrage oan de foarming fan konkrementen yn 'e gallbladder:

• Cholestasis, of stasis fan gal, kin bygelyks mei boppen fan it lichem fan 'e gallbladder wêze;
• Disholio, of feroare gamleaze gearstalling, syn dikke troch wize ferhege cholesterol-ynhâld of bekrûpt sekretaris;
• Cholecystitis, of ynflammatoryske fenomenen yn 'e gallbladder.

Dêrnjonken kin it in kalkulêre cholecystitis-diatre provosearje, krekter, systematysk problemen yn iten (te heech yn kaloriearjen, fatty en cholesterol-rike iten, minne vitaminen yn 'e dieet). Systeatyske honger en minder kalorie-diessen, en sels lange termyn brûken fan kontraktensyf hormonale medisinen kinne ek liede ta SCI.

Under de sykte dy't faak de ympuls foar de formaasje fan gallstones wurde wurde bekend:

• Oare obeityske en metabolike struorren;
• Endokrine sykte, bygelyks, diabetes mellitus;
• Leberkheid, bygelyks, hepatitis en cirrhosis;
• Dyskinesia fan gile dieren;
• Pankreatitis;
• Duodenitis;
• Crohn's sykte;
• Chronische gastritis;
• Helminthiases.

Pathogenese fan gallstones formaasje

De gearstalling fan gallet befettet sûden, lipiden, pigmen en mineralen. Normaal binne al dizze komponinten yn in kolloidale (ferspriedige) steat. Mei de ferdielde faktors dy't hjirboppe neamd binne, wurdt it nivo fan 'e cholesterolkoefficiënt fan' e gil ferslein, d.h. it ferhâlding fan 'e konsintraasje fan har suren nei de ynhâld fan cholesterol. Dit draacht by oan 'e kalbeis fan cholesterol mei de folgjende kristallisaasje. Sa wurde konkrementen yn 'e gallbladder foarmje.

Klassifikaasje

Kalkulêre cholezystitis - wat is it? De klinyske kursus fan CLD kin akte of chronike wurde. Ofhinklik fan 'e symptomatology is der in typysk, esophagale, hertlik, darm en atypyske kalkulatyske kolezystitis. Symptomen en behanneling kinne ferskille ôfhinklik fan de fariant fan de syktekursus.

Der binne fjouwer stazjings fan CSF neffens in ultrasûndere eksamen:

1. Foarstien, of in begjin - har karakteristike funksjes binne de oanwêzichheid fan dikke gamle, giliasstasis en de formaasje fan microlite's (sân) yn 'e gallbladder. Dizze poadium fan 'e sykte, mei de goeie kar foar behanneling en normalisearring fan it fiedsel yn' e measte gefallen, is reversibel.
2. Formaasje fan konkrementen - mei ultrasûndere eksamen wurde ien of mear lytse stiennen fûn.
3. Kronike kalkulierige cholezystitis - dit poadium fan 'e sykte befettet de oanwêzigens fan konkrementen fan ferskate grutte yn' e gallbladder. Dit kin wêze as ien grut stien, en de formaasje fan in lytsdoarm of in pear lytsen.
4. Komplekere kalkulatyske cholezystitis - dizze stapel fan 'e sykte is karakterisearre troch de ûntwikkeling fan ferskate kompleksjes, bygelyks opduration fan' e galgen.

Diagnostics

Ultrasound is de wichtichste metoade foar diagnostykûndersyk foar diagnoaze fan 'kalkuliere cholezystitis.' Wat is it, is de útsjoch al foarme. Mei help fan ultrasound sil in spesjalist it getal en grutte fan konkrementen yn 'e gallbladder, en har lokaasje, lykas de betingst fan' e muorren fan 'e bladder, bepale.

De ynstrumintale metoaden fan ûndersyk nei kalkulatyske cholezystitis binne ek yndoskopysk retrograde cholangiopankreatografy (ERCPG). Dizze metoade lit jo de status fan it biljertrakt ûndersykje en de grûn fan it besykjen bepale, wat de spesjalist helpt om de passende taktyk fan 'e operaasje te kiezen. De metoade wurdt ferminderd foar radiokontrastfulling fan 'e galgen troch de eksekúsje fan' e GVD, wêrnei't in X-ray-ûndersyk dien wurdt.

