SanPiN: desinfectie en sterilisaasje fan medyske produkten

Yn Ruslân, al de ynstellings belutsen by medyske aktiviteiten sille wurde ferplichte om te wurkjen neffens strangere noarmen, ûnder dêr't in wichtich plak fynt goede desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten.

Wêrom hâlde oan de standert

Hjoed, in protte, sels fier fan 'e genêskunde minsken tekenje in term lykas nosocomial ynfeksje. Dat jildt ek foar alle sykte dy't krijt siik of fanwegen syn berop oan in medyske ynstelling, of leden fan de organisaasje by it útfieren fan syn taak. Neffens statistiken, yn sjirurgysk sikehuzen it nivo fan inflammatoire komplikaasjes nei operaasjes, net fan 12-16% yn de gynecological komplikaasjes nei aksjes komme foar yn 11-14% fan de froulju. Nei ûndersyk fan de struktuer fan morbiditeit dat dúdlik waard dat 7 oant 14% fan de berntsjes wurde besmetten yn sikehuzen en pediatrische wards.

Fansels, sa'n patroan waar te nimmen net yn alle medyske ynstellings en harren foarkommen is ôfhinklik fan in soad faktoaren lykas it type fan 'e ynstelling, natuer fan' e helpferliening, de yntinsiteit fan de oerdracht meganismen fan nosocomial infecties, syn struktuer. Tsjin dizze eftergrûn, ien fan 'e wichtichste non-spesifike maatregels om foar te kommen it ûntstean en it trochjaan fan nosocomial infecties is de desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten.

regeljouwing dokuminten

Yn syn wurk, alle sûnens fasiliteiten binne liede troch de oanbefellings dy't fêstlein binne yn in soad regeljouwing. De basis dokumint is SanPin (desinfectie en sterilisaasje fan medyske produkten dêryn yn in aparte paragraaf). Rinnende ferzje waard goedkard yn 2010. It ek bepaalt de wurking fan medyske foarsjennings ûnder oaren de folgjende regeljouwing.

1. Wet nûmer 52, dy't ferklearre in epidemiological feiligens fan de befolking.
2. Bestel № 408 (firale hepatitis) fan 12.07.1984.
3. Oarder nûmer 720 (te bestriden nosocomial ynfeksjes).
4. Bestelle út 03.09.1999, de (ûntwikkeling fan desinfectie).

OST "sterilisaasje en desinfectie fan medyske apparaten» № 42-21-2-85 is ek ien fan de wichtichste dokuminten regeljen fan it ferwurkjen fan de standert ark. Dat se wurde begelaat troch alle sikehuzen.

Dêrneist binne der in grut tal rjochtlinen (MU), desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten wêryn besjoen fanút it perspektyf fan de ferskate desinfektantsia autorisearre foar dit doel. Hjoed, fanwege it feit dat in protte offisjeel goedkard troch misinformation. betsjut passende rjochtlinen binne ek in yntegraal diel fan de stikken dêr't it wurk fan sûnens fasiliteiten yn oanbou. Om datum, de standert ferwurkjen ark bestiet út trije oerwinnings stadia - desinfectie, JI en sterilisaasje fan medyske apparaten.

desinfectie

Desinfectie hjit in set fan maatregels as in gefolch fan dat de sykteferwekkers binne ferneatige yn de omjouwing foarwerpen. Te tinken falt oerflak (muorren, flierren, finsters, hurde meubels, oerflak apparatuer), sûnenssoarch produkten (linnen, servies, sanitaire apparatuer), likegoed as lichem Fluids, isolaasje fan pasjinten ensafuorthinne. D.

Yn oanwizen fan de boarne fan ynfeksje wurdt útfierd evenemint, neamd "fokale desinfectie." Syn doel is om te ferneatigjen de sykteferwekkers direkt iepenbiere sintra. De neikommende soarten focal desinfectie:

• current - dat it wurdt útfierd yn sikehuzen te kommen dat de fersprieding fan ynfeksje;
• finale - holden nei de boarne fan de ynfeksje wurdt isolearre, dat is in siik persoan waard it sikehûs opnaam.

Dêrneist is der in preventative desinfectie. Syn aktiviteiten wurde útfierd allegeduerigen, los fan 'e boarne fan besmetting. Se binne ûnder oare hanwaskjen, skjinmeitsjen fan de omlizzende flakken mei help aginten hawwen bactericidal additieven.

desinfectie metoaden

Ofhinklik fan 'e doelstellings neikommende desinfectie metoaden wurde brûkt:

• Mechanical: Dit omfiemet streekrjochte meganyske aksje op it ûnderwerp - wiete cleaning oanboarjen out of knock-out bedding - dat net deadzje de sykteferwekkers, mar allinnich tydlik ferminderjen harren getal;
• Fysike: Ultraviolet exposure, hege of lege temperatueren - yn dit gefal de ferneatiging is it gefal yn 'e krektens fan de temperatuer en Exposure tiid;
• Skiekunde: ferneatiging fan pathogene microorganisms mei gemyske stoffen - dipping, wiping of foarwerp irrigaasje gemyske oplossing (de meast foarkommende en effisjinte metoade);
• biology - yn dit gefal it brûken fan de antagonist fan it microorganism dat is nedich om te ferneatigjen de (meastal brûkt op spesjale bacteriological stasjons);
• Kombinearre - kombinearret ferskate metoaden fan desinfectie.

OST "sterilisaasje en desinfectie fan medyske apparaten" 42-21-2-85 oanspraken dy't foarby troch de desinfectie proses moat wêze alle objekten en ark dêr't de pasjint hat kontakt hân. Yn sûnens soarch fasiliteiten foar it brûken fan fysyk of gemyske desinfectie metoade. Op dit klear is, it produkt, ôfhinklik fan harren bestimming, binne fierder ferwurke, recycled of opnij brûkt.

pre-sterilized reiniging

Desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten foar meardere ynstruminten wurde sterilized soarget sels en pre-cleaning, dat fynt plak nei de disinfecting produkt. It doel fan dizze stap is de finale meganyske weiheljen fan resten fan fet en aaiwyt verontreinigingen likegoed as pharmaceuticals.

Nij SanPiN, desinfectie en sterilisaasje fan medyske produkten dy't beskôge wurdt yn detail, foarsjocht yn de folgjende faze fan it PSO.

1. Binnen 0,5 minuten it produkt is wosken under rinnend wetter te heljen wat immen noch disinfectant oplossing.
2. Yn de was drank, foar it wurk dat allinnich goedkarde agent brûkt, produkten wurde wiet mei folsleine ûnderdompeling. Yn dat gefal, as se bestean út ferskate dielen fan it produkt moat ûntmantele, en soargje derfoar dat alle holtes waarden fold mei in oplossing. As de cleaning oplossing temperatuer 50º exposure is 15 minuten.
3. Nei de tiid elts produkt fia in Ruff of gaas tampon foar 0,5 minuten wash yn itselde oplossing.
4. Rinnend wetter Rinse produkten. Duration Rinse hinget ôf fan de brûkte agent ( "Astra", "Lotus" - 10 minuten "Fuortgong" - 5 "Biolot" - 3).
5. Het spoelen yn distillearre wetter foar 30 sekonden.
6. Droegjen yn 'e hite lucht drogen ovens.

Om riede de cleaning oplossing brûkt is 5 g of CMC ( "Fuortgong", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, of 27,5% - 17 wie ek tastien it brûken fan 6% (85 g ) en 3% (170 g) fan wetterstof peroxide, potable wetter - nei 1 liter.

Moderne ynstruminten brûkt foar desinfectie, makket it mooglik te kombinearjen 'e prosessen fan desinfectie en Rock CFC. Yn dit gefal, neidat exposure direkt nei misinformation. de oplossing wurdt holden ershevanie ark en op - al de dêropfolgjende fazen fan JI.

kwaliteit kontrôle

JV, desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten dy't skildere letterlik stap foar stap, betelje grutte omtinken foar kwaliteit kontrôle fan elke faze fan de ferwurking. Om dit te útfierd in stekproef kontrôle yn it ûntbrekken fan 'e behannele bloed produkt, en oare proteinaceous stoffen en ek de kwaliteit van het wassen wasmiddelen. Control wurdt ûnderwurpen wurde oan ien persint fan de behannele ynstruminten.

Phenolphthalein trial te evaluearjen de mjitte dêr't yngeand mei reinigingsmiddel produkten binne fuortsmiten, dat binne brûkt by presterilizing cleaning. Foar har optredens op 'e swab wurdt tapast om in lyts oantal klear 1% phenolphthalein oplossing, en dan feie de produkten dy't wolle testen. As der in roze Coloration, de kwaliteit van het wassen wasmiddelen achte ûnfoldwaande.

Desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten easkje tafersjoch op alle toaniel, en in oare sample, dat kinne jo te beoardieljen hoe goed de earste stappen binne útfierd - It azopiramovaya stekproef. It beoardielet de oanwêzigens of ûntbrekken fan wat immen noch bloed oan har, en drugs. Foar it útfieren fan syn nedich azopirama oplossing dy't wurdt sean kinne wurde bewarre foar 2 moanne yn in kuolkast (by keamertemperatuer, dizze perioade wurdt ynkoarte ta ien moanne). In clouding fan de reagent by it ûntbrekken fan sedimint hat gjin ynfloed op de kwaliteit.

Foar de stekproef krekt foarôfgeand oan it útfieren fan de selde oantal azopirama en 3% hydrogen peroxide wiene mingde en tapast te testen op bloed flek. It uterlik fan Violet kleur jout oan dat de reagent arbeider - kinne jo begjinne de test. Om dizze reagent taret moistened swab en feie it oerflak fan 'e ark en apparatuer. De produkten dy't hol kanalen, in pear dripkes fan reagent wurdt pleatst binnen en oan 'e ein fan 1 minuut, evaluearje de resultaten, it beteljen spesjaal omtinken foar de joints. Yn it gefal dat der in violet kleur, útrinnend op in roze-lilac kleur, neigean de oanwêzigens fan bloed. Brúnich kleur jout de oanwêzigens fan rust en pears - chlorinated stoffen.

Foar goede evaluaasje fan de resultaten azopiramovoy stekproef moat rekken meardere faktoaren:

• de stekproef wurdt beskôge posityf allinnich as der wie Staining yn de earste minuut nei tapassing fan de reagent;
• working oplossing kin brûkt wurde allinnich foar de earste twa oeren nei itensieden;
• produkten moatte wêze by keamertemperatuer (op 'e hite oerflak fan de stekproef sil net ynformatyf);
• likefolle wat de resultaten fan it produkt dêr't de stekproef waard wosken mei wetter en wer ûnderwurpen oan suvering útfierd predsteriztsionnoy.

Yn gefal fan positive resultaten nei it gebrûk de hiele lichting wer ûnderwurpen oan in negatyf resultaat.

sterilisaasje

Sterilisaasje is de lêste stap yn it ferwurkjen fan dy produkten dy't binne yn kontakt mei in wûne oerflak fan mucosa of bloed, likegoed as injectable tariedings. Sa is der in folsleine ferneatiging fan alle foarmen fan microorganisms, sawol vegetative en Spore. Carrying alle beynfloedzjen dus regele sa'n detail normative dokumint MOH, as in bestelling. Sterilisaasje en desinfectie fan medyske apparaten fabrisearre yn oerienstimming mei de specifics fan 'e medyske oprjochting, en harren doel. Hâlden sterilized produkten, ôfhinklik fan it pakket kin fen dei oant seis moannen.

sterilisaasje metoaden

Metoaden foar desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten binne wat oars út elkoar. Sterilisaasje wurdt útfierd troch de folgjende metoaden:

• thermische - loft, stoom, glasperlenovy;
• gemyske - gas of yn oplossings fan gemikaliën;
• plasma of ozone;
• strieling.

Yn medyske ynstellings binne meastal stoom, lucht, of gemyske metoaden. Dus in essinsjeel ûnderdiel fan 'e sterilisaasje proses is it soarchfâldige neikommen fan hokker betingsten (tiid, temperatuer, druk). Mode desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten is selektearre ôfhinklik fan it materiaal dêr't de workpiece wurdt makke.

lucht metoade

Sa sterilized medyske ynstruminten, apparaten en parten fan apparaten makke fan metaal, glês en siliconen rubber. Foardat de sterilisaasje syklus it produkt moat wurde yngreven droege.

De maksimale ôfwiking fan de temperatuer yn dizze wize fan sterilisaasje moat net mear as 3 ° C.

steam metoade

Steam metoade is fierwei it meast brûkt, fanwege de koarte syklus, de mooglikheid fan syn brûken foar sterilizing artikels makke fan waarmte gefoelige materialen (stoffen, sutures en dressings, rubberen produkten, keunststof, lateks). Steriliteit yn dizze metoade wurdt berikt troch de help fan steam levere ûnder overpressure. Dat bart yn in stoom sterilisator of autoclave.

Fariaasjes yn druk regimes meie 2 kg / m² en in temperatuer - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilisaasje

Technyske stipe medyske ynstellings de lêste jierren behoarlik better wurden en dat is opskreaun yn de lêste SP (desinfectie en sterilisaasje fan medyske apparaten). Nije sterilisaasje metoade, dy't is in soad brûkt yn sikehuzen - It glasperlenovaya sterilisaasje. It wurdt ûnderdompele yn hot ynstrumint yn medium om 190 - 330 ° glêzen kralen. De sterilisaasje proses duorret minuten, en nei it ark is klear foar gebrûk. It neidiel fan dizze metoade is dat it kin beskermjen allinne lytse ark, dus it wurdt fral brûkt yn de toskedokterspraktyk kantoaren.

Desinfectie, reiniging, sterilisaasje fan medyske apparaten binne essinsjele eleminten yn de moderne sûnenssoarch foarsjennings. Oan alle aktiviteiten sille wurde útfierd ek, dat binne fêstlein yn it reglemint goedkard troch it Ministearje fan Folkssûnens, sil ôfhingje fan de sûnens fan beide pasjinten en medyske personiel.