Hepatocellular carcinoma fan 'e lever: Diagnosis, Symptoms en Behanneling

Primêre cancers of lever sykten binne seldsum. Oer it algemien prostaatkanker is fuortset, dat is metastatic. De primêre lever tumors giet holangio- en hepatocellular carcinoma. Dy cancers kinne ûntjaan yn beide manlju en ûnder de frouljue (komselden). Yn bern, dy tumors wurde hast nea foarkomme. Yn jonge pasjinten kinne ûntwikkelje lever kanker, ôflaat fan embryonale weefsel - hepatoblastoma. Dit patology is seldsum. Hast alle primêre lever tumors wurde beskôge as agressyf. Se besetten de 5e plak fan mortaliteit yn kanker pathologies struktuur. Op it stuit binne wy op syk nei nije middels foar it bestriden fan lever kanker. Grutte foarútgong berikt troch de ûntdekking en doelbewust immune terapy.

Beskriuwing fan hepatocellular carcinoma

Hepatocellular carcinoma - een kanker fan 'e lever sellen bleatsteld atypia. Yn ferliking mei oare primêre oncological pathologies fan it lichem, is it meast gongber. Dit tumor wurdt ek neamd hepatic sel carcinoma. Yn de frekwinsje fan hepatocellular carcinoma tusken minsken is de 5e grutste yn de wrâld. Dit tumor komt faker foar by ûntwikkele lannen. It ferwiist nei de strange en snel foarútstribjende kanker en is faak fataal. It is net allinne in lette diagnoaze fan de sykte, mar ek yn syn Temperamint en mooglikheid om metastasize oan oare organen. Dat komt troch lever perfusion.

Alle soarten kanker neamd yn de Ynternasjonale Yndieling fan Ziekten (ICD). Lykas oare kanker patology, it hat syn eigen bysûndere koade, en hepatocellular carcinoma. ICD-10 wurdt brûkt yn alle lannen fan 'e wrâld. Yn de yndieling fan 'e sykte hat in koade S22.0, wat betsjut "lever cel carcinoma." Meast faak, dit patology optreedt tsjin in eftergrûn fan groanyske omstannichheden, ûnder de ynfloed fan adverse faktoaren.

Oarsaken fan lever carcinoma

Lykas bekend, de etiology fan maligne tumors is noch net bestudearre. Lykwols, wittenskippers hawwe lang fûn út hokker faktoaren dingen om de ûntwikkeling fan in tumor. Gjin útsûndering en hepatic sel carcinoma. Om bring him de folgjende effekten:

1. Lange-termyn dragers fan bepaalde firussen. It wurdt tocht dat pathologies lykas groanyske hepatitis B en C, de kâns fergrutsje fan de ûntwikkelingslannen hepatic carcinoma troch mear as 100 kear. Dêrneist dizze sykten binne faak asymptomatic. Dêrom, om it risiko op kanker moatte wurde om de safolle tiid donate bloed op hepatitis firussen.
2. Leverje cirrhosis fan in etiology. Ferfangen fan hepatocytes yn de connective weefsel faak foarkomt as gefolch fan groanyske firale ynfeksje, intake fan alkohol en drugs.
3. Eating iten ryk oan aflatoxin.
4. Genetyske oanlis oan de sykte.
5. Tagongspriis hepatotoxic drugs.

As wy útsluten fan de neamde precipitating faktoaren, it risiko op it ûntwikkeljen fan hepatocellular carcinoma is minimaal. Dochs, gjinien is immun út dizze tumor. Lykas oare kanker patology, dan kin út bleatstelling oan ionizing strieling, roken, earme fieding, stress, ensafuorthinne. D.

It pathogenesis fan hepatocellular carcinoma

As gefolch, groanyske üntstekking normale lever sellen begjinne te feroarje yn tumor eleminten. Wat krekt liedt ta it is ûnbekend. Troch de aksje fan it firus fan de lever weefsel wurdt ontstoken, it lichem wurdt edematous, en pynlik. vascular permeability nimt ta, se wurde folsleine-blooded. Dus, de lever funksje wurdt min sjogge. Los fan it feit dat it lichem ferneatigje de ynfektearre dieltsjes, dat ynfloed op oare skealike stoffen út it iten. Dit alles liedt ta sel transformaasje. De kernel groeit yn omfang, de cytoplasm en oare organelles wurde ferlein nei de perifery. Dêrnei is de sel begjint te ferdielen unmotivated. It krijt in mearfâldichheid fan kearnen, hepatocyte metabolisme yn skeind. Yn 'e sel, de tumor begjint oan de gearfoeging aaiwiten dy't fersprate hurd troch de bloodstream. Sa inoar ferbûn hepatitis C en Hepatocellular carcinoma.

Dêrby moat betocht wurde dat it in firale sykte hast altyd liede ta cirrhosis fan 'e lever of kanker. Yn de measte gefallen, wurdt it al gediagnosticeerd doe't komplikaasjes ûntstien. In oare namme foar hepatitis C - "de oanbesteging murderer". Dat komt troch it folsleine brek oan klinyske ferskiningsfoarmen fan de sykte foar in protte jierren, en de driigjende stjergefallen as gefolch fan it opsizzen fan it funksjonearjen fan 'e lever.

Yndieling fan hepatocellular carcinomas

Hepatocellular carcinoma lever is ferdield yn ferskate klinyske en morfologyske foarmen. Dêrneist is de tumor wurdt yndield neffens stadium fan ûntwikkeling en graad fan strangens. Ofhinklik fan it makroskopyske foto isolearre node op in massive en diffús foarmen fan lever kanker. Beskôge in apart soarte fibrolamellar hepatocellular carcinoma. Neffens de klinyske byld binne 6 foarmen fan lever sel carcinoma. Ûnder harren:

1. Gepatomegalichesky opsje.
2. Icteric formulier.
3. Febrile belichaming van lever kanker.
4. Ascites formulier.
5. Akute abdominal opsje.
6. Metastatic lever kanker.

Meast faak is der in kombinaasje fan ferskate klinyske farianten. Stage Leverje-cell kanker hinget ôf fan de grutte fan de tumor en har foarkommen yn de tichteby lizzende lymfeklieren en oare organen.

Hepatocellular carcinoma: de symptomen

Symptomen ôfhingje fan de klinyske foarm fan carcinoma. Yn de measte gefallen, de earste fazen fan kanker hat gjin symptomen. Dêrneist is de diagnose is dreech fanwege it feit dat de tumor symptomen lykje op de klinyske byld fan oare leversykte (groanyske hepatitis, cirrhosis). Troch lette kanker manifestaasjes befetsje lege graad fan koarts, ferlies fan dwêst, swakkens, lymphadenopathy, gewicht ferlies. Doe't gepatomegalicheskoy foarm fan carcinoma sjoen in oanmerklik oanwinnen yn 'e lever, pine yn' e rjochter hypochondrium. Ien-tredde fan de pasjinten hawwe Gelbsucht farianten fan patology. It hat in earme prognoaze. Ikterus komt yn 'e earste of twadde faze fan de tumor.

Dêrneist pasjinten kleie fan pine en jeuk. Wannear't febrile foarm markearre taname fan de lichemstemperatuer konstant, onaangename aching fiellingen yn de boppeste liif. Ascites ferskynt yn de avansearre stadia fan kanker, in tumor wurdt beselskippe troch mienskiplike symptomen fan roes. Minder mienskiplik akute abdominal foarm. It wurdt karakterisearre troch slimme pine, spierspanning abdominals. Opsje foar metastatic hepatocellular carcinoma dominearre troch tekens fan oare organen. Ûnder harren - de bonken, longen, darmen.

Morfologyske foarmen fan lever carcinoma

Morfology formulier tumors secrete neikommende:

1. Massive hepatocellular carcinoma. It duorret in hiele segment of net fen 'e lever. As de besuniging hat dúdlike grinzen. Ek lytse paris (Satelliten) kin wêze oanwêzich binnen de tumor site. Ien fan de rassen fan massive lever kanker wurdt beskôge as in foarm fan abdominal. By Sektoroerstiigjende opspoard tumor site, binnen dat der in brune floeiber. Cavity wall dik en glêd.
2. Noduläre hepatocellular carcinoma. Karakterisearre troch in mearfâldichheid fan tumor foci leit de hiele parenchyma lichem oerflak.
3. Diffús Liver carcinoma. Meast faak ûntjout op 'e eftergrûn fan cirrhosis. Alle parenchyma bestiet út de eleminten fan connective weefsel en abnormal sellen.

Fibrolamellar carcinoma bestiet út ien of in pear grutte sites. Yn de measte gefallen wurdt it pleatslik yn de linker net fen 'e lever. Kleur tumor - giel of grien. In oare aparte foarm wurdt beskôge wurde ynkapsele (lyts), hepatic sel carcinoma. It wurdt karakterisearre troch in geunstige prognoaze en trage groei, tumor grutte is minder as 5 sm yn diameter.

Diagnoaze fan de lever hepatocellular carcinoma

It is needsaaklik om te fieren in ferskaat oan ûndersiken foar te identifisearjen sokke sykten as hepatocellular carcinoma. Pathology Diagnosis bestiet út ferskate poadia. Earst, de dokter harket nei alle pasjint klachten en inspects. It bysûnder omtinken jûn oan de hûd (kleur, oanwêzichheid raschosov, bliedings), lymfeklieren, palpation fan 'e lever. Yn kanker fan it lichem hat in hobbelige oerflak, dichte textuur, markearre tearens. Dêrnei, in oantal enkêtes. Ûnder harren:

1. Zniszczenie, bloed skiekunde.
2. It fêststellen fan it nivo fan de spesjale stiften - alfa-fetoprotein.
3. Ultrasonography fan it liif.
4. Computed tomography.
5. Stúdzjes hepatic skippen. Te tinken falt angio en portogepatografiyu.

Diagnoaze is basearre op cytological en histological befinings. Om fiere dizze stúdzjes, útfierd orgaan biopsy.

Hepatocellular carcinoma fan 'e lever: behanneling fan sykten

Seleksje behanneling strategy hinget ôf fan morfologyske foarm en grutte fan de tumor, en poadium fan 'e kanker proses. Yn 'e earste fazen fan kanker sjirurgy wurdt útfierd, stribjen fan thyroid nodules, gemo. Yn diffús tumors útfierd embolism fan hepatic slachier. Dat helpt om slow de groei fan lekken en beheining fan it proses. Hepatocellular carcinoma fan 'e lever is net gefoelich foar radiotherapy behannelings. Dêrneist is it komselden amenable ta gemo, mar 15-20% fan de pasjinten hawwe in tydlike posityf effekt. Ien manier is lever Transplantation. Yn ûntwikkele lannen, dizze metoade is wiidferspraat. Transplantation fan in donor oargel wurdt útfierd allinnich yn 'e earste fazen fan kanker. Yn de oanwêzigens fan fiere metastazen wurdt sjoen as de ienige manier om te behanneljen symptomatic terapy. It omfiemet palliative soarch (soarch fan de pasjint, psychoterapy) en anaesthesia.

Sjirurgysk behanneling of lever kanker

Sjirurgysk yngripen wurdt útfierd frijwol alle pasjinten dy't diagnostisearre mei "hepatocellular carcinoma". De behanneling omfiemet lever resection binnen it anatomysk regio (segment share heale lichem). As lytse-sized ienheid útfierd syn enucleation bysûndere aspirator. In oare metoade is operaasje - een percutaneous embolism fan hepatic slachier.

De meast effektive manier is om transplant oargel of diel dêrfan. De lever weefsel hat de mooglikheid om te opnij oan. Dat kin resultearje yn de pasjint syn folsleine herstel.

Drug terapy tsjin hepatocellular carcinoma

Neist chemotherapeutic drugs, aktyf brûkt nije pharmacological groep drugs - inhibitors fan proteïne kinases. Harren effekt is te ferminderjen it proliferation fan tumor sellen. Nettsjinsteande de protte kant effekten, dizze medisinen binne hiel effektyf. In foarbyld fan medisinen yn dizze groep is de drug "Nexavar".

De prognoaze fan hepatocellular carcinoma

Ien fan de agressive maligne tumors maag-traktaat wurdt beskôge hepatocellular carcinoma fan 'e lever. De prognoaze foar dizze tumor yn de measte gefallen ûngeunstich. High 5-jierrige survival taryf wurdt observearre allinnich op lytse grute formaasje nei in operaasje of lever Transplantation. Faak is der in werhelling fan 'e tumor en flugge metastasearring. Beëiniging aksje liif is fataal.

Tsjingean fan hepatocellular carcinoma

Previntive maatregels befetsje in jierliks ûndersyk op hepatitis firussen, ûntkenning fan medisinen en alkohol. It is de muoite wurdich ûnthâlden dat de ûntstekking fan 'e lever kinne krigen wurde as in gefolch fan sokke beynfloedzjen as dental en skientme behannelings, in bloedtransfúzje.