Neist dizze ynstrumintale metoaden fan ûndersyk wurde laboratoarne tests brûkt, lykas algemiene analyze en in biogemysk bloedeks. Mei help fan 'e earste yn dizze sykte kinne jo ferhege ESR yn' e oanwêzigens fan in inflammatoare proses yn 'e gallbladder, en ek in ferheging fan neutrophils yn' e leukozyten analysearringsformulier.

Biochemyske bloedtest foar dizze sykte is beheind ta it bepalen fan it nivo fan 'e folgjende:

• ALT en AST;
• Bilirubin;
• Alkaline phosphatase;
• Total protein;
• CRP.

Dy sifers wurde ferhege yn gefal fan stagnaasje fan gal (cholestasis). Soks in ûntwikkeling fan 'e sykte is mooglik mei ferbouwen troch it konkret fan ien fan' e galgen.

Der binne oare oanwêzige metoaden foar diagnostearjen fan in sykte lykas berekkene cholecystitis. Symptomen en behanneling sille ôfhinklik fan de betingst fan 'e biliarytroch en de algemiene betingst fan' e lever as gehiel. Sokke diagnostyske metoaden binne:

• Yntravenous choleografie;
• Orale cholecystografy;
• Hepatobiliêre scintigrafy.

Kalkulêre cholezystitis. Symptomen en behanneling. Algemiene ynformaasje

Yn guon gefallen is de pasjint net fertrouwe dat hy kalkulêre cholezystitis hat. Wat is it, hy leart inkeld nei it begjin fan biliaryske kolik. It is karakterisearre troch in skerpe pine yn 'e hypochondrium op' e rjochter, dy't kin yn epigastrium, legere rêch, skouders of hals.

Sokke besunigingen komme faak nei feesten en feesten, as de ûnfredeare persoan fan 'e sykte himsels alkohol nimt en in goeie miel hat mei fetige, spicy, smoarch of sâltfûgels. Besykje sokke oanfallen en fysike eksploazje of sterke emoasjes. Nei't de pasjint nei in medyske ynstelling brocht wurdt en ûndersocht is, leart er oer de diagnoaze fan 'kalkulêre cholezystitis.' Ferassering kin mei begelieding fan misbrûk en brekken begelaat wurde.

Om te operearjen of net?

Mei de diagnoaze fan "kalkulêre cholezystitis" kinne de symptomen en behanneling, ôfhinklik fan de poadium fan ûntwikkeling fan 'e sykte en de steat fan' e biliarytroch, kinne ferskille. As reversibele prosessen noch mooglik binne yn 'e foarstân of begjinstafel, dan sil yn alle oaren, doe't de struktuer fan stiennen begon is, de measte korrekte beslissing wêze sil yn' e diagnoaze fan 'e "kalkulêre cholezystitis" operaasje. En de flugger de operaasje wurdt útfierd, de minder problemen it misdriuw fan komplikaasjes.

De tarieding foar de operaasje bestiet út it nimme antibiotika en it reitsjen fan it lichem as nedich. De striid tsjin de ûntbining komt needsaaklik as de pasjint op 'e tiid fan' e oanfal genêzen hat. Dizze maatregels sille helpe om de risiko fan sesjesyntwikkeling signifikant te ferlytsjen.

Mei de diagnoaze fan "chronike kalkulatyske cholezystitis" wurdt de operaasje faak trochfierd mei in laparoskoop. Dizze moderne metoade kin pine yn 'e rehabilitaasjeperioade ferminderje en de herinnering tiid ferkoartigje, en ek it risiko fan postoperative komplikaasjes beheine.

Pain wegerje

Ynfallen fan cholelithiasis kinne ferskille yn 'e aard fan' e pine en har yntensiteit. Yn swierde gefallen binne misbrûk en ûntbrekken mooglik en as de stien it mienskiplike gamleart folslein blokket, kin de kleur fan 'e holle licht wurde, Der sil gjin gamelpigment wêze. Mei sokke earnstige oanfallen moatte jo driuwend nei in medyske ynstitút gean of in ambulânse neamd.

As de sykte himsels út 'e skynlike oanfal bringt, kinne jo besykje de pine sels te wiskjen. Om dit te meitsjen, nim in pear tabletten fan 'e drug "No-shpa" of "Papaverin" en set de kjeld op' e rjochterkant fan 'e hypochondrium. It iten moat op syn minst 12 oeren stoppe wurde. As dit net wurket, moatte jo medyske help sykje.

Kalkulêre cholezystitis. Behannelje sûnder sjirurgy

Sûnder chirurgyske yntervinsje kin dizze sykte behannele wurde, mar elk fan dizze metoaden hat syn kontrôleindiken en komplikaasjes, en ek garandearret net dat it werwêzen fan 'e sykte net foarkomt. Wy listje dizze metoaden:

• Behannelje mei sûker-hantlizzende medisinen;
• Kontakten fergrutsjen fan gallbladder-konkretjes;
• Extracorporeal slachwelle lithotripsy.

Nim no spesifyk oer elk fan har.

Saak-hantlizzende tariedingen

Op dit stuit kin de behanneling sûnder surgery mooglik wêze, mar dizze metoade is te djoer en der is gjin garânsje dat der gjin weromreis wêze sil. De kursus fan de therapy is lang - op syn minst 24 moannen. Der binne ek needsaaklike betingsten relatearre oan de grutte fan 'e stiennen, har komposysje, de steat fan' e gallbladder en har linen:

1. De grutte fan 'e stiennen moat net mear as 1.5 sm yn diameter wêze.
2. De gearstalling fan 'e stiennen is allinich cholesteryk.
3. De gallbladder en har kanalen moatte normaal funksjonearje en yn goed condition.

Mei de diagnoaze fan 'kalkulêre cholezystitis,' behanneling sûnder surgery wurdt útfierd mei drugs "Henofalk" en "Ursofalk" - dat is respektivelike chenodeoxycholike en urodeoxycholsäure.

De essinsje fan 'e behanneling is ferlege oan it feit dat dizze sûker-hanthavenjende medisinen yn' e galge sammelje en stadichoan de cholesterolstiennen oplosse. Mar der is gjin garânsje dat de sykte noait wer weromkommt. Wapens binne mooglik.

Kontakten fergrutsjen fan galstiennen konkretjes

Dizze metoade foar behanneling betsjut net ien, mar ferskate prosedueres. Se wurde sa folge. Yn 'e ultrasch, piert de dokter de anterior abdominale muorre mei in lange needel yn' t gebiet fan 'e gallbladder projection, en de katheter bringt him yn' e bladder sels yn, troch hokker spesjale tariedingen ûntfongen binne dy't de galge steane kinne. Dizze prosedueres wurde ferskate kearen dien. It moat wêze dat se net foar elkenien passe. Der binne gewoane beheiningen, deselde lykas yn de hjirboppe beskreaune metoade. Boppedat kin der komplikaasjes wêze, bygelyks, ûntstekking fan 'e darmste mucosa.

Extracorporeal slachwelle lithotripsy

Yn dizze proseduere wurdt in sensor op 'e hûd fan' e plysje pleatst yn it gebiet fan 'e gallbladder-projeksje op' e foarholle fan 'e abdominale muorren, skokwellen sille dêrút ûntsteane en akseptearje op' e gallstones. Om dit proseduere út te fieren binne de folgjende betingsten nedich:

• Yn 'e gallbladder moatte der gjin ynflammearjende prosessen wêze;
• De grutte fan 'e stiennen is net mear as 3,5 sm;
• De gallbladder en ducts moatte goed wurkje.

Dizze metoade is net folslein feilich. De folgjende komplikaasjes binne mooglik:

• Stone sluting fan de kanalen fan 'e gallbladder;
• Obstructive jaundice;
• Untwikkeling fan akute pankreatitis of diabetes.

Oant no ta hat de cholezystektomy de feilichste metoade behannele foar it behanneljen fan kalkulêre cholezystitis hokker konklúzjes, dat is, cholecystectomy, dus, cholecystectomy. Ofsluting fan 'e gallbladder.

Mooglike komplikaasjes

Kalkulierende cholezystitis moat behannele wurde, omdat it gefaarlik is foar har komplikaasjes. Wy listje de meast foarkommende fan har:

1. Acute pankreatitis.
2. Empyema fan 'e gallbladder (ûntstekking mei lettere filling fan' e bloed mei purulende ynhâld).
3. Dûbele kolezystitis.
4. Cholangitis (inflammatoare proses yn 'e galgen).
5. Sekundêre biliary cirrhosis fan 'e lever.
6. Formaasje fan fistulas tusken de gullekanten en de blaas.
7. Intestinale obstruksje.
8. Onkology fan 'e gallbladder.
9. Choledocholithiasis (konkrementen yn 'e galgen).

Diet

Ideaal, moatte jo rjochtsje ite en foardat de pasjint wurdt diagnostearre mei chronike kalkulaasjele cholecystitis. Diät, goed selektearre, kin as foarkommen fan 'e sykte yn' e fraach dienen. Wy bepale har haaddoelen:

1. Reduzearje de lipide ynhâld fan it bloed. Dit giet benammen foar cholesterol en har fraksjes.
2. Asjebleaft it gewoane funksjonearjen fan 'e gallbladder en it foarkommen fan stagnende fenomenen yn it.
3. Tydlik stribje om gewicht te ferleegjen, as nedich. It gewicht fan gewicht moatte glêd wêze, yn in moanne kinne jo net mear as 2-3 kg ferlieze.
4. Drink genôch fluids, oant 2 liter deis.
5. Om genôch vitaminen en mikroeleminten te iten mei iten, moat it fied it griente, fruchten en in protte greens befetsje.
6. Om fersekerjen goede swier bewegings, ite Foods ryk oan glêstried en hiele-nôt brea en tarwe bran.
7. Jou dierde fet.
8. Fegetaryfat moat yn 'e dieet wurde, mar net mear as 80 gram deis.
9. Meat, brûkt foar iten, moat mager wêze (net fet).
10. Sâlt en seldsume fiedings te brûken, lykas út friske fiedsels. Dielen moatte op in steak gekke of kocht wurde, ek wurdt it gebrûk fan salades fan rau griente ek wolkom hjitte.
11. Eat lytse meallen 5-6 kear deis.

Dezelfde regels apply foar iten as cholecystectomy (it fuortheljen fan de gallbladder).

Alkohol moat apart wurde neamd wurde. Elke alkoholgeabels binne strang ferbean yn dizze sykte. As leard troch mear as ien medyske skiednis, komt in soad kalkulaasjale cholezystitis tige faak nei it nimmen fan alkohol. Fia faaks binne pasjinten sintraal yn behanneling fan it festive tafel.

Reizen fan alternative medisinen

Mei de diagnoaze fan "kalkulêre cholezystitis" kinne folk-remedyen ek brûkt wurde foar behanneling. Meitsje medisinaasje, ynfusjes en dekokjes oan, dy't choleretyske effekt hawwe, de konsintraasje fan gile te ferleegjen en ôffal yn 'e gallbladder te ferleegjen.

Effektyf yn minsken beskôge as in decoction fan blommen fan Immortelle. Foar syn tarieding, 15 g fan droege rau pour 80 ml fan hjit wetter en fûle op in steam bad foar 30 minuten. Beverage wurdt tastien om koel en filtere, dan makke oant 100 ml fan kjeld sean wetter en dêrby 50 ml twa kear deis foardat mielen.

Foar de behanneling fan cholelithiasis soad folksmûle brûkte infusie fan cranberry leaf. Foar de tarieding fan rauwe geneeskunde 3 tafel leppel fol yn de thermos en pour siedend wetter folume fan 1 liter. As dizze beynfloedzjen dogge yn 'e jûn, troch de moarn fan terapeutyske tee stiet klear.

konklúzje

Der wurdt fan útgien dat de bêste behanneling - previnsje fan 'e sykte. Dat folslein jildt foar sa'n sykte as calculous cholecystitis. Goede fieding en fêsthâlden oan in sûne libbensstyl sil helpe foar te kommen dat ûnnoflike sykte. En as it sa bart dat de GSD wurdt noch hieltyd foarme, is it nedich om te nimmen driuwende maatregels te lossen is. Bring dy by de earste faze, doe't de galle blaas der sân ynstee fan grutte stiennen, it proses kin noch weromdraaid wurde